https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%8F%8C%E7%97%85 2026-04-19T17:48:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%8F%8C%E7%97%85&diff=76090&oldid=prev 2014-01-26T09:10:05Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%8F%8C%E7%97%85" title="念珠菌病">念珠菌病</a>（candidiasis）是由<a href="/index.php?title=%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%8F%8C%E5%B1%9E&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="念珠菌属（页面不存在）">念珠菌属</a>主要是<a href="/%E7%99%BD%E8%89%B2%E5%BF%B5%E7%8F%A0%E8%8F%8C" title="白色念珠菌">白色念珠菌</a>引起的<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>、粘膜或<a href="/%E5%86%85%E8%84%8F%E5%99%A8%E5%AE%98" class="mw-redirect" title="内脏器官">内脏器官</a>的<a href="/%E7%9C%9F%E8%8F%8C%E7%97%85" title="真菌病">真菌病</a>。 ==皮肤念珠...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[念珠菌病]]（candidiasis）是由[[念珠菌属]]主要是[[白色念珠菌]]引起的[[皮肤]]、粘膜或[[内脏器官]]的[[真菌病]]。<br /> ==皮肤念珠菌病的病因==<br /> 念珠菌广泛存在于自然界及正常人的[[口腔]]、[[消化道]]、[[上呼吸道]]、[[阴道]]和皮肤上。正常情况下，念珠菌与人体处于[[共生]]状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，故称之为[[条件致病菌]]。[[病原菌]]侵入机体后能否致病取决于[[致病菌]]的数量、[[毒力]]、入侵途径与机体对病原菌的[[抵抗力]]。当患者有[[糖尿病]]、[[肿瘤]]、慢性消耗性[[疾病]]以及长期使用[[广谱抗生素]]、[[糖皮质激素]]及[[免疫抑制剂]]等导致机体抵抗力下降时，均易发生[[感染]]。也可由于长期放置[[导管]]、插管、[[器官移植]]、[[放疗]]、[[化疗]]而致病。本病多数属于[[内源性感染]]，少数为[[外源性感染]]。<br /> <br /> [[念珠菌属]]中约有8种菌能引起人体致病，但[[白色念珠菌]]（canidida albicans）为常见的致病菌，毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱，较少引起感染，只有当人体免疫力特别低下时，这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。<br /> ==皮肤念珠菌病的症状==<br /> 根据侵犯部位不同，本病可分为以下三种类型。<br /> <br /> （一）[[皮肤念珠菌病]]<br /> <br /> 1．指（趾）间[[糜烂]]多见于长期从事潮湿作业的人。[[皮疹]]以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间[[皮肤]][[浸渍]]发白，去除浸渍的[[表皮]]，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或[[疼痛]]感。<br /> <br /> 2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和[[肥胖]][[多汗]]者。皮疹好发于[[腹股沟]]、[[臀沟]]、[[腋窝]]及[[乳房]]下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状[[鳞屑]]。外周常有散在红色[[丘疹]]、[[疱疹]]或[[脓疱]]（图14-10）。<br /> <br /> 3．丘疹形[[念珠菌病]]多见于肥胖儿童，可与[[红痱]]并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或[[会阴]]部。同时伴发念珠菌性[[口角炎]]、[[口腔炎]]。<br /> <br /> 4．[[念珠菌性甲沟炎]]、[[甲床炎]]多见于[[指甲]]。甲沟[[红肿]]，或有少量溢液，但不[[化脓]]，稍有疼痛和[[压痛]]，病程慢性。甲板混浊，有[[白斑]]，变硬，表面有[[横嵴]]和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。<br /> <br /> 5．[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]少见。是一种慢性进行性的[[念珠菌感染]]，常伴有某些[[免疫缺陷]]或[[内分泌]]疾患，如[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]功能低下等，特别是先天性胸[[腺瘤]]。本病常是从[[婴儿期]]开始发病，但也可发生于[[新生儿期]]。皮损好发生于头面部、[[手背]]及四肢远端，偶见于躯干。初起为[[红斑]]、丘疹鳞屑性损害，渐呈[[疣]]状或[[结节]]状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕。有的损害高度[[增生]]，呈圆锥形或楔形，形似[[皮角]]，去掉角质块，其下是[[肉芽肿]]组织。愈后[[结痂]]，累及[[头皮]]的可致[[脱发]]。<br /> <br /> （二）粘膜念珠菌病<br /> <br /> 1．[[鹅口疮]]多见于婴幼儿患者，[[口腔粘膜]]、咽、舌、[[牙龈]]等处出现边界清楚的白色[[假膜]]，外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、[[皲裂]]等，有疼痛感。<br /> <br /> 2．[[生殖器念珠菌病]]包括[[女阴]][[阴道炎]]及[[龟头包皮炎]]。[[阴道分泌物]]粘稠、色黄或奶酪样斑片，在[[阴道]]壁上可见灰白色假膜样斑片，有[[瘙痒]]或灼热感。假膜和[[白带]][[涂片]]可见[[假菌丝]]和成群芽孢。男性患者较少见，多通过配偶[[感染]]，可见[[包皮]]及[[龟头]]潮红、干燥光滑，包皮内侧及[[冠状沟]]可见覆有假膜的斑片。<br /> <br /> （三）[[内脏]]念珠菌病念珠菌感染可累及全身所有[[内脏器官]]，其中以肠念珠菌病及[[肺念珠菌病]]较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟[[肾炎]]、[[心内膜炎]]及[[脑膜炎]]等，偶可引起[[念珠菌性败血症]]。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性[[疾病]]，且有长期应用[[广谱抗生素]]、[[皮质]]激素及[[化疗]]、[[放疗]]等诱发因素，[[症状]]多无特异性，应提高警惕。<br /> <br /> 皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的[[临床表现]]，并结合[[真菌]]检查作出多判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外，需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体[[正常菌群]]之一，痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性，只能说明有念珠菌存在，不能确诊为念珠菌病。直接[[镜检]]应看到假菌丝和[[芽胞]]，[[菌丝]]存在说明处于致病状态。<br /> ==皮肤念珠菌病的诊断==<br /> <br /> ===皮肤念珠菌病的检查化验===<br /> 1.一般情况下本病诊断较容易，检查专案以检查框限“A”为主； 2.如怀疑合并[[恶性肿瘤]]、[[糖尿病]]等系统性疾患或诊断有困难者，检查专案或包括检查框限“B”及“C”。<br /> ===皮肤念珠菌病的鉴别诊断===<br /> [[皮肤]]、粘膜[[念珠菌病]]的诊断有赖于多种类型特有的[[临床表现]]，并结合[[真菌]]检查作出多判断。[[内脏]]念珠菌病除根据临床表现外，需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体[[正常菌群]]之一，痰、粪便和[[阴道分泌物]]单纯培养阳性，只能说明有念珠菌存在，不能确诊为念珠菌病。直接[[镜检]]应看到[[假菌丝]]和[[芽胞]]，[[菌丝]]存在说明处于致病状态。<br /> ==皮肤念珠菌病的并发症==<br /> 颈前、指间、[[腋窝]]、[[乳房]]下、[[腹股沟]]、股内侧、臀部、肛周、[[会阴]]、外生殖器等[[皮肤]]皱折处有无潮红、发白、[[鳞屑]]、[[糜烂]]，[[指甲]]有无变厚、变色，甲周围皮肤有无[[红肿]]，压之有无少量分泌物[[渗出]]，口角有无糜烂、[[浸渍]]或[[皲裂]]；对[[婴儿]]注意其皮肤有无成群的、附有细圈鳞屑的红色[[斑丘疹]]或[[脓疱]]，[[口腔粘膜]]、舌、[[齿龈]]等处有无乳白色薄膜。注意有无[[内脏]]病变。<br /> ==皮肤念珠菌病的预防和治疗方法==<br /> 1.局部[[疗法]]<br /> <br /> (1)2%克霉唑、[[咪康唑]]或[[酮康唑霜]];或[[复方]][[雷锁辛]][[搽剂]]，外搽，每日2次，主要适用于多种[[皮肤念珠菌病]]。伴[[红痱]]的[[丘疹]]形[[念珠菌病]]尚可外搽含[[制霉菌素]]的[[硫磺]][[炉甘石洗剂]]，每日4一6次。间擦疹常需加用[[扑粉]]。<br /> <br /> (2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U，[[甘油]]10ml，[[蒸馏水]]加至60ml)，主要适用于[[鹅口疮]]及[[生殖器念珠菌病]]，外搽，每日～3次。<br /> <br /> (3)制霉菌素[[栓剂]](每个5万一10万U)，适用于[[念珠菌性阴道炎]]， 每晚一次，连用1一2周。<br /> <br /> (4)多聚醛制霉菌素5万U加[[生理盐水]]5ml，或[[两性霉素B]]5mg加注射用水20m1，作气雾吸入，每日～4次，适用于[[口腔]]及[[呼吸道念珠菌感染]]。<br /> <br /> 2.全身疗法主要适用于各种[[内脏]]念珠菌病及严重的[[皮肤粘膜]][[念珠菌感染]]。<br /> <br /> (1)制霉菌素：每日200万～400万U，分4次口服，儿童5万～10万U/kg.d。该药在肠内极少吸收，主要用于[[消化道念珠菌病]]。<br /> <br /> (2)[[酮康唑]]：0.2g，每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。[[肝功能异常]]者慎用。<br /> <br /> (3)[[伊曲康唑]]： 200mg，每日一次，连用4周以上。<br /> <br /> (4)两性霉素B(0.5～1mg/kg.d)[[静脉点滴]]，或合并口服[[5-氟尿嘧啶]](150一200mg/kg.d)，可有一定协同作用，以提高疗效。<br /> ==皮肤念珠菌病的护理==<br /> 1.积极治疗易诱发本病的原发[[疾病]]，如[[糖尿病]]、[[恶性肿瘤]]及其它慢性消耗性疾病。<br /> <br /> 2.合理应用[[抗生素]]、[[皮质]]激素及[[免疫抑制剂]]等，需长期应用者应严密观察发生各种[[念珠菌病]]的征兆，并予以及时处理。<br /> <br /> 3.[[皮肤]]皱褶部位、尤其是[[肥胖]][[多汗]]者应保持清洁干燥;注意[[口腔]]及外阴部位清洁卫生。<br /> ==参看==<br /> *[[家庭诊疗/皮肤念珠菌病]]<br /> *[[皮肤病科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;皮肤念珠菌病,皮肤念珠菌病症状_什么是皮肤念珠菌病_皮肤念珠菌病的治疗方法_皮肤念珠菌病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;皮肤念珠菌病,皮肤念珠菌病治疗方法,皮肤念珠菌病的原因,皮肤念珠菌病吃什么好,皮肤念珠菌病症状,皮肤念珠菌病诊断&quot; metad=&quot;医学百科皮肤念珠菌病条目介绍什么是皮肤念珠菌病，皮肤念珠菌病有什么症状，皮肤念珠菌病吃什么好，如何治疗皮肤念珠菌病等。念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤病科疾病]]</div>

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