112.247.109.102：以“关节皮肤型减压病，有一过性皮肤疼痛发痒，又称皮肤型屈肢症(skin bends)。 ==皮肤型屈肢症的原因== 最初发现[...”为内容创建页面

2014-01-26T09:58:08Z

以“关节皮肤型减压病，有一过性皮肤疼痛发痒，又称皮肤型屈肢症(skin bends)。 ==皮肤型屈肢症的原因== 最初发现[...”为内容创建页面

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[[关节]][[皮肤]]型[[减压病]]，有一过性皮肤[[疼痛]]发痒，又称[[皮肤型屈肢症]](skin bends)。
==皮肤型屈肢症的原因==
最初发现[[减压病]]是在潜水工作者中，故最早称本病为潜水夫病。凡从事[[高气压]]作业，隧道和沉箱作业;失事潜艇艇员从海底脱险快速上浮;飞行人员乘坐非加压舱快速升高;或在[[低压]]舱中模拟飞行升空;[[高压]]舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。
==皮肤型屈肢症的诊断==
1.病史有[[呼吸]]压缩气体、[[高气压]]作业、潜水作业史。以往经验认为水深在12m 以浅，反复作业不可能发生[[减压病]]，但晚近报道有水下作业在6m～8.5m 以深，反复作业，或体力劳动强度大，作业时间超过2h，往往在出水后可能出现[[关节疼痛]]，并经加压治疗而获治愈。因此，凡有环境气压急剧变化，如在高气压环境作业，向常压方面急剧减压;或在常压环境下向[[低气压]]环境急剧减压均可能造成急性减压病。

2.[[体征]] 患肢多呈屈曲状，无明显[[红肿]]热，触痛不明显，重症患者多伴有其他系统严重[[症状]]。

3.治疗性诊断如有[[高压]]舱设备，对可疑病例进行常规加压治疗，多数真性患者经加压治疗后，症状可以很快消失;但个别患者经加压治疗后局部[[疼痛]]可能复发，应与其他非气压性[[骨关节病]]进行鉴别。[[减压性]][[骨坏死]]的[[临床诊断]]，主要依赖于高气压暴露史，呼吸压缩气体潜水作业史，以及[[骨骼]]的[[影像学]]检查等。

必须十分重视高气压暴露史的询问，应当指出，减压性骨坏死的[[潜伏期]]不等，多数患者早期并无症状，只有待病变波及[[关节面]]或[[骨皮质]]而产生疼痛或[[关节]]功能异常时，病家方来求诊。因此，在临床工作中，医师对高气压作业就诊人员，应提高警惕，随时想到此病的可能性：当配合影像学检查时，注意其特定的好发部位，这是早期诊断不可忽视的要点之一。

[[实验室检查]]：可使[[凝血]]环节中的[[接触因子]](Hageman 因子，Ⅻ因子)激活。

其他辅助检查：英国医学会根据减压性骨坏死的X 线征象，将其分为AB 两大类：A 类病变预后不良，病情活动，且易导致骨关节功能丧失而致残;B 类病变较稳定，距离关节面较远，很少进一步恶化。经多年临床观察，AB 两类病变的发展与预后并无[[统计学]]差异。中国和日本学者根据各自的[[临床经验]]，对减压性骨坏死的X 线片表现，分别提出各自的分类方法(表1)。

根据近年来的研究，对1269 例高气压作业工人，近3 万张X 线片的统计，发现减压性骨坏死病灶多发于[[肱骨头]]上内边缘和[[股骨颈]]中外侧，作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区。[[长骨]]的减压性骨坏死，有特定的好发区，这一发现有利于提高本病的早期诊断水平，以及与其他性质[[骨病变]]作鉴别。减压性骨坏死之所以好发于这些特定部位，可能与该部位[[骨质]]松、受力大、含脂肪成分高、[[血容量]]多、局部血流缓慢等因素有关。这些综合性因素促使该部位容易产生和聚积气泡，造成局部[[栓塞]]，影响血供，导致骨坏死。Gregg(1981)年从兔耳[[静脉]]注入99mTc 标记[[二磷酸]]盐5μC，经[[骨扫描]]及X 线拍片对比，发现[[放射性核素]]骨扫描，对减压性骨坏死的早期诊断优于X 线片。应用B 型[[超声]]检测减压性骨坏死，并与X 线片对比，二者基本上一致。由于B 型超声检查简便，价格便宜，值得推广使用。
==皮肤型屈肢症的鉴别诊断==
注意与[[呼吸]]功能障碍，[[低血容量休克]]，[[血管内凝血]]，[[血栓形成]]的相关[[疾病]]鉴别。

1.病史有呼吸压缩气体、[[高气压]]作业、潜水作业史。以往经验认为水深在12m 以浅，反复作业不可能发生[[减压病]]，但晚近报道有水下作业在6m～8.5m 以深，反复作业，或体力劳动强度大，作业时间超过2h，往往在出水后可能出现[[关节疼痛]]，并经加压治疗而获治愈。因此，凡有环境气压急剧变化，如在高气压环境作业，向常压方面急剧减压;或在常压环境下向[[低气压]]环境急剧减压均可能造成急性减压病。

2.[[体征]] 患肢多呈屈曲状，无明显[[红肿]]热，触痛不明显，重症患者多伴有其他系统严重[[症状]]。

3.治疗性诊断如有[[高压]]舱设备，对可疑病例进行常规加压治疗，多数真性患者经加压治疗后，症状可以很快消失;但个别患者经加压治疗后局部[[疼痛]]可能复发，应与其他非气压性[[骨关节病]]进行鉴别。[[减压性]][[骨坏死]]的[[临床诊断]]，主要依赖于高气压暴露史，呼吸压缩气体潜水作业史，以及[[骨骼]]的[[影像学]]检查等。

必须十分重视高气压暴露史的询问，应当指出，减压性骨坏死的[[潜伏期]]不等，多数患者早期并无症状，只有待病变波及[[关节面]]或[[骨皮质]]而产生疼痛或[[关节]]功能异常时，病家方来求诊。因此，在临床工作中，医师对高气压作业就诊人员，应提高警惕，随时想到此病的可能性：当配合影像学检查时，注意其特定的好发部位，这是早期诊断不可忽视的要点之一。

[[实验室检查]]：可使[[凝血]]环节中的[[接触因子]](Hageman 因子，Ⅻ因子)激活。

其他辅助检查：英国医学会根据减压性骨坏死的X 线征象，将其分为AB 两大类：A 类病变预后不良，病情活动，且易导致骨关节功能丧失而致残;B 类病变较稳定，距离关节面较远，很少进一步恶化。经多年临床观察，AB 两类病变的发展与预后并无[[统计学]]差异。中国和日本学者根据各自的[[临床经验]]，对减压性骨坏死的X 线片表现，分别提出各自的分类方法(表1)。

根据近年来的研究，对1269 例高气压作业工人，近3 万张X 线片的统计，发现减压性骨坏死病灶多发于[[肱骨头]]上内边缘和[[股骨颈]]中外侧，作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区。[[长骨]]的减压性骨坏死，有特定的好发区，这一发现有利于提高本病的早期诊断水平，以及与其他性质[[骨病变]]作鉴别。减压性骨坏死之所以好发于这些特定部位，可能与该部位[[骨质]]松、受力大、含脂肪成分高、[[血容量]]多、局部血流缓慢等因素有关。这些综合性因素促使该部位容易产生和聚积气泡，造成局部[[栓塞]]，影响血供，导致骨坏死。Gregg(1981)年从兔耳[[静脉]]注入99mTc 标记[[二磷酸]]盐5μC，经[[骨扫描]]及X 线拍片对比，发现[[放射性核素]]骨扫描，对减压性骨坏死的早期诊断优于X 线片。应用B 型[[超声]]检测减压性骨坏死，并与X 线片对比，二者基本上一致。由于B 型超声检查简便，价格便宜，值得推广使用。
==皮肤型屈肢症的治疗和预防方法==
预后：英国医学会根据[[减压性]][[骨坏死]]的X 线征象，将其分为AB 两大类：A 类病变预后不良，病情活动，且易导致骨关节功能丧失而致残;B 类病变较稳定，距离[[关节面]]较远，很少进一步恶化。经多年临床观察，AB 两类病变的发展与预后并无[[统计学]]差异。

预防：消除和减少或避免发病因素，做好[[劳动保护]]，渐进式训练。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[周期性四肢运动障碍]]
*[[肢萎]]
*[[急性减压性骨坏死]]
*[[减压病]]
*[[上肢症状]]
<seo title="皮肤型屈肢症,皮肤型屈肢症的治疗_皮肤型屈肢症的原因,皮肤型屈肢症怎么办_症状百科" metak="皮肤型屈肢症,皮肤型屈肢症治疗,皮肤型屈肢症原因,皮肤型屈肢症症状" metad="医学百科皮肤型屈肢症症状条目页面。介绍皮肤型屈肢症是怎么回事，皮肤型屈肢症的原因，皮肤型屈肢症怎么办，如何治疗等。关节皮肤型减压病，有一过性皮肤疼痛发痒，又称皮肤型屈肢症(skin bend..." />
[[分类:上肢症状]]

皮肤型屈肢症 - 版本历史

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