112.247.67.26：以“假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近...”为内容创建页面

2014-02-06T05:40:29Z

以“假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近...”为内容创建页面

新页面

[[假膜]]形成是[[白喉]]的典型表现。假膜是由[[坏死]]的[[白细胞]]、[[细菌]]和其他物质组成的膜状物，常位于[[扁桃体]]和靠近[[咽喉]]的其他部位。假膜很厚且硬，呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜，其下面的粘膜就会[[出血]]。假膜可能缩小气流的通道，或者突然完全堵塞气流通道，阻碍患儿[[呼吸]]，出现紧急情况。但是，一些较轻微的白喉，也可不产生假膜。
==白喉假膜形成的原因==
[[白喉杆菌]]传染。白喉杆菌在[[易感者]]的[[上呼吸道]](通常为咽部)粘膜表层组织内或体表[[皮肤]]内繁殖，分泌[[外毒素]]。外毒素渗入局部及周围组织，引起[[组织坏死]]和急性假膜性[[炎症]]。从[[血管]][[渗出]]的液体中含有易凝固的[[纤维蛋白]]将炎性细胞、粘膜[[坏死]]组织和白喉杆菌凝固在一起而形成[[假膜]]。假膜呈灰白色。边缘较整齐。假膜与[[粘膜下组织]]紧密粘连，不易拭去，少数病人的病变可侵入深层组织而形成[[溃疡]]面、喉、[[气管]]及支气管粘膜[[上皮]]具有[[纤毛]]，形成的假膜和粘膜粘连不紧，易从气管切口处喷出。

[[白喉]]外毒素在局部吸收后经[[淋巴]]和[[血液]]散布于全身各组织与[[细胞]]结合引起病变。其中以[[心肌]][[末梢神经]]最敏感。[[肾脏]]和[[肾上腺皮质]]等处病变也较显著。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关，咽部最易吸收，[[扁桃体]]次之，喉及气管最少。假膜越广泛，吸收的[[毒素]]量也越大，毒素和组织结合开始时尚松弛，时间越长结合越牢固，也就不易为[[抗毒素]]所中和白喉杆菌一般停留于局部病灶，不进入血行，偶可到达[[局部淋巴结]]。
==白喉假膜形成的诊断==
1、[[流行病学]]资料：包括年龄. 季节、[[白喉]][[接触史]]，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

2、 [[临床表现]]：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

(1)起病缓慢，[[发热]]和[[咽痛]]不明显, 但全身[[中毒症状]]较重，咽部有典型白喉假膜。

(2)[[鼻腔]]有浆液血性分泌物,[[颈部淋巴结肿大]]及中毒症状。

(3)[[实验室检查]]:[[细菌培养]]阳性可确诊。
==白喉假膜形成的鉴别诊断==
[[白喉假膜形成]]的鉴别诊断：

1、 [[链球菌]]性[[扁桃体炎]]：起病急、[[高热]][[咽痛]]、[[扁桃体]]上有点状黄色[[渗出]]物。

2、奋森氏[[咽炎]]：咽部有[[坏死]]，[[溃疡]]和[[假膜]]。伴有[[齿龈]]坏死及[[炎症]]。

3、 [[急性喉炎]]：[[症状]]重，[[呼吸困难]]，有[[周期性]]，日轻夜重，咽部无假膜。

4、 [[变态反应]]性[[喉水肿]]，突然发病：有变态反应史。

1、[[流行病学]]资料：包括年龄. 季节、[[白喉]][[接触史]]，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

2、 [[临床表现]]：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

(1)起病缓慢，[[发热]]和咽痛不明显, 但全身[[中毒症状]]较重，咽部有典型白喉假膜。

(2)[[鼻腔]]有浆液血性分泌物,[[颈部淋巴结肿大]]及中毒症状。

(3)[[实验室检查]]:[[细菌培养]]阳性可确诊。
==白喉假膜形成的治疗和预防方法==
3、4 、5月龄[[婴儿]] ，每月接受百、白、破三联[[疫苗]]一针，共3针为[[初免]]。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各[[接种]]精制白喉、[[破伤风]]二联[[类毒素]]一次，以加强对白喉的[[免疫持久性]]，保护大儿童和成年人不患[[白喉]]。必要时成人也应加强[[免疫]]。

白喉患者应及时[[隔离]]和积极治疗，隔离至全身和局部[[症状]]消失、[[鼻咽]]或其他病灶的培养连续二次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格[[消毒]]，[[呼吸道]]的分泌物用双倍量的5%[[煤酚皂]](来苏)或[[石炭酸]]处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时，病人离开后室内应以上述[[消毒液]][[喷雾]]消毒，然后打扫。

集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和[[白喉杆菌]][[毒素]]试验。成年人[[密切接触者]]也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理，应隔离观察，并用[[青霉素]]治疗，一旦出现症状即用[[抗毒素]]。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者，应即给予[[预防接种]]。
==参看==
*[[白喉性心肌炎]]
*[[中毒性肾病]]
*[[咽白喉]]
*[[白喉]]
*[[口腔症状]]
<seo title="白喉假膜形成症状,白喉假膜形成的治疗_白喉假膜形成的原因,白喉假膜形成怎么办_症状百科" metak="白喉假膜形成,白喉假膜形成治疗,白喉假膜形成原因,白喉假膜形成症状" metad="医学百科白喉假膜形成症状条目页面。介绍白喉假膜形成是怎么回事，白喉假膜形成的原因，白喉假膜形成怎么办，如何治疗等。假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，..." />
[[分类:口腔症状]]
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]

白喉假膜形成 - 版本历史

112.247.67.26：以“假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近...”为内容创建页面