112.247.109.102：以“广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3-5毫米或更大，大于5毫米者称为[[瘀斑]...”为内容创建页面

2014-01-26T04:14:47Z

以“广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3-5毫米或更大，大于5毫米者称为[[瘀斑]...”为内容创建页面

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广泛性或局限性皮肤、粘膜下[[出血]]，形成[[皮肤粘膜]]的红色或暗红色色斑，直径约3-5毫米或更大，大于5毫米者称为[[瘀斑]]。
==皮肤瘀斑的原因==
(1)[[血管]][[外因]]素。血管周围组织若因[[变性]]、[[萎缩]]和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生[[出血]]形成[[紫癜]]。血管外因素多见于老年性或[[恶病质]]性紫癜，[[毛细血管]]与[[小血管]]稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜

(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使[[血液]]从血管内[[渗出]]到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进[[止血]]。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致[[出血性紫癜]]。血管因素所致出血的特点是[[毛细血管脆性试验]]呈阳性，但[[出血时间]]、[[凝血时间]]均正常。此类紫癜最常见者为[[过敏性紫癜]]。其次，[[细菌]]或[[病毒感染]]、[[维生素C缺乏]]、[[化学]]因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为[[单纯性紫癜]]。

(3)[[血小板]]因素。血小板在止血过程中起重要作用。[[血小板减少]]或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、[[继发性血小板减少症]](又称[[症状]]性紫癜，可因[[骨髓]]造血障碍致血小板发生减少，见于[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、癌肿[[骨转移]]引起)、放射物质及化学药品破坏[[巨核细胞]]而使血小板生成减少、重度[[感染]](如[[伤寒]]、[[流脑]]、[[败血症]])使血小板破坏过多等。此外，[[脾功能亢进]]、[[红斑狼疮]]、[[尿毒症]]等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性[[疾病]]有出血性[[血小板增多症]]、[[血小板无力症]]等。[[实验室检查]]对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为[[出血时间延长]]、[[血块]]回缩不良及血小板减少。

(4)[[凝血因子]]因素。[[凝血因子缺乏]]常致[[凝血障碍]]而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由[[肝病]]引起)。对[[紫癜病]]人应做[[血常规]]、[[血小板计数]]、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、[[皮肤粘膜]][[微循环]]、血液流变学[[和凝]]血因子等有关检查。
==皮肤瘀斑的诊断==
1.[[血管性紫癜]]。很常见，是由于[[血管]]壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于[[免疫性]]的(如[[过敏性紫癜]])、[[感染性]]的(如[[败血症]])、血管结构异常(如[[遗传性出血性毛细血管扩张症]])及其他(如异常[[蛋白血症]]、单纯性或[[老年性紫癜]]等)[[疾病]]。检查除[[束臂试验]]可能阳性外，无其他异常。

2.[[血小板异常]]性[[紫癜]]。最常见，多数是由于[[血小板减少]]、增多及功能异常所致，若[[口腔]][[颊粘膜]]有紫癜或[[血疱]]，常提示[[出血]]严重，应积极处理。

3.[[凝血机制]]障碍，包括[[凝血因子缺乏]]、循环中有[[抗凝物质]]或[[纤维蛋白]]溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为[[关节积血]]、[[肌肉血肿]]和[[内脏出血]]，较少表现[[皮肤紫癜]]，仅有时表现为大的[[瘀斑]]，而且检查[[凝血]]象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。
==皮肤瘀斑的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[全身皮肤充血]] 全身皮肤充血指全身皮肤[[毛细血管扩张]]，扩张的[[血管]]多为[[小静脉]]或[[小动脉]]，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。使得全身皮肤充血，[[红肿]]。

2.[[色素斑]] [[混合痣]]中[[痣细胞]]与痣细胞巢居[[表皮]]深层亦居[[真皮]]内者称混合痣。常见[[痣]]中央[[隆突]]出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清，为[[交界痣]]成份，交界痣自幼年期而向[[皮内痣]]转变，故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。

3.[[盘状红斑]] 　[[盘状红斑狼疮]](DLE)为慢性复发性[[疾病]]，主要侵犯[[皮肤]]，其特征是有界限清楚的红色斑块([[红斑]])，[[毛囊]][[栓塞]]，[[鳞屑]]，毛细血管扩张以及[[皮肤萎缩]]等。病因不清。女性多见，30岁左右[[发病率]]最高。本病可分两型：①局限型皮肤损害仅限于[[颈部]]以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤。有些作者认为播散型容易转变为[[系统性红斑狼疮]]。

4.[[面部蝶形红斑]] 面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。[[红斑狼疮]]是一种[[自身免疫性疾病]]，发病缓慢，隐袭发生，[[临床表现]]多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于[[细胞]]和[[体液免疫]][[功能障碍]]，产生多种[[自身抗体]]。可累及皮肤、[[浆膜]]、[[关节]]、肾及[[中枢神经系统]]等，并以[[自身免疫]]为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响[[细胞免疫]]，[[补体系统]]亦有变化。

5.[[咖啡斑]] 咖啡斑又称[[咖啡]]牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。

1.[[血管性紫癜]]。很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于[[免疫性]]的(如[[过敏性紫癜]])、[[感染性]]的(如[[败血症]])、血管结构异常(如[[遗传性出血性毛细血管扩张症]])及其他(如异常[[蛋白血症]]、单纯性或[[老年性紫癜]]等)疾病。检查除[[束臂试验]]可能阳性外，无其他异常。

2.[[血小板异常]]性[[紫癜]]。最常见，多数是由于[[血小板减少]]、增多及功能异常所致，若[[口腔]][[颊粘膜]]有紫癜或[[血疱]]，常提示[[出血]]严重，应积极处理。

3.[[凝血机制]]障碍，包括[[凝血因子缺乏]]、循环中有[[抗凝物质]]或[[纤维蛋白]]溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为[[关节积血]]、[[肌肉血肿]]和[[内脏出血]]，较少表现[[皮肤紫癜]]，仅有时表现为大的[[瘀斑]]，而且检查[[凝血]]象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。
==皮肤瘀斑的治疗和预防方法==
暂无相关资料
==参看==
*[[小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[小儿血小板释放功能缺陷性疾患]]
*[[小儿血小板无力症]]
*[[小儿巨大血小板综合征]]
*[[小儿血管瘤血小板减少综合征]]
*[[小儿出血性疾病]]
*[[小儿播散性血管内凝血]]
*[[埃莱尔-当洛综合征]]
*[[节段性透明性血管炎]]
*[[新生儿巨细胞病毒感染]]
*[[妊娠合并特发性血小板减少性紫癜]]
*[[小儿血管性血友病]]
*[[过敏性血管炎]]
*[[小儿类白血病反应]]
*[[小儿再生障碍性贫血]]
*[[小儿埃莱尔-当洛综合征]]
*[[新生儿血小板减少性紫癜]]
*[[新生儿紫癜]]
*[[血小板减少性紫癜]]
*[[老年人过敏性紫癜]]
*[[小儿血栓性血小板减少性紫癜]]
*[[皮肤病]]
*[[瘀证]]
*[[输血后血小板减少性紫癜]]
*[[流行性脑脊髓膜炎]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="皮肤瘀斑,皮肤瘀斑的治疗_皮肤瘀斑的原因,皮肤瘀斑怎么办_症状百科" metak="皮肤瘀斑,皮肤瘀斑治疗,皮肤瘀斑原因,皮肤瘀斑症状" metad="医学百科皮肤瘀斑症状条目页面。介绍皮肤瘀斑是怎么回事，皮肤瘀斑的原因，皮肤瘀斑怎么办，如何治疗等。广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于..." />
[[分类:皮肤症状]]

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