112.247.67.26：以“'''皮肤肿瘤'''(skin tumors)，原发于皮肤或其附属器的肿瘤和由其他内脏器官、组织的恶性肿瘤（如乳腺癌、胃...”为内容创建页面

2014-02-05T09:50:29Z

以“'''皮肤肿瘤'''(skin tumors)，原发于皮肤或其附属器的肿瘤和由其他内脏器官、组织的恶性肿瘤（如乳腺癌、胃...”为内容创建页面

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'''皮肤肿瘤'''(skin tumors)，原发于[[皮肤]]或其附属器的[[肿瘤]]和由其他[[内脏器官]]、组织的[[恶性肿瘤]]（如[[乳腺癌]]、[[胃癌]]等）转移到皮肤的[[转移瘤]]。有些皮肤表现可以是系统性肿瘤，特别是[[淋巴系统]]肿瘤的一个组成部分，如[[淋巴瘤]]、[[淋巴细胞性白血病]]等。[[皮肤肿瘤]]也可以转移到体内器官。

皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来，[[良性肿瘤]]境界清楚，边缘整齐，表面平滑，大致对称；[[组织学]]检查瘤细[[胞核]]的大小、形态一致，排列规则，虽可以长得很大，但其生长并不呈破坏性，亦不发生转移。与之相反，恶性肿瘤的境界不清楚，边缘不整齐，表面可发生[[溃疡]]、[[出血]]，瘤体不对称，组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致，排列不规则，肿瘤呈[[浸润]]性、破坏性的生长，最终将发生转移。除了良性及恶性肿瘤外，还有一种[[原位癌]]，指瘤细胞限于原来所在的部位即[[表皮]]内，如原位[[鳞状细胞癌]]即[[鲍恩氏病]]、原位[[黑素瘤]]。所有的原位癌都是[[上皮]]性癌。[[日光性角化病]]、[[色素痣]]列为良性肿瘤，但可转变成恶性。皮肤肿瘤位于体表，诊断主要靠临床及[[组织病理学]]检查。[[皮肤良性肿瘤]]一般不需治疗，对有恶性变可能者，瘤体过大影响功能者及影响仪容者应手术切除。[[恶性皮肤肿瘤]]应及时手术切除。只要及时治疗，恶性皮肤肿瘤的预后较好。

==分类和命名==

可分为良性和恶性，又可根据组织来源（或向何种[[组织分化]]）、组织形态和性质分类并命名。大致分为上皮性肿瘤及间叶组织性肿瘤。上皮性肿瘤包括表皮及其附属器的肿瘤，良性的称为瘤，如基底细胞乳头瘤、[[毛发上皮瘤]]等；恶性的称为癌，如[[基底细胞癌]]、鳞状细胞癌等。间叶组织性肿瘤包括源自[[纤维]]组织、[[脉管]]、[[肌肉]]、[[脂肪]]等组织的肿瘤，良性的称为瘤，如[[血管瘤]]、[[脂肪瘤]]等；恶性的称为[[肉瘤]]，如[[脂肪肉瘤]]、[[平滑肌肉瘤]]等。

==病因==

多数不清楚。有先天及后天等因素，如痣类（主要是色素痣）为[[先天性疾病]]。[[皮肤癌]]是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性[[增生]]。其中外在因素包括[[化学]]致癌物质、[[紫外线]]、[[电离辐射]]、[[病毒感染]]等。内在因素包括[[遗传因素]]、[[免疫缺陷]]等。已知紫外线的照射是皮肤的一个重要致癌因素，例如接近赤道地区人群中的皮肤癌[[发病率]]较远离赤道地区的发病率高。[[白种人]]表皮中[[黑色素细胞]]产生的[[黑色素]]少，对紫外线的防护作用差，因此皮肤癌的发生率亦较有色人种高。初步的研究表明紫外线等致癌因素首先引起[[细胞核]]内[[DNA]]的损伤，由于机体内在的缺陷，使[[细胞]]不能对损伤的DNA进行修复，从而发生对[[变异]]DNA的复制，若机体的[[免疫系统]]不能及时排斥，清除这种变异的细胞，即机体免疫监视功能有缺陷，这种有变异DNA的细胞将发生[[增殖]]，成为[[克隆]]，最终导致肿瘤的形成。

==诊断==

主要靠临床及组织病理学检查。[[病理学]]检查对皮肤肿瘤，特别是恶性肿瘤的诊断，包括确定其性质，决定手术切除的范围及深度，甚至对预后的判断等至关重要。可用环钻或手术刀在典型皮损部位取材，若肿瘤小，则可全部切除，备作病理学检查；对[[恶性黑色素瘤]]，最好一次将病损全部切除，若切取部分检查，一旦确诊为恶性黑色素瘤，则又须及时全部切除。

==治疗==

取决于肿瘤的性质。一般良性皮肤肿瘤不必治疗。对有恶性病变可能者（如巨大先天性色素痣）及瘤体大影响肢体功能者（如大的脂肪瘤），应作手术切除。有些良性肿瘤长在外露部位，影响仪容，患者要求治疗者（例如面部的色素痣及血管瘤等）也可切除。对恶性皮肤肿瘤，确诊后应及时手术切除，一般单纯切除即可，必要时切除范围需深达肌肉、[[骨膜]]，并包括附属的[[淋巴结]]，即所谓根治术。其他[[疗法]]有[[放射治疗]]、[[冷冻]]、电干燥术、[[刮除术]]、[[化学疗法]]等，也可几种疗法综合应用。
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皮肤肿瘤 - 版本历史

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