112.247.67.26：以“是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病类风湿性关节炎等混合表现，而不能确定其...”为内容创建页面

2014-02-06T06:19:54Z

以“是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病类风湿性关节炎等混合表现，而不能确定其...”为内容创建页面

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是一种同时或不同时具有[[红斑狼疮]]、[[皮肌炎]]或[[多发性肌炎]]、[[硬皮病]][[类风湿性关节炎]]等混合表现，而不能确定其为哪一种病、血中有高效价的斑点型荧光[[抗核抗体]]和[[抗核]][[糖核蛋白]](n-RNP)[[抗体]]的[[结缔组织病]]，[[肾脏]]累及少，对[[皮质类固醇]]效果好，预后亦佳。本病以女性多见占80%，发病以30岁左右多见，但儿童和老年都可罹病。
==皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因==
根据多种[[免疫学]]检测异常，系[[自身免疫病]]，患者有[[B淋巴细胞]][[功能亢进]]和T抑制性[[淋巴细胞]]功能减低，[[T细胞]][[免疫调节]]异常，与SLE中不同，[[MCTD]]患者循环Tar[[细胞]]数正常或增高，但对[[T淋巴细胞]][[反馈]]抑制受损，此功能异常不能以[[血清]][[胸腺]]因子纠正，或认为患者的T 抑制性淋巴细胞对T辅助性淋巴细胞的抑制功能受损，或由于U1RNP[[抗体]]通过Fc[[受体]]能穿透单个核细胞，使T抑制性细胞也存在缺陷，患者的单核吞噬系统清除[[免疫复合物]]Fc受体的功能正常。

抗dsDNA抗体少或阴性而抗nRNP抗体增高，有人认为[[病毒]]等[[感染]]，产生细胞损伤和ENA因具有可溶特性，较[[DNA]]容易进入血流，促使抗体产生及免疫复合物的形成，然后沉着于各种组织和脏器，产生相关的[[症状]]。

至于MCTD中[[肾脏]][[发病率]]少，Morris和Hamberger等经动物实验证明ENA可抑制DNA和抗DNA抗体的免疫复合物的合成，从而对肾脏起保护作用，但近来亦有研究认为肾脏累及可高达25%，提示RNP免疫复合物无保护作用。
==皮肤绷紧肥厚失去弹性的诊断==
①[[肌炎]](严重);②肺部损害，a.DLco&lt;70%，b.[[肺动脉高压]]，c.活检示肺血管[[增殖]]性损害;③雷诺现象或食道[[蠕动]]功能异常;④[[肿胀]]手或指端[[硬化]];⑤[[抗ENA抗体]][[滴度]]≥1∶10，000，且抗U1RNP[[抗体]](十)，抗Sm抗体(一)，确诊条件需符合4项指标以上同时排除抗Sm抗体(十)，然临床上即使符合Sharp诊断的病例在以后的随访中，有一部分病例转归成其他[[结缔组织病]]。
==皮肤绷紧肥厚失去弹性的鉴别诊断==
1.[[系统性红斑狼疮]]：颧部蝶形[[红斑]]、[[肾脏]]累及多及程度重，抗dsDNA、抗Sm[[抗体]]阳性，LE[[细胞]]阳性率高，罕见灌木丛型甲皱毛细血管异常，手面罕见[[肿胀]]和[[手指]][[硬化]]可与[[混合性结缔组织病]]鉴别。

2.[[硬皮病]]：本病[[皮肤硬化]]不仅局限于面、手部，臂、颈和躯干部亦可累及，[[ANA]]荧光[[核型]]除斑点外尚可见着丝点型，抗nRNP抗体阳性率低，且为低效价，对[[皮质类固醇]]的效应亦较差，可予鉴别。

3.[[皮肌炎]]或[[多发性肌炎]]：混合性结缔组织病尚具有皮肌炎外若干[[红斑狼疮]]和硬皮病特征，[[血清]]高阳性率和高效价抗nRNP抗体可予区别。

4.[[重叠综合征]]：此类病例[[症状]]需同时符合两种[[疾病]]以上的诊断标准，且无高效价的抗nRNP抗体。

①[[肌炎]](严重);②肺部损害，a.DLco&lt;70%，b.[[肺动脉高压]]，c.活检示肺血管[[增殖]]性损害;③雷诺现象或食道[[蠕动]]功能异常;④肿胀手或指端硬化;⑤[[抗ENA抗体]][[滴度]]≥1∶10，000，且抗U1RNP抗体(十)，抗Sm抗体(一)，确诊条件需符合4项指标以上同时排除抗Sm抗体(十)，然临床上即使符合Sharp诊断的病例在以后的随访中，有一部分病例转归成其他[[结缔组织病]]。
==皮肤绷紧肥厚失去弹性的治疗和预防方法==
(1)避免[[风寒湿]]邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;[[关节]]处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等;不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁[[身热]]汗出未干便入水洗浴;有些职业是工作在水湿潮寒的环境中，如渔业、井业、露天作业等，一定要注意使用[[劳动保护]]用品;垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净。

(2)加强锻炼，增强体质。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、[[湿邪]]侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼，如练[[气功]]，打[[太极拳]]，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗风[[寒湿]]邪的能力。《[[内经]]》所谓“[[正气]]存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正是这个道理。

(3)预防和控制[[感染]]。有些[[类风湿性关节炎]]是在患了[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、[[咽峡炎]]。[[龋齿]]等[[感染性疾病]]之后而发病的，人们认为这是人体对这些感染的[[病原体]]发生了[[免疫反应]]而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶业适逢重要。

(4)注意劳逸结合。饮食有节、[[起居有常]]、不忘作劳是强身保健的主要方式。过渡[[疲劳]]，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于[[疾病]]的恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发。所以，要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

(5)保持正常的心理状态。本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。因此，保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[类风湿性关节炎的肾损害]]
*[[老年人类风湿性关节炎]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="皮肤绷紧肥厚失去弹性,皮肤绷紧肥厚失去弹性的治疗_皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因,皮肤绷紧肥厚失去弹性怎么办_症状百科" metak="皮肤绷紧肥厚失去弹性,皮肤绷紧肥厚失去弹性治疗,皮肤绷紧肥厚失去弹性原因,皮肤绷紧肥厚失去弹性症状" metad="医学百科皮肤绷紧肥厚失去弹性症状条目页面。介绍皮肤绷紧肥厚失去弹性是怎么回事，皮肤绷紧肥厚失去弹性的原因，皮肤绷紧肥厚失去弹性怎么办，如何治疗等。是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发..." />
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