https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9B%86%E8%85%94%E7%98%80%E8%A1%80%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-21T01:43:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9B%86%E8%85%94%E7%98%80%E8%A1%80%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=136115&oldid=prev 2014-01-27T08:46:31Z

<p>以“<a href="/%E7%9B%86%E8%85%94%E7%98%80%E8%A1%80%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="盆腔瘀血综合征">盆腔瘀血综合征</a>(又称<a href="/%E7%9B%86%E8%85%94" title="盆腔">盆腔</a>瘀<a href="/%E8%A1%80%E7%97%87" title="血症">血症</a>)是由于慢性盆腔静脉<a href="/%E7%98%80%E8%A1%80" title="瘀血">瘀血</a>所引起的特殊<a href="/%E7%97%85%E7%97%87" class="mw-redirect" title="病症">病症</a>，也是<a href="/%E5%A6%87%E7%A7%91" title="妇科">妇科</a>慢性盆腔疼痛的主...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[盆腔瘀血综合征]](又称[[盆腔]]瘀[[血症]])是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]]，也是[[妇科]]慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30－50岁的经产妇。<br /> <br /> 中医无此名，据其[[临床表现]][[体征]]，可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、带下等病证范畴，[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。　　<br /> ==病因==<br /> 任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。　　<br /> ==[[症状]]==<br /> 1．慢性盆腔坠感或坠痛，自[[月经]]中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的[[性交]]痛和低位[[腰痛]]，有时难以忍受，呈[[周期性]]。<br /> <br /> 2．极度[[疲劳]]感，可医生检查发现不了有关的病变。<br /> <br /> 3．瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。<br /> <br /> 4．[[白带]]过多 多为透明的粘液或水样白带。<br /> <br /> 5．月经改变 [[月经周期]]元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1／4患者[[排卵]]期少量[[出血]]。<br /> <br /> 6．[[乳房]]胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。<br /> <br /> 7．外阴[[肿胀]]、坠痛，[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及[[静脉]]充盈。<br /> <br /> 8．泌尿道症状 约 1／3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状，因而被疑为[[泌尿道感染]]。<br /> <br /> 9．[[肛门]]坠胀 以[[排便]]及经前明显，尤以[[子宫]]极度后倾多见。<br /> <br /> 10．[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]]，易怒激动，[[失眠]]、[[头痛]]，心前区闷胀感或[[心悸]]，全身酸痛不适。<br /> <br /> l1．[[腹部]]检查 下腹轻度深[[压痛]]。<br /> <br /> 12．妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。　　<br /> ==检查==<br /> 一、基本检查<br /> <br /> 1．阴道 B超对诊断本病有所帮助。<br /> <br /> 2．盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。<br /> <br /> 二、进一步检查<br /> <br /> [[腹腔镜检查]]：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]]，[[卵巢静脉]]曲张，阔韧带内[[血管]]迂曲、努张，形成静脉瘤样或[[蚯蚓]]状。<br /> <br /> 三、诊断要点<br /> <br /> 1．具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。<br /> <br /> 2．盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。<br /> <br /> 3．疑难病例可进一步作腹腔镜检查。<br /> <br /> 4．本病需与[[慢性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[神经官能症]]等相鉴别。　　<br /> ==治疗==<br /> 西医治疗<br /> <br /> 1．[[镇静]][[安神]]药 [[安定]]2．5-5mg，QN；谷维索20mg，每日3次。<br /> <br /> 2．手术治疗适用于重型经保守治疗无效者，手术方式有[[圆韧带悬吊术]]及骶[[韧带]]缩短术阔韧带[[筋膜]][[裂伤]]修补术。<br /> <br /> 中医治疗<br /> <br /> 一、[[辨证论治]]<br /> <br /> 1．[[气滞血瘀证]]：下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有[[瘀点]]，苔薄自，[[脉弦]]或涩。[[疏肝]][[理气]]，[[化瘀]]止痛。代表方：脯下[[逐瘀]]汤。<br /> <br /> 2．[[湿热瘀阻证]]：[[少腹拘急]]、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，[[大便秘结]]或不畅，[[舌红]]，苔薄黄腻，脉弦数或濡数。[[清热利湿]]，[[活血化瘀]]。代表方：萆(解)渗湿汤。<br /> <br /> 3．[[气虚血瘀证]]：[[少腹]]坠胀疼痛，劳累后加剧，白带量多、色自清稀，[[头晕]]，神疲，[[面色萎黄]]，大便溏薄，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细[[无力]]。[[益气养血]]，活血化瘀。代表方：[[补阳还五汤]]。<br /> <br /> 4．[[阴虚血瘀证]]：下腹腰能疼痛，头昏眼花，[[手足心热]]，舌红，苔薄或少苔，[[脉细数]]。[[补益肝肾]]，活血化瘀。代表方：[[四妙勇安汤]]。<br /> <br /> 二、针灸疗法<br /> <br /> 取[[关元]]、中极、[[气冲]]、[[肾俞]]、上髎、中髎、[[足三里]]。方法：平补平泻，留针20分钟，每日一次，15次为一疗程。<br /> <br /> 三、单方验方<br /> <br /> [[败酱草]]、[[红藤]]、[[当归]]、[[三棱]]、[[莪术]]，浓煎10Oml，保留[[灌肠]]，每日一次。<br /> <br /> 四、[[中成药]]<br /> <br /> 1．[[桂枝茯苓胶囊]] 3粒/次，3次 /日，宜瘀血阻络所致癓块，痛经，并可[[利水渗湿]]，消除[[积液]]。<br /> <br /> 2．[[妇康宁片]] 8片／次，2-3次/日，宜[[气滞血瘀]]者。<br /> <br /> 3．[[八珍益母丸]] 10g／次 2-3脓日，宜[[气虚]]血瘀者。<br /> <br /> 4．[[妇科千金片]]4片／次，4次/ 日。<br /> <br /> [[复方丹参]]液 [[静脉滴注]] 每日1次，10天为一疗程。<br /> <br /> [[分类:妇科]][[分类:孕育]][[分类:人体]][[分类:病]]</div>

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