112.247.67.26：以“盆腔下垂感是腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)的临床表现，是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的...”为内容创建页面

2014-02-05T07:07:40Z

以“盆腔下垂感是腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)的临床表现，是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的...”为内容创建页面

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[[盆腔下垂感]]是[[腹膜假黏液瘤]](pseudomyxoma peritonei，PMP)的[[临床表现]]，是发生在腹腔[[壁层]]、[[大网膜]]及肠壁[[浆膜]]面的低度恶性黏液性肿主要是以[[腹部]]进行性肿大，腹部[[胀痛]]为主诉，亦有反复发作的右下腹[[隐痛]]不适或盆腔下垂感，右下腹包块或以[[肠梗阻]]，[[腹膜炎]]等[[并发症]]就诊，误诊率高达89.7%，查体可能有[[腹水]]征及边界不清的[[结节]]，因而常被误诊为[[肝硬化]]及[[结核性腹膜炎]]，腹腔[[囊肿]]等而延误了治疗。
==盆腔下垂感的原因==
[[腹膜假黏液瘤]]的病因尚不清楚，由于本病系[[卵巢]]黏液性[[囊肿]]，卵巢黏液性[[囊腺瘤]]或[[阑尾]][[黏液囊肿]]破裂而形成，当黏液样物流出时，常含[[上皮细胞]]，一同进入腹腔，一方面黏液和上皮细胞刺激[[腹膜]]，而引起炎性反应，另一方面，继续分泌黏液使腹腔内蓄积大量胶样黏液，造成胶质状[[腹水]]，称为“胶腹”，亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成，据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%～2%的[[卵巢肿瘤]]可发展成腹膜假黏液瘤。
==盆腔下垂感的诊断==
1.主要[[症状]] 早期[[临床表现]]无特异性，后期[[腹水]]症状明显。

(1)[[恶心]]，[[呕吐]]：黏液性腹水呈渐进性生长，早期少量腹水刺激[[腹膜]]，只引起[[胃肠道]]反应，如恶心，呕吐，[[下腹疼痛]]或[[盆腔下垂感]]，部分患者有泌尿系症状。

(2)进行性[[腹胀]]和[[腹痛]]：随着腹水逐渐增多，患者自觉[[腹部]]渐进性发胀，[[腹围增大]]，腹部[[胀痛]]，[[呼吸]]费力;逐渐发展为[[呼吸困难]]，出现[[憋气]]，不能平卧，[[翻身困难]]。

(3)[[消瘦]]：[[腹膜假黏液瘤]]生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者[[食欲减退]]，[[全身乏力]]，体重进行性减轻。

(4)[[消化道]]梗阻：肠襻的粘连和肿块的压迫，胃体和肠管等发生狭窄，患者可发生[[幽门梗阻]]，[[肠梗阻]]甚至[[阻塞性黄疸]]等,临床有相应症状。

2.[[体征]]

(1)腹部膨隆：是本病的主要体征，以下腹部膨隆多见，如全腹腹膜受累，可有全腹高度膨隆，甚至如足月[[妊娠]]状。

(2)触痛和包块：患者腹软,少数有触痛，但多不显著;多数病人腹部可扪及肿块，右下腹或下腹部尤其多见，但全腹均可扪及;肿块大小不一，从数厘米到数十厘米大小不等，质地多较硬;表面高低不平，活动度小。

(3)[[肝脏肿大]]：大多数病人肝脏肿大，质地韧或略偏硬。

(4)腹水征阳性，由于腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为[[移动性浊音]]阳性。

(5)[[肠鸣音]]正常或亢进：腹部[[听诊]]肠鸣音基本正常，发生肠梗阻者可有增强及[[气过水声]]。

(6)其他：由于病程的早晚及[[肿瘤]]侵及程度不同，[[直肠]]指诊可有程度不等的饱满感，[[直肠狭窄]]或触及肠腔外肿块，[[妇科检查]]常可发现[[子宫]]附件或子宫直肠凹内有肿瘤。

近年来可以用腹穿，[[B超]]，[[CT]]，[[腹腔镜]]，肿块活检等确诊本病。

1.病史部分患者有[[阑尾]]，[[卵巢手术]]病史。

2.临床特征体检全身一般状况尚好，腹部膨隆，并可触及高低不平硬块，此为本病的显著特点。

3.实验室和辅助检查诊断性[[腹腔穿刺]]仅抽出少量黏稠液体;B超和CT示腹部有多处包块及腹水征。
==盆腔下垂感的鉴别诊断==
要与[[盆腔沉重感]]相鉴别。它也是会引起[[盆腔]][[疼痛]]，不同时盆腔沉重感主要[[症状]]是[[白带增多]]。

另外还要与[[下腹坠胀]]相鉴别。下腹坠胀主要与盆腔[[充血]]密切相关，不少都可以归属为医学上所称的[[盆腔淤血综合征]]

1.主要症状早期[[临床表现]]无特异性，后期[[腹水]]症状明显。

(1)[[恶心]]，[[呕吐]]：黏液性腹水呈渐进性生长，早期少量腹水刺激[[腹膜]]，只引起[[胃肠道]]反应，如恶心，呕吐，[[下腹疼痛]]或[[盆腔下垂感]]，部分患者有泌尿系症状。

(2)进行性[[腹胀]]和[[腹痛]]：随着腹水逐渐增多，患者自觉[[腹部]]渐进性发胀，[[腹围增大]]，腹部[[胀痛]]，[[呼吸]]费力;逐渐发展为[[呼吸困难]]，出现[[憋气]]，不能平卧，[[翻身困难]]。

(3)[[消瘦]]：[[腹膜假黏液瘤]]生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者[[食欲减退]]，[[全身乏力]]，体重进行性减轻。

(4)[[消化道]]梗阻：肠襻的粘连和肿块的压迫，胃体和肠管等发生狭窄，患者可发生[[幽门梗阻]]，[[肠梗阻]]甚至[[阻塞性黄疸]]等,临床有相应症状。

2.[[体征]]

(1)腹部膨隆：是本病的主要体征，以下腹部膨隆多见，如全腹腹膜受累，可有全腹高度膨隆，甚至如足月[[妊娠]]状。

(2)触痛和包块：患者腹软,少数有触痛，但多不显著;多数病人腹部可扪及肿块，右下腹或下腹部尤其多见，但全腹均可扪及;肿块大小不一，从数厘米到数十厘米大小不等，质地多较硬;表面高低不平，活动度小。

(3)[[肝脏肿大]]：大多数病人肝脏肿大，质地韧或略偏硬。

(4)腹水征阳性，由于腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为[[移动性浊音]]阳性。

(5)[[肠鸣音]]正常或亢进：腹部[[听诊]]肠鸣音基本正常，发生肠梗阻者可有增强及[[气过水声]]。

(6)其他：由于病程的早晚及[[肿瘤]]侵及程度不同，[[直肠]]指诊可有程度不等的饱满感，[[直肠狭窄]]或触及肠腔外肿块，[[妇科检查]]常可发现[[子宫]]附件或子宫直肠凹内有肿瘤。

近年来可以用腹穿，[[B超]]，[[CT]]，[[腹腔镜]]，肿块活检等确诊本病。

1.病史部分患者有[[阑尾]]，[[卵巢手术]]病史。

2.临床特征体检全身一般状况尚好，腹部膨隆，并可触及高低不平硬块，此为本病的显著特点。

3.实验室和辅助检查诊断性[[腹腔穿刺]]仅抽出少量黏稠液体;B超和CT示腹部有多处包块及腹水征。
==盆腔下垂感的治疗和预防方法==
[[腹膜]]假性[[粘液瘤]]虽恶性度低,预后良好,但手术不易彻底根治,常易复发导致反复复发,所以[[超声]]随诊极为重要,动态监测肿块的大小和侵袭部位有助于及时预防性治疗。由于本病的[[病理]]组织主要是分泌亢进的[[上皮细胞]],所以肿块虽不断进展,其内部血供却不丰富,彩色多普勒检查极少能显示[[动脉]]样血流信号。
==参看==
*[[盆腔症状]]
<seo title="盆腔下垂感,盆腔下垂感的治疗_盆腔下垂感的原因,盆腔下垂感怎么办_症状百科" metak="盆腔下垂感,盆腔下垂感治疗,盆腔下垂感原因,盆腔下垂感症状" metad="医学百科盆腔下垂感症状条目页面。介绍盆腔下垂感是怎么回事，盆腔下垂感的原因，盆腔下垂感怎么办，如何治疗等。盆腔下垂感是腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)的临..." />
[[分类:盆腔症状]]

盆腔下垂感 - 版本历史

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