https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91
白细胞减少 - 版本历史
2026-04-19T15:13:41Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91&diff=44204&oldid=prev
112.247.109.102：以“'''白细胞减少症'''为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10<sup>9</sup>/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数...”为内容创建页面
2014-01-25T19:18:41Z
<p>以“'''白细胞减少症'''为常见<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%97%85" class="mw-redirect" title="血液病">血液病</a>。凡外周血液中<a href="/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" title="白细胞">白细胞</a>数持续低于4×10<sup>9</sup>/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>'''白细胞减少症'''为常见[[血液病]]。凡外周血液中[[白细胞]]数持续低于4×10<sup>9</sup>/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×10<sup>9</sup>/L，[[中性粒细胞]]绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为'''粒细胞缺乏症'''。<br />
<br />
一般白细胞少的原因有；[[病毒]][[感染]]、[[伤寒]]等、也有因为药物引起的。如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用[[生白药物]]，如[[集落刺激因子]]（CsF）、[[碳酸锂]]、[[茜草双酯]]、[[多抗甲素]]等。停止接触放射线或其他化学毒物。由[[脾功能亢进]]引起的，易发生反复，严重感染，可做[[脾切除术]]。<br />
<br />
==症状==<br />
白细胞减少症临床主要表现以[[乏力]]、[[头晕]]为主，常伴有[[食欲减退]]、[[四肢酸软]]、[[失眠]][[多梦]]、[[低热]][[心悸]]，[[畏寒]][[腰酸]]等症状；粒细胞缺乏症多以突然发病，[[畏寒]][[高热]]，[[咽痛]]为主。白细胞减少症于任何年龄之两性均可罹患。<br />
<br />
==诊断检查==<br />
*检验 除[[血常规]]、[[血小板计数]]外，应注意有无[[白细胞]]质的改变(白细胞计数持续＜4.0×109／Ｌ者称白细胞减少症；中性粒细胞绝对值低于2.0×109／L者称中性粒细胞减少症)。 <br />
*肾上腺素试验 用0.1％[[肾上腺素]]0.2ml皮下注射后，于15min及30min分别计数粒细胞绝对值，如达正常或增至原来的一倍，提示周围血白细胞减少是由于[[循环池]]及[[边缘池]]的粒细胞分布异常所致。肾上腺素试验应尽量选择白细胞计数最低时进行。伴有[[高血压]]及心脏疾患者慎用。 <br />
*氢化可的松试验 [[琥珀酰氢化可的松]]100mg静注，注射前即刻及注射后3h各查白细胞总数及分类计数1次，正常者用药后[[中性粒细胞绝]]对值应较用药前增加＞2.０×109／L。若低于此值表示骨髓释放功能不佳。 <br />
*其他检查 必要时作[[血清]]及[[尿溶菌酶测定]]、[[骨髓穿刺检查]]、[[骨髓造血祖细胞培养]]及[[粒细胞寿命测定]]。<br />
<br />
==治疗==<br />
*按血液系统疾病护理常规护理。 <br />
*停止使用或接触对造血系统有害的药物、气体及射线等。 <br />
*有感染者应及时控制[[感染]]。 <br />
*药物治疗 <br />
**刺激白细胞生长药物：可选用2～3种，治疗观察3～4周，如无效改换另外2～3种。[[维生素B4]] 10～20mg，3／d，口服；[[维生素B6]] 10～20mg，3／d，口服；[[碳酸锂]]20～30mg，3／d，口服；[[氨肽素]] 0.1，3／d，口服；[[利血生]] 10mg，3／d，口服；[[鲨肝醇]]50～100mg，3／d，口服；[[脱氧核苷酸钠]]10～20mg，3／d，口服；[[辅酶A]] 100U，1／d，肌注；ATP20mg，1／d，肌注。 <br />
**[[糖皮质激素]]：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效，但因其可抑制正常粒细胞功能，故不能无选择滥用。伴有严重感染时，有条件者可考虑使用[[造血细胞生长因子]]，如[[GM-CSF]]、[[G-CSF]]等。 <br />
**[[免疫抑制剂]]：如确诊为免疫性粒细胞减少症，[[糖皮质激素]]应用无效时，可谨慎选用。[[硫唑嘌吟]]50mg，2～3／d，口服；[[环磷酰胺]]100～150mg，1／d，口服；[[长春新碱]]2mg，1／周，静脉滴注。 <br />
*[[脾摘除术]]：一般仅用于确诊为[[脾功能亢进]]及[[Felty综合征]]患者。 <br />
<br />
===治愈标准及随访=== <br />
*一般不须住院，可在门诊治疗。 <br />
*停止治疗后每2～4周作[[白细胞计数]]及分类，倘无原发疾病，则细胞数在正常范围、临床症状消失为治愈。 <br />
*定期随访半年以上，注意白细胞质与量的改变。<br />
<br />
<br />
==预防及预后==<br />
*忌肥甘厚腻；<br />
*宜清淡而富于营养； <br />
*注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。<br />
*慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素（[[放射线]]、[[烷化剂]]等）；<br />
*避免过度劳累；<br />
*接触放射线、[[X线]]、[[γ线]]、[[β线]]、[[中子射线]]等工作的人，注意安全防护，定期检查血常规。<br />
<br />
==中医==<br />
白细胞减少症属“[[虚劳]]”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。<br />
[[Category:血液病]]<br />
==参看==<br />
*[[血液病学/白细胞减少症|《血液病学》- 白细胞减少症]]<br />
*[[治疗白细胞减少症的药品列表]]</div>
112.247.109.102