https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%98%A4%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%B5%B8%E6%B6%A6 2026-04-19T18:58:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%98%A4%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%B5%B8%E6%B6%A6&diff=150134&oldid=prev 2014-02-05T14:48:04Z

<p>以“<a href="/%E7%98%A4%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="瘤细胞浸润">瘤细胞浸润</a>、<a href="/%E7%98%A4%E5%9D%97%E5%8E%8B%E8%BF%AB" title="瘤块压迫">瘤块压迫</a>、<a href="/%E9%AB%98%E9%92%99%E8%A1%80%E7%97%87" title="高钙血症">高钙血症</a>、高黏滞<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>、<a href="/%E6%B7%80%E7%B2%89%E6%A0%B7%E5%8F%98%E6%80%A7" title="淀粉样变性">淀粉样变性</a>以及<a href="/%E7%97%85%E7%90%86%E6%80%A7%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="病理性骨折">病理性骨折</a>造成的<a href="/%E6%9C%BA%E6%A2%B0%E6%80%A7%E5%8E%8B%E8%BF%AB" title="机械性压迫">机械性压迫</a>，均...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[瘤细胞浸润]]、[[瘤块压迫]]、[[高钙血症]]、高黏滞[[综合征]]、[[淀粉样变性]]以及[[病理性骨折]]造成的[[机械性压迫]]，均可成为引起[[神经系统病变]]和[[症状]]的原因。<br /> ==瘤细胞浸润的原因==<br /> [[电离辐射]]、慢性[[抗原刺激]]、[[遗传因素]]、[[病毒感染]]、[[基因突变]]可能与发病有关<br /> ==瘤细胞浸润的诊断==<br /> 1.[[X射线]]及其他[[影像学]]检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种：①[[弥漫性骨质疏松]]：[[瘤细胞浸润]]及瘤细胞分泌激活[[破骨细胞]]的因子(IL-1、[[淋巴细胞毒素]]、TNF、OAF)引起普遍性[[骨质疏松]]。[[脊椎骨]]、[[肋骨]]、盆骨、[[颅骨]]常表现明显，也可见于四肢长骨。②溶骨性病变：骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象，常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨，偶见于[[四肢骨]]骼。③[[病理性骨折]]：[[骨折]]在[[骨质破坏]]的基础上发生，最常见于下[[胸椎]]和上腰椎，多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、[[锁骨]]、盆骨，偶见于四肢骨骼。④[[骨质]][[硬化]]：此种病变少见，一般表现为局限性骨质硬化，出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。[[IgD]]型[[骨髓瘤]]较易并发骨质硬化。γ-骨显像是近年来用于检查骨质异常的手段之一。在本病，溶骨性病变表现为病变部位有[[放射线]]浓集。此法可一次显示周身[[骨骼]]，且较X射线敏感。X射线仅在骨骼脱钙达30%以上时才能显示出病变，而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。但值得指出的是，γ-骨显像虽然敏感性较高，但特异性却不高，任何原因引起的骨质[[代谢]]增高均可导致放射线浓集征象，故应注意鉴别。[[CT]]和[[磁共振成像]]([[MRI]])也用于本病的诊断性检查，特别当骨髓瘤侵犯[[中枢神经系统]]或脊椎骨压缩性骨折损伤[[脊髓]]、[[神经根]]时，CT及(或)MRI检查可为诊断提供重要信息。<br /> <br /> 2.[[B超]] [[肾功能]]损害，泌尿[[结石]]、[[心肌肥厚]]者可提示。<br /> <br /> 3.[[放射性核素]] 肾图检查可确定肾功能损害程度。<br /> ==瘤细胞浸润的鉴别诊断==<br /> [[多发性骨髓瘤]]是较易发生误诊的[[内科]]疾患之一。在临床上常被误诊为“[[骨质疏松]]”、“[[骨转移]]癌”、“[[腰椎结核]]”、“[[肾病]]”、“复发性[[肺炎]]”、“[[泌尿系感染]]”等病。在诊断时又需与[[反应性浆细胞增多症]]、意义未明单克隆[[免疫球蛋白]][[血症]]、[[原发性巨球蛋白血症]]、[[原发性系统性淀粉样变]]性、伴发于非[[浆细胞]]病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的[[肿瘤]]、[[原发性]]肾病、[[甲状旁腺功能亢进]]等病鉴别。国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达69%，可见MM的鉴别诊断是临床医师应该注意的重要问题。<br /> <br /> 1.反应性浆细胞增多症 因此，多种[[病原体]]([[病毒]]、[[结核菌]]等)、[[抗原]](药物、肿瘤等)、机体免疫功能紊乱([[舍格伦综合征]]、[[类风湿性关节炎]]等)均可引起反应性浆细胞增多和免疫球蛋白水平增高，需与多发性骨髓瘤鉴别。鉴别要点如下：<br /> <br /> (1)[[骨髓瘤]]中浆细胞增多有限：一般≥3%但&amp;amp;lt;10%且均为正常成熟浆细胞，而MM[[骨髓]]浆细胞常&amp;amp;gt;15%且有幼稚浆细胞([[骨髓瘤细胞]])出现。<br /> <br /> (2)反应性浆细胞增多症：所分泌的免疫球蛋白属正常多克隆性且水平升高有限(如[[IgG]]&amp;amp;lt;30g/L)，而MM分泌的免疫球蛋白是单克隆性(即M成分)且水平升高显著(如IgG&amp;amp;gt;30g/L)。<br /> <br /> (3)反应性浆细胞增多症本身不引起临床[[症状]]：其[[临床表现]]取决于原发病，故无[[贫血]]、[[骨痛]]、[[骨质破坏]]、[[低白蛋白血症]]、[[正常免疫球蛋白减少]]、[[高钙血症]]、高黏滞[[综合征]]等MM的相关临床表现。<br /> <br /> (4)反应性浆细胞增多症有其[[原发性疾病]]的临床表现。<br /> <br /> 2.意义未明单克隆免疫球蛋白血症MGUS MGUS和MM同为老年性疾患，且都有单克隆免疫球蛋白增多，两者有相似之处，易于混淆。但是，MGUS不需治疗，仅需随诊观察，而MM为[[恶性肿瘤]]，应接受治疗，且预后不良，故需注意两者的鉴别。<br /> <br /> 1.[[X射线]]及其他[[影像学]]检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种：①[[弥漫性骨质疏松]]：[[瘤细胞浸润]]及瘤细胞分泌激活[[破骨细胞]]的因子(IL-1、[[淋巴细胞毒素]]、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。[[脊椎骨]]、[[肋骨]]、盆骨、[[颅骨]]常表现明显，也可见于四肢长骨。②溶骨性病变：骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象，常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨，偶见于[[四肢骨]]骼。③[[病理性骨折]]：[[骨折]]在骨质破坏的基础上发生，最常见于下[[胸椎]]和上腰椎，多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、[[锁骨]]、盆骨，偶见于四肢骨骼。④[[骨质]][[硬化]]：此种病变少见，一般表现为局限性骨质硬化，出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。[[IgD]]型骨髓瘤较易并发骨质硬化。γ-骨显像是近年来用于检查骨质异常的手段之一。在本病，溶骨性病变表现为病变部位有[[放射线]]浓集。此法可一次显示周身[[骨骼]]，且较X射线敏感。X射线仅在骨骼脱钙达30%以上时才能显示出病变，而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。但值得指出的是，γ-骨显像虽然敏感性较高，但特异性却不高，任何原因引起的骨质[[代谢]]增高均可导致放射线浓集征象，故应注意鉴别。[[CT]]和[[磁共振成像]]([[MRI]])也用于本病的诊断性检查，特别当骨髓瘤侵犯[[中枢神经系统]]或脊椎骨压缩性骨折损伤[[脊髓]]、[[神经根]]时，CT及(或)MRI检查可为诊断提供重要信息。<br /> <br /> 2.[[B超]] [[肾功能]]损害，泌尿[[结石]]、[[心肌肥厚]]者可提示。<br /> <br /> 3.[[放射性核素]] 肾图检查可确定肾功能损害程度。<br /> ==瘤细胞浸润的治疗和预防方法==<br /> 本病的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免[[射线]]及[[化学]]毒物的接触，对于[[疾病]]的防治具有重要的意义。<br /> <br /> 首先应避免与致癌因素接触，若有[[接触史]]或[[病状]]可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。注意个人卫生，防止[[感染]]，尤其要注意[[口腔粘膜]]和[[皮肤]]的清洁，防止[[感冒]]。<br /> <br /> [[中医]]方法宜注意调理情志，防止[[七情]]太过，从而保持气血和畅，[[阴阳]]平衡，预防疾病的发生。患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取[[气功]]、[[太极拳]]等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。注意[[起居有常]]，劳逸有度，[[适寒温]]，避[[虚邪]]，尤宜节房事，以防[[肾精]]暗耗。宜禁烟酒，注意饮食调养，忌[[暴饮暴食]]，饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可对症选用[[补血]]、壮骨和减轻[[脾肿大]]的食品。<br /> ==参看==<br /> *[[血瘤]]<br /> *[[脑膜转移瘤]]<br /> *[[六瘤]]<br /> *[[外阴恶性颗粒细胞瘤]]<br /> *[[外阴横纹肌肉瘤]]<br /> *[[外阴浸润性鳞癌]]<br /> *[[多发性骨髓瘤]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;瘤细胞浸润,瘤细胞浸润的治疗_瘤细胞浸润的原因,瘤细胞浸润怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;瘤细胞浸润,瘤细胞浸润治疗,瘤细胞浸润原因,瘤细胞浸润症状&quot; metad=&quot;医学百科瘤细胞浸润症状条目页面。介绍瘤细胞浸润是怎么回事，瘤细胞浸润的原因，瘤细胞浸润怎么办，如何治疗等。瘤细胞浸润、瘤块压迫、高钙血症、高黏滞综合征、淀粉样变性以及病理性骨折造成的机械性压...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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