112.247.109.102：以“瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。　盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引...”为内容创建页面

2014-01-26T04:20:21Z

以“瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。　盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引...”为内容创建页面

新页面

[[瘀血性痛经]]是[[盆腔瘀血综合征]]的[[症状]]之一。　盆腔瘀血综合征(又称[[盆腔瘀血]]症)是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]]，也是[[妇科]][[慢性盆腔疼痛]]的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。
==瘀血性痛经的原因==
任何使[[盆腔]]静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉[[瘀血]]。和男子相比，妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成[[盆腔瘀血]]的基础。
==瘀血性痛经的诊断==
诊断：

1.慢性盆腔坠感或[[坠痛]]，自[[月经]]中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]]，有时难以忍受，呈[[周期性]]。

2.极度[[疲劳]]感，可医生检查发现不了有关的病变。

3.[[瘀血性痛经]] 半数以上有此[[症状]]，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。

4.[[白带]]过多多为透明的粘液或水样白带。

5.月经改变 [[月经周期]]元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。

6.[[乳房胀痛]] 月经前出现，月经来潮后[[疼痛]]迅速减轻，或完全消失。

7.[[外阴肿胀]]、坠痛，[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。

8.泌尿道症状约 1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状，因而被疑为[[泌尿道感染]]。

9.[[肛门坠胀]] 以[[排便]]及经前明显，尤以[[子宫]]极度后倾多见。

10.[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]]，易怒激动，[[失眠]]、[[头痛]]，心前区闷[[胀感]]或[[心悸]]，全身酸痛不适。

l1.[[腹部]]检查下腹轻度深[[压痛]]。

12.妇查 [[外阴]]静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。

检查

一、基本检查

1.阴道 [[B超]]对诊断本病有所帮助。

2.[[盆腔]]静脉造影术：能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像，客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。

二、进一步检查

[[腹腔镜检查]]：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]]，[[卵巢静脉]]曲张，阔韧带内[[血管]]迂曲、努张，形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。

三、诊断要点

1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。

2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。

3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。
==瘀血性痛经的鉴别诊断==
[[继发性痛经]]：多见于生育后及中年妇女，因[[盆腔炎]]症、[[肿瘤]]或[[子宫内膜异位症]]引起。[[症状]]都可出现[[周期性]]的下腹部[[胀痛]]、[[冷痛]]、[[灼痛]]、[[刺痛]]、[[隐痛]]、[[坠痛]]、[[绞痛]]、[[痉挛]]性[[疼痛]]、撕裂性疼痛等。此外，有些患者常伴有[[全身症状]]，如[[乳房胀痛]]、[[肛门坠胀]]、[[胸闷]][[烦躁]]、悲伤易怒、心惊[[失眠]]、[[头痛头晕]]、[[恶心呕吐]]、[[胃痛]][[腹泻]]、倦怠[[乏力]]、[[面色苍白]]、四肢冰凉、[[冷汗淋漓]]、[[虚脱]][[昏厥]]等继发性痛经症状。

[[原发性痛经]]：即功能性[[痛经]]。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下[[腹部]]勱，其他症状包括[[头痛]]、乏力、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泻、[[腰腿痛]]。是年轻女性十分常见的[[病症]]。原发性痛经不伴有明显的[[盆腔]]器质性[[疾病]]。

痛经：是指[[经期]]前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有[[全身不适]]，严重者影响日常生活和工作。痛经分[[原发性]]和继发性痛经两种。经详细[[妇科]]临床检查未发现盆器有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指[[生殖器]]官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。

诊断：

1.慢性盆腔坠感或坠痛，自[[月经]]中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]]，有时难以忍受，呈周期性。

2.极度[[疲劳]]感，可医生检查发现不了有关的病变。

3.[[瘀血性痛经]] 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。

4.[[白带]]过多多为透明的粘液或水样白带。

5.月经改变 [[月经周期]]元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。

6.乳房胀痛月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。

7.[[外阴肿胀]]、坠痛，[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。

8.泌尿道症状约 1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状，因而被疑为[[泌尿道感染]]。

9.肛门坠胀以[[排便]]及经前明显，尤以[[子宫]]极度后倾多见。

10.[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]]，易怒激动，失眠、头痛，心前区闷[[胀感]]或[[心悸]]，全身酸痛不适。

l1.腹部检查下腹轻度深[[压痛]]。

12.妇查 [[外阴]]静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。

检查

一、基本检查

1.阴道 [[B超]]对诊断本病有所帮助。

2.盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像，客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。

二、进一步检查

[[腹腔镜检查]]：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]]，[[卵巢静脉]]曲张，阔韧带内[[血管]]迂曲、努张，形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。

三、诊断要点

1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。

2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。

3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。
==瘀血性痛经的治疗和预防方法==
预防：

贯彻“预防为主”的方针，针对[[盆腔瘀血]]症的病因，采取预防措施，可以避免或减少其发生。加强计划生育宣传，防止早婚、早育、[[性交]]过频及生育较密，提倡最多生两个孩子，两次生产至少应有3～5年的间隔，使[[生殖器]]官不仅在[[解剖]]上、[[生理]]功能上，而且[[血管]]的性能都得充分的恢复。宣传科学方法[[避孕]]，不采用性交中断[[避孕法]]。也不主张禁欲。重视体育锻炼，增强体质，改善一般健康情况，对某些体质较弱的人尤为重要。加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或[[睡眠]]时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防[[子宫]]后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢复及[[盆腔]]静脉的回流。注意劳逸结合，避免[[过度疲劳]]，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。此外，不论能否入睡，中午躺在床上休息一段时间，可消除上午的[[疲劳]]。但值得提出的是，卧床休息或睡眠时，不同的姿式对消除疲劳，改善盆腔血运有不同的效果。从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分[[静脉]]的位置均低于[[下腔静脉]]，其静脉压力虽较立或坐着时减低不少，但较侧俯卧位时明显增高。前人在养身功中就有“站如松、坐如钟、卧如弓”的铭言。所以，提倡从习惯上采取血曲腿侧俯卧位，对防止甚至治疗某些轻症的盆腔瘀血症，都有很好的效果。
==参看==
*[[月经失调性不孕症]]
*[[慢性盆腔炎]]
*[[盆腔症状]]
<seo title="瘀血性痛经,瘀血性痛经的治疗_瘀血性痛经的原因,瘀血性痛经怎么办_症状百科" metak="瘀血性痛经,瘀血性痛经治疗,瘀血性痛经原因,瘀血性痛经症状" metad="医学百科瘀血性痛经症状条目页面。介绍瘀血性痛经是怎么回事，瘀血性痛经的原因，瘀血性痛经怎么办，如何治疗等。瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆..." />
[[分类:盆腔症状]]

瘀血性痛经 - 版本历史

112.247.109.102：以“瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。 盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。　盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引...”为内容创建页面