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2014-01-22T00:11:03Z

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'''白带'''是阴道的分泌物。阴道分泌物为女性生殖系统不同部位的不同物质成分，如[[前庭大腺]]、子宫颈腺体、[[子宫内膜]]的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞等组成的混合物，俗称'''白带'''。具有湿润阴道、排泄废物、杀灭[[细菌]]的作用，白带检查是妇科最简单最常用的一种检查手段，对阴道清洁度、生殖系统炎症、肿瘤及其诊断治疗具有重要意义。

==白带生理==
白带的形成与[[雌激素]]有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后[[卵巢]]开始发育，并分泌雌激素，以促进[[生殖器]]官的发育，这时就开始出现了白带。在每个月经周期中，由于雌激素的分泌时多时少，所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。卵泡排卵后，[[孕激素]]增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔[[充血]]，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在[[怀孕]]后、性兴奋时和[[性交]]后的白带也增多。

==白带增多的原因==
1、病理性白带增多

女性由于生理出现病变，从而出现白带异常，比如分泌物的颜色、流量、味道改变。并且常会伴随外阴部瘙痒、疼痛的情形，这种白带异常就需要立即就诊治疗。

2、孕期性白带增多

女性怀孕时由于性激素的分泌增加，促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液；再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近[[血管扩张]]、充血，也造成阴道黏膜渗出液增加，以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象。因不是感染，无须治疗。

3、压力性白带增多

一些女性，在激烈的竞争环境中，为了不被淘汰，为了高薪，往往对自己提出了过高要求和奋斗目标，忙工作、忙交际、忙“充电”，精神压力过大，长此以往会引起[[神经]]功能紊乱，影响人体内分泌调节，进而出现白带增多现象。

4、周期性白带增多

白朋友和红朋友一样呈周期性的变化，但在初期因为少女卵巢的功能不全，月经周期不稳定，白朋友就会与你见面较少。到少女发育成熟后，女子在排卵期白带极度稀薄而透明。排卵后2-3天，白带又逐渐变黏稠和浑浊，量也渐渐减少，这都是正常现象。

5、性生活频繁性白带增多

妇女婚后过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血，继而阴道分泌物大量增加，白带明显增多，刺激时间越长，刺激越强烈，分泌物越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。另外，社交场合的女性由于性意念的原因，也会使白带增多。　　

==白带检查==
===标本采集===
用阴道扩张器扩张阴道后，以棉签在阴道后穹窿部蘸取取分泌物，一部分涂于清洁干燥的载玻片上，然后将棉签放置有少量生理盐水的试管内（冬天需将试管保温）。

===观察白带===
白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清；排卵2—3天后；白带变为混浊粘稠而量少；行经前后：白带往往增多。妊娠期白带较多。

将[[阴道分泌物]]涂片，在[[显微镜]]下观察，按阴道[[杆菌]]、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及[[鳞状上皮]]，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。　　
===临床意义===
白带异常是指分泌量增多或性状异常（在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道[[上皮]]脱落[[细胞]]、[[白细胞]]。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为[[生理]]性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部[[症状]]者，称为[[病理]]性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的[[阴道炎]]，但是白带常规检查常找不到[[致病菌]]。白带异常表现为色、质和量的改变：
*无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。
*脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。
*豆腐渣样白带：为[[霉菌性阴道炎]]所特有。
*血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如[[宫颈癌]]，宫体癌等，但某些良性病变，如[[宫颈息肉]]，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。
*黄色水样白带：常发于子宫粘膜下肌瘤，子[[宫颈癌]]，子宫体癌，输卵管癌。

==不同时期的不同白带==
青春期前：这个时期的女孩一般是没有白带的，因为白带的形成与雌激素密切相关。

青春期后：卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时，白带出现了。

月经周期中：由于雌激素的分泌时多时少，白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。此时，白带的增加使阴道的酸性减低，有利于[[精子]]保存[[生命力]]并且顺利通过阴道。排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后，白带也增多。育龄妇女月经来潮前，白带显著增多。

新婚蜜月期：白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月，性生活频繁，也自然激发白带分泌增多。

妊娠期：妊娠期妇女暂时[[停经]]，但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用，子宫颈和阴道壁里的水分和[[血管]]里的[[血液]]比平时增多，白带也自然增多。

[[更年期]]：绝经后，由于卵巢功能衰退，女性体内缺少雌激素，生殖器官萎缩，白带的分泌逐渐变得稀少淡薄，阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。　　
==观察白带判断排卵期==
月经周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时，会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮，没有气味，其中95%以上为水分；后者黄色浓性或干酪块状，并使阴部奇痒难受，还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2-3天，也就是下身最感潮湿的时间。　　

==白带异常的治疗==

（一）治疗白带异常，配合医生是关键：

白带异常怎么办？很多女性朋友在这样的事情发生的时候，都会手忙脚乱，不知道自己该从什么地方下手。其实有了任何的[[病症]]，最重要的就是找妇科医院专业的医生进行治疗，不要怕花钱而盲目的找一些小诊所治疗，而错过了治疗的最好的时机。

对于非感染性白带病的治疗，须及时祛除其诱因；而在白带异常中占绝大多数的[[感染性]]疾患，则要针对其类型选择合适的药物治疗。

1. [[滴虫性阴道炎]]：此类白带病最为参见，外阴部瘙痒并有刺痛，甚至感觉有爬虫感，白带量显著增多，带有白色泡沫与酸臭味。

2. [[霉菌性阴道炎]]：外阴部剧痒难忍，阴道刺痛，白带多，呈豆腐渣样或凝乳状

3. [[细菌性阴道炎]]：白带色黄量多，有臭味，伴有外阴部[[红肿]]、灼痛及尿频、尿急、[[尿痛]]。

传统疗法对白带异常“误区重重”

出现白带异常，必须请医生及早查明原因，以便早期治疗。可是，当前一些不规范的医院在治疗白带异常上，还存在着不少误区，主要有以下几个方面：

一：各种妇科炎症不分盲目治疗：感染的病源不同，白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素治疗；慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状[[病毒感染]]等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，无论是治疗方案，还是治疗药物，都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎，还要排除[[癌变]]和[[癌前病变]]的可能。

二：单纯药物治疗有毒[[副作用]]：目前西医对此病的药物治疗有很大的副作用，如治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用，[[激素替代疗法]]治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的[[发病率]]，有些药物对[[肝功能]]也有一定的损害，且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生[[耐药性]]，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。

三：大量使用洗液破坏自身抵抗能力：阴道炎白带异常作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净作用，长期用洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道杆菌，使局部抵抗能力下降，增加感染机会。

四：治疗不按疗程造成疾病反弹：大多数女性进行自我药疗时，往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药。妇科专家指出，对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念，见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，感染大多还会再次反弹。

温馨小贴士：

防病重于治病，是保持健康的重要原则。妇科专家教给广大女性朋友几招，做好日常生活中对白带异常的预防：

（1）定期检查，即使没有任何不适，每年至少做一次全面的妇科体检；

（2）少穿紧身裤，亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤；

（3）平日不用卫生护垫，每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤；

（4）不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破阴道的内环境；

（5）坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合理，营养均衡；

（6）保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。　　

== 患者注意 ==

===白带有血丝的原因===
白带有血丝分为生理性的和疾病性两种情况。

一、生理性出血

有时因宫内放置节育环，在白带中会混有一些血丝。而且有的女性在排卵期会出现排卵期出血，就是月经中期出血，指的是在两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。若此时的症状较轻，则无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

二、病理性出血

如果白带中夹有血丝，即使无腹痛、[[发热]]等症状，也一定是疾病所为。如果是绝经后的女性出现此现象，则有可能是重大疾病的先兆，千万不可掉以轻心，还是及时看看大夫为妙。而且白带中夹有血丝，说明[[女性生殖器]]官有出血发生。如在生育期，生理性的、有规律的出血是月经。除此，就是疾病发生的重要信号，而立这信号没有欺骗性。　　

===白带出现恶臭需要注意的疾病===
白带出现恶臭味，则可能跟以下几个因素有关 1. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道病，月经前后容易发作。主要表现为阴道分泌物增多且外阴瘙痒，可有灼热、疼痛、性交痛，若合并[[尿路感染]]，可出现尿频、尿痛。分泌物呈脓性，灰黄、黄白或黄绿色、泡沫状、有臭味。白带呈泡沫状、腐臭味，是滴虫[[无氧酵解]]碳水化合物所致。主要治疗药物为[[甲硝唑]]，可全身用药或局部用药。男性感染后常无症状，易成为[[感染源]]，故性伴侣应同时治疗。

2 ．淋病：由淋病奈瑟球菌引起，以[[泌尿生殖系统]]化脓性感染为主要表现的[[性传播疾病]]，发病率居我国性传播疾病的首位。主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，伴臭味。治疗上可用[[头孢]]类抗生素，强调性伴侣须同时治疗。

3 ．宫颈癌或子宫内膜癌：两者均为较常见的女性生殖道恶性病变，合并感染时，阴道分泌物常呈米汤样或脓血样，伴恶臭味，一般为癌症晚期表现。　　
　
===白带少是正常吗===
如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是不正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。　　
===白带少影响怀孕吗===
白带量少本身不会影响到怀孕，但由于往往是多种疾病的表面现象，如果不治疗则会影响受孕。

大部分女性常常出现白带增多的现象，内裤总是湿湿的，但也有少部分女性出现白带少的现象。这些现象往往是因为年龄比较大，或都是卵巢功能不好引起的。一般年龄大了卵巢功能下降，在卵巢功能衰退的情况下，都有可能引起白带减少、分泌物减少。

正常白带的多少与月经周期、性意念、性语言、性活动及男女社交等相关，所以，适量的白带属生理现象。若阴道分泌物明显减少或缺乏，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、[[性欲减退]]、性交不适或困难等症状，还可伴有头晕[[耳鸣]]，[[下肢]]酸软[[无力]]，[[烦躁不安]]，[[毛发]]稀疏等。长期白带过少，阴道防御功能减弱，容易感染而发生阴道炎。　　
===白带黄是怎么回事===
白带黄其实多是疾病所导致，比如说宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎等。

1、滴虫性阴道炎：白带发黄或黄绿色，为稀浓性，量多泡沫状，还伴有外阴瘙痒，带臭味。

2、霉菌性阴道炎：白带发黄或白，典型的豆腐渣样或乳凝块状，且伴有外阴瘙痒多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，略带臭味。

3、白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或[[子宫颈内膜炎]]等引起的。

4、白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

5、老年性阴道炎：白带呈黄水样或脓性，白带增多有臭味，白带带血，下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感。

总之白带黄是由炎症所引起，应引起足够的重视，否则对生育会有极大的影响。如果你或你的朋友正有白带异常的烦恼，那么建议采用我院最新推出的六联立体综合疗法。它可治疗各类细菌感染而造成白带异常症患者，安全、彻底、不复发。并且自该院推出以来已治愈白带异常患者近千人，且疗法独特，疗效显著，达到省内领先、国内一流。　　
===月经来前白带的症状===
经期来之前白带有明显的变化，最明显的症状就是白带增多。

女性的白带来源于她的子宫颈部，卵巢产生的雌激素使宫颈-柱状上皮细胞分泌无色或微带白色的分泌液，这分泌液就是人们常说的"白带"。在来月经之前盆腔充血，宫颈和阴道的[[血流量]]增加，所以分泌出的白带也比平时多，接近来经时可带点粉红色，以后逐渐变为血液，就是月经。月经干净后，子宫与阴道的血流量恢复原状，白带也减少。

这种情况下白带增多属于正常现象，因为它是由于受雌激素影响出现的。还有其他时候出现的白带增多也是正常情况，比如说同房之前或者是怀孕后。　　
===妊娠白带是什么===
妊娠白带，病证名。见《叶氏女科证治》卷二。亦称胎前白带。妇女一般在孕后白带较平时稍有增加，如超出正常现象，则称妊娠白带。本证多因孕后脾虚运化失职，湿浊下注，或胞虚寒冷，寒湿凝滞，伤及冲带二脉，以致白带量多。治宜健脾固摄法，方用闭白丸（[[龙骨]]、[[牡蛎]]、[[赤石脂]]、[[乌贼骨]]）合[[四君子汤]]，胞寒者加[[艾叶]]、[[炮姜]]。　　
===孕妇有白带正常吗===
白带从青春期开始，是女性的一种正常生理现象。它受雌激素的影响，有周期性的变化，即有时增多，有时减少。那么孕妇有白带正常吗？当然正常，而且白带的量还会比平时的要多。但不能有异味和颜色上的异常，否则就需要到医院进行治疗。

白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。通常妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。

因此怀孕期间也会有白带，而且量比平时要多。这是因为通常怀孕后，白带量就比平时要明显增多，这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛，组织水分增多，因而分泌物也增多。怀孕的月份越大，白带量也越多，许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的，很难受。这是妊娠期的正常现象。　　

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