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皮肤撕脱伤 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E6%92%95%E8%84%B1%E4%BC%A4" title="皮肤撕脱伤">皮肤撕脱伤</a>是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>和皮下组织从<a href="/index.php?title=%E6%B7%B1%E7%AD%8B%E8%86%9C&action=edit&redlink=1" class="new" title="深筋膜（页面不存在）">深筋膜</a>深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[皮肤撕脱伤]]是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致[[皮肤]]和皮下组织从[[深筋膜]]深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。<br />
==皮肤撕脱伤的原因==<br />
手及[[上肢]][[皮肤撕脱伤]]作为工伤和交通事故等外伤的不幸后果，有逐渐增加的趋势，这与社会的经济发展是相吻合的，[[皮肤]]撕脱的[[解剖]]层次，指背、[[手背]]多从疏松的[[深筋膜]]层以上，[[手掌]]则常从[[掌腱膜]]的浅面撕脱。治疗宜及早细致彻底清创。视情况行皮片游离[[移植]]或[[皮瓣移植术]]。<br />
<br />
[[头皮]]大片自[[帽状腱膜]]下撕脱称为[[头皮撕脱伤]]，多因[[头发]]被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有 [[休克]] 。撕脱处常在帽状腱膜与[[颅骨]]骨膜之间，有时整个头皮甚至连[[额肌]]、[[颞肌]]或[[骨膜]]一起撕脱。此类损伤特点是[[失血]]多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨[[感染]][[坏死]]。<br />
==皮肤撕脱伤的诊断==<br />
[[撕脱伤]]-[[症状]][[体征]]<br />
<br />
[[头部]]撕脱伤症状：1、[[头皮]]自[[帽状腱膜]]下撕脱，有时整个头皮甚至[[额肌]]、[[颞肌]]、[[骨膜]]一起撕脱，[[颅骨]]外露。 2、[[出血]]量大，常伴有[[休克]]。 3、颅骨外露日久可并发颅骨[[感染]]或[[坏死]]。<br />
<br />
手部撕脱伤[[临床表现]]：1、手及[[上肢]][[皮肤]]撕脱; 2、[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]、骨及[[关节]]可有损伤;全身[[多发伤]]; 3、休克可出现。<br />
<br />
撕脱伤-诊断依据<br />
<br />
头部撕脱伤诊断依据： 1.头发被机器卷入等外伤史。 2.头皮从帽状腱膜下或骨膜下撕脱，范围常较大，出血多，有时可合并休克，少数情况下可由皮下层小片撕脱。 3.头皮整层缺损，颅骨外露，日久可并发颅骨感染或坏死。<br />
<br />
手部撕脱伤诊断依据：1.[[外伤]]病史; 2.手及上肢皮肤撕脱; 3.全身多发伤及休克可出现; 4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。<br />
==皮肤撕脱伤的鉴别诊断==<br />
[[皮肤擦伤]]：[[擦伤]]即[[皮肤]]的[[表皮]]擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤[[创面]]较脏或有渗血时，应用[[生理盐水]]清创后再涂上[[红药水]]或[[紫药水]]。<br />
<br />
[[撕脱伤]]-[[症状]][[体征]]<br />
<br />
[[头部]]撕脱伤症状：1、[[头皮]]自[[帽状腱膜]]下撕脱，有时整个头皮甚至[[额肌]]、[[颞肌]]、[[骨膜]]一起撕脱，[[颅骨]]外露。 2、[[出血]]量大，常伴有[[休克]]。 3、颅骨外露日久可并发颅骨[[感染]]或[[坏死]]。<br />
<br />
手部撕脱伤[[临床表现]]：1、手及[[上肢]]皮肤撕脱; 2、[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]、骨及[[关节]]可有损伤;全身[[多发伤]]; 3、休克可出现。<br />
<br />
撕脱伤-诊断依据<br />
<br />
头部撕脱伤诊断依据： 1.头发被机器卷入等外伤史。 2.头皮从帽状腱膜下或骨膜下撕脱，范围常较大，出血多，有时可合并休克，少数情况下可由皮下层小片撕脱。 3.头皮整层缺损，颅骨外露，日久可并发颅骨感染或坏死。<br />
<br />
手部撕脱伤诊断依据：1.[[外伤]]病史; 2.手及上肢皮肤撕脱; 3.全身多发伤及休克可出现; 4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。<br />
==皮肤撕脱伤的治疗和预防方法==<br />
一、[[头部]][[撕脱伤]]治疗原则：1、[[急救]]时用[[无菌敷料]][[包扎]][[止血]]，同时保留撕脱的[[头皮]]备用。 2、撕脱[[头皮挫伤]]不严重者，可试行头皮[[血管吻合]]与头皮再植或将撕脱的头皮作成[[中厚皮片]]再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与[[缝合]]。 3、大面积头皮缺损、伴[[颅骨]]与[[硬脑膜]]缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带[[血管]]蒂的[[大网膜]]覆盖[[创面]]，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。 4、头皮缺损大，又未及时处理或因[[伤口]]污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm作深达[[板障]]的多处钻孔或将颅骨[[外板]]凿除，待[[肉芽组织]]形成后再行植皮。 5、全身使用有效的[[抗生素]]预防[[感染]]治疗。 6、对症支援治疗。<br />
<br />
二、手部撕脱伤治疗原则<br />
<br />
1、及早进行细致彻底的清创。 2、创面基底好，无深部组织损伤者可行皮片游离[[移植]]。3、有深部组织损伤，或掌面及背面同时撕脱者可行[[皮瓣]]修复。<br />
<br />
用药原则：1、一般情况下，用药以用药框限“A”为主。 2、伤势重时，用药可以包括用药框限“A”、“B”。<br />
<br />
辅助检查：1、一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主; 2、合并头部、胸、[[腹部]]伤时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。<br />
==参看==<br />
*[[皮肤病]]<br />
*[[猛兽伤]]<br />
*[[头外伤]]<br />
*[[皮肤症状]]<br />
<seo title="皮肤撕脱伤,皮肤撕脱伤的治疗_皮肤撕脱伤的原因,皮肤撕脱伤怎么办_症状百科" metak="皮肤撕脱伤,皮肤撕脱伤治疗,皮肤撕脱伤原因,皮肤撕脱伤症状" metad="医学百科皮肤撕脱伤症状条目页面。介绍皮肤撕脱伤是怎么回事，皮肤撕脱伤的原因，皮肤撕脱伤怎么办，如何治疗等。皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行..." /><br />
[[分类:皮肤症状]]</div>
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