112.247.109.102：以“'''白苔'''，诊断学名词。正常的白苔是胃气所生，薄薄平铺于舌的中部和根部，颗粒均匀，干润适中，舌色如常。病理...”为内容创建页面

2014-01-27T04:06:12Z

以“'''白苔'''，诊断学名词。正常的白苔是胃气所生，薄薄平铺于舌的中部和根部，颗粒均匀，干润适中，舌色如常。病理...”为内容创建页面

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'''白苔'''，诊断学名词。正常的白苔是[[胃气]]所生，薄薄平铺于舌的中部和根部，颗粒均匀，干润适中，[[舌色]]如常。病理上的白苔主[[风寒湿]]邪，主表邪，一般证情尚轻；又根据白苔的[[干湿]]厚薄，[[舌质]]的红淡以及[[兼证]]的不同，而有[[寒热]][[虚实]]之分。
[[分类:中医诊断学]][[分类:中医]]

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[[白苔]]可见于多种情况，故仅以白苔[[辨证]]较为困难，还应结合[[舌苔]]的润燥，舌质的深浅以及全身证候而进行判断。

1、薄白苔铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。

[[主病]]及相关研究：

薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。

薄白苔的形成，主要由于[[口腔]][[咀嚼]]、[[吞咽]]与[[唾液]]．饮食的综合作用，使舌粘膜[[丝状乳头]]间的物质与角化上皮不断被清除脱落，使舌苔仅有薄白一层。

但当[[风寒]]、[[风湿]]、寒湿等[[六淫]]之邪（六淫包括：风、寒、暑、湿、燥、火），病尚在表（表浅或初期），还未里传（加重或发展），且[[病邪]]（病情）较轻，[[脏腑]]之气（[[内脏]]功能）未伤时，舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。

《辨舌指南》中说“凡[[舌苔白润]]而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。），可汗（[[发汗]]法），……如麻黄[[羌活]]之类 ”常见的[[舌苔薄白]]而润滑，舌质正常,多属[[外感风寒]]症，若伴有[[恶寒发热]]，肢体酸痛，头[[项强]]痛．[[无汗]]或少汗，[[脉浮]]紧，则可用散风寒解表的[[麻黄汤]]加减；若舌质红，[[苔薄白]]而润，属[[外感]][[风热]]或外感风寒化热，可用[[荆防败毒散]]加减。

常用的[[中成药]]有：[[感冒清热冲剂]]、[[通宣理肺口服液]]等。

2、薄白干苔：白苔薄铺舌面，[[津液]]较少而苔偏干燥。

主病及相关研究：

薄白干苔由于肺脏津气两伤，[[气虚]]则无以化津，津少则无以润舌．苔势因失濡养而干燥。

主病多为[[风温]]入肺，[[邪气]]伤肺，或为[[阳虚]]不能化津上润，肺之气津两伤；前者当清润化燥，可用[[银翘散]]加[[养阴]][[清热生津]]之法；而后者当[[益气生津]]，宜[[宣肺]][[益气]]汤．升阳益气之法。

上述薄白干苔如伴有[[感冒]]、[[咳嗽]]、白泡末痰等[[症状]]可参考用药。常用的中成药有：[[清热养阴]]类——[[银翘解毒丸]]、[[银翘]]解毒[[冲剂]]、[[银黄口服液]]、[[芎菊上清丸]]、[[清热解毒口服液]]、[[养阴清肺丸]]、[[养阴清肺口服液]]、[[双黄连口服液]]、

宣肺益气类——[[通宣理肺丸]]、通宣理肺口服液、[[急支糖浆]]、[[止咳橘红口服液]]。

3、厚白[[腻苔]] ：[[舌象]]为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。

主病及相关研究：

厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。

《辨舌指南》：“[[舌苔白腻]]，胸隔闷痛，[[心烦]][[干呕]]；时欲饮水，水入则吐，此热因饮郁，宜辛淡化饮。”

厚白腻苔主病：主湿、主痰、主寒。

由外感寒湿之舌苔白腻，为感受寒湿之邪。寒则令色白，湿则主腻苔；因寒湿在表，故舌苦可呈薄白而腻，治当温散寒湿，方选[[羌活胜湿汤]]。

由[[湿阻]]膜原之舌苔白腻，为感受[[湿热]][[病毒]]所致，亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发；湿热由表入里，蕴伏于膜原之间。阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宣化湿辟浊兼[[清热]]，方用[[达原饮]]。

由寒饮内停之舌苔白腻，为脾阳不振，[[水饮]]内停所致[[舌苔白]]而厚腻，或水滑。治宜[[温阳]][[醒脾]][[行水]]，方用[[温脾汤]]。

值得往意的是，热因饮郁，水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚腻，并不现[[黄苔]]；然毕竟中郁有热邪，故可见心烦干呕，时欲饮水，当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]、[[肺心病]]、[[风湿性心脏病]]、[[心衰]]等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有：[[小青龙合剂]]、[[苏子降气丸]]、[[止嗽定喘口服液]]、[[玉屏风口服液]]、[[洋参保肺口服液]]、[[蛤蚧定喘丸]]、[[生脉散]]口服液、[[冠心生脉口服液]]、[[活心丸]]、[[血府逐瘀口服液]][[益心口服液]]、[[安神养心丸]]等。

4、白苔燥裂舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横[[裂纹]]，称白苔燥裂。

主病及相关研究：

白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。总因[[内热]]暴起，津液暴伤所致。多见于急性[[温热]]病，[[燥热]]暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，[[暑热]]伤气，内夹湿浊。

《舌鉴辨正》：“白苔燥裂舌，乃因误服温补，灼伤真阴，无黄黑色者，真阴将枯竭舌，舌上无津，苔已干燥，故不能变显他色。”

白苔燥裂主病，主[[暴热]][[伤津]]；治宜[[生津]][[泻热]]；主暑热伤气，内夹湿浊，治宜[[清暑益气]]。

临床多见于外感[[热病]]和急性传染性[[疾病]]人的舌象。常用的中成药有：[[紫雪散]]、[[羚翘解毒丸]]、[[板蓝根冲剂]]等。

薄白而滑的苔色。其他各种苔色多由白苔转化而来。白苔主表证、[[寒证]]，在特殊情况下也主[[热证]]。若舌上满布白苔，有如白粉堆积，扪之不燥，为积粉苔或称白粉苔，多由外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于瘟疫或内痛。若苔白燥裂如砂石，扪之粗糙，称糙裂苔，因[[温病]]化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而[[里热]]已盛，常见于温病或误服补药物。

白苔 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''白苔'''，诊断学名词。正常的白苔是胃气所生，薄薄平铺于舌的中部和根部，颗粒均匀，干润适中，舌色如常。病理...”为内容创建页面