112.247.67.26：以“癫痫性痴呆(Epileptic dementia)　　 ==定义== 癫痫俗称“羊癫疯”，是一种慢性发作性神经系统疾病。　　 ==分类== 发生...”为内容创建页面

2014-02-06T07:22:09Z

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[[癫痫性痴呆]](Epileptic dementia)　　
==定义==
[[癫痫]]俗称“羊癫疯”，是一种慢性发作性[[神经系统疾病]]。　　
==分类==
发生癫痫的原因可以分为两类：[[原发性]]（功能性）癫痫和[[继发性]]（[[症状]]性）癫痫。　　
==病因[[病理]]==
长期以来，根据对慢性住院病人的观察，曾错误地认为癫痫病人最终不可避免地导致人格和智力衰退。近年研究认为，癫痫病人中最少有2/3病人不会出现严重[[精神障碍]]，而只有极少数患者有可能发生[[痴呆]]。

[[癫痫性精神障碍]]的患者，除表现为进行性的智能活动减退外，往往合并有特殊的[[人格改变]]，即在思维、情感、行为等方面都具有癫痫患者的粘滞性和刻板性的特点，如病理性赘述、行为刻板等。产生机制不明，可能与遗传、发病年龄及发作频率有关。抗癫痫治疗及改善脑功能药物可能有效。预后不佳。

过去一直认为，有的癫痫病人可以出现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退，导致所谓的“癫痫性痴呆”。这种病人往往合并人格改变，如出现易[[激惹]]、易冲动等，严重者主要表现出人际交往和就业困难。癫痫性痴呆患者的思维一般缓慢而死板，固执而不灵活，说话主次不分而啰嗦；行为方面，做事一丝不苟，过分细致，甚至墨守成规，一成不变。

近年有学者认为，性格与智能改变有着共同的相关因素，开始发作年龄越早，发作频率越多，性格和智能改变者也越多，尤其是大发作，[[颞叶]]病灶更易引起性格和智能改变。但是，并不是所有的癫痫患者都发生痴呆和性格改变。　　
==治疗==
调节抗癫痫药物的种类和剂量,以控制癫痫发作,应用[[抗精神病药物]]时,应注意到抗精神药会增加癫痫的[[抽搐]]发作。[[智能障碍]]和人格改变的病人,应加强教育和管理,并进行[[心理治疗]]和[[工娱治疗]]等[[康复]]措施。

根据发作类型选择药物。原发性[[失神]]发作的首选药物为[[乙琥胺]]（Ethosuximide），其次为[[丙酸钠]]（Valproate）；二线药物为乙酞唑胺（Acetazo-lamide）和[[氯硝安定]]（Clonazepam）。儿童和青春期[[肌阵挛]]发作首选丙酸钠（Valproate）,其次为乙琥胺或氯硝安定；二线为乙酚唑胺（Acetazo-lamide）、[[苯妥英钠]]（Phenytofon sodium）或[[苯巴比妥]]（Phenobarbital）。大发作时宜先选用苯巴比妥，苯巴比妥治疗无效后选用苯妥英钠、扑癫铜（Mysolime）.

[[硫噻嗪]]（Sulthiame）对颞叶癫痫有效，对大发作和其它局限性发作也适用。伊马西平（Carbamazepine）主要用于[[三叉神经痛]]的治疗[[癫痫持续状态]]时疗效显著。

可应用[[氨酪酸]]（Aminobutyric acid，[[氨基丁酸]]），[[谷氨酸]]（Glutamic acid，[[麸氨酸]]），[[维生素B6]]等。　　
==饮食护理：==
(1)、避免过饥过饱、暴饮暴食；

(2)、不要一次性大量饮水和食用含过多[[食盐]]的食物；

(3)、食物以清淡为主，少吃油煎肥腻食物；

(4)、少吃[[辣椒]]、葱、蒜等辛辣食品；

(5)、禁烟酒、少饮浓茶、[[咖啡]]、可乐等具有[[兴奋]]和刺激性的饮料。

[[分类:老年痴呆]]

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