https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%BF%E7%97%85 2026-04-21T11:57:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%BF%E7%97%85&diff=82902&oldid=prev 2014-01-26T11:58:57Z

<p>以“<a href="/%E7%97%BF%E7%97%85" title="痿病">痿病</a>系指<a href="/%E5%A4%96%E6%84%9F" title="外感">外感</a>或内伤，使<a href="/%E7%B2%BE%E8%A1%80" title="精血">精血</a>受损，<a href="/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉</a><a href="/%E7%AD%8B%E8%84%89" title="筋脉">筋脉</a>失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起<a href="/%E8%82%8C%E8%82%89%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="肌肉萎缩">肌肉萎缩</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[痿病]]系指[[外感]]或内伤，使[[精血]]受损，[[肌肉]][[筋脉]]失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起[[肌肉萎缩]]或[[瘫痪]]的一种病证。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱[[无力]]，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在[[下肢]]，故又有“痿蹙”之称。<br /> <br /> 西医学的[[感染性]][[多发性神经炎]]、[[运动神经元病]]、[[重症肌无力]]、[[肌营养不良]]等病，符合本病证候特征者，可参考本节[[辨证论治]]。<br /> ==痿病的病因==<br /> [[痿病]]的病因很广泛，[[外感]]、内伤均可导致痿病。正如《[[证治准绳]].痿》所说：“[[五劳]][[五志]][[六淫]]尽得成[[五脏]]之热以为痿也。”痿病的发生有如下[[病机]]：<br /> <br /> 1.肺热津伤，[[津液]]不布感受[[温热]]毒邪，[[高热不退]]，或病后余热燔灼，[[伤津]]耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，遂成四肢[[肌肉]][[筋脉]]失养，痿弱不用。此即《[[素问]].痿论》“五脏因肺热叶焦，发为痿蹵”之谓也。<br /> <br /> 2.[[湿热浸淫]]，气血不运外感[[湿热]]之邪，或久居湿地，冒受雨露，感受[[寒湿]]之邪郁遏[[化热]]，或[[饮食不节]]，生冷肥甘太过，损伤脾胃，脾不能运化水湿而内生湿热，若湿热未及清除，濡滞肌肉，[[浸淫]][[经脉]]，气血不运，肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问.生气通天论》所谓“湿热不攘，[[大筋]]软弱，小[[筋弛]]长，软短为拘，弛长为痿”之义。<br /> <br /> 3.脾胃受损，[[精血不足]]脾胃为[[后天之本]]，气血[[生化]]之源，[[五脏六腑]]，四肢[[百骸]]赖以温煦滋养。若素体虚弱，久病成虚，或饮食不节，脾胃受损，脾胃既不能运化水谷以[[化生气血]]而精血不足，也不能转输精微，五脏失其润养，筋脉失其滋煦，故发为痿病。正如《[[医宗必读]].痿》所云：“[[阳明]]者胃也，主纳水谷，化精微以滋养[[表里]]，故为[[五脏六腑之海]]，而下润[[宗筋]]……主[[束骨]]而[[利机]]关”;“阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故弛纵，宗筋纵则[[带脉]]不能[[收引]]，故[[足痿]]不用”。<br /> <br /> 4.[[肝肾]]亏损，髓枯[[筋痿]]素体肝肾亏虚;或因房色太过，乘醉人房，精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调，火起于内，耗灼[[精血]]，均可致肝肾亏损。[[肝血]]不足，[[肾精亏虚]]，肝不主筋，肾不主骨，髓枯筋痿，肌肉也随之不用，发为痿病。另外，也有因实致虚者，如湿热留滞不化，下注于肝肾，久则亦能损伤，导致筋骨失养。《[[脾胃论]].[[脾胃虚弱]]随时为病随病制方》：“夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之，不然则[[下焦]][[元气]]竭尽而成[[软瘫]]”，恤指这种情况。<br /> <br /> 由上可知，痿病的病因有外感、内伤。病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切，因[[肝藏血]]主筋，[[肾藏精]]生髓，津生于胃，肺通调布散津液，故《[[临证指南医案]].痿》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。其病机则为[[热伤]][[肺津]]，津液不布;湿热浸淫[[经络]]，气血不运;脾胃受损，气血精微生化不足;肝肾亏损，.髓枯筋痿。而且这些病机常可互相[[传变]]，如肺热叶焦，津失敷布，则五脏失濡，[[内热]]互起;[[肾水]]不亏，水不制火，则火灼[[肺金]]，导致肺热津伤;[[脾虚]]与湿热更是互为因果，湿热亦能下注于肝肾，伤及肝肾之阴。归根结底，痿病是由五脏内伤，精血受损，肌肉筋脉失于滋养所致。故其[[病理]]性质有虚有实，一般是[[热证]]、[[虚证]]居多，[[虚实]]夹杂者亦不少见。热证以[[虚热]]为多，湿热为患则属实;虚证为精血亏虚，亦有[[气虚]]者;因虚不运，痰湿、死血、湿热、[[湿邪]]、积滞等，都可兼夹发生。故《[[证治汇补]].痿必》说：“内热成痿，此论病之本也，若有感发，必因所挟而致。”<br /> ==痿病的症状==<br /> 本病以[[筋脉]]弛缓，肢体[[肌肉软]]弱[[无力]]，不能随意活动，甚至[[肌肉萎缩]]或[[瘫痪]]为主要证候特征。但因证不同，[[临床表现]]各异。有急性起病，进行性加重者;有缓慢发病者;也有时轻时重，[[周期性]]发作者;有[[疲劳]]后发病者，有睡卧后发作者。有以女性多见，有以男性为主者。一般以[[下肢]]发病多见，也有见于[[上肢]]、肩背者，有影响窍隧，难于张口、睁目者，甚至瘫痪于床者。有以肢体近端[[肌肉]]弱于远端者，或以肢体远端肌肉弱于近端者。<br /> ==痿病的诊断==<br /> <br /> ===痿病的检查化验===<br /> [[肌肉]][[视诊]]　肌肉[[触诊]] 运动功能检查<br /> ===痿病的鉴别诊断===<br /> 1.[[痹病]]久病痹病，也有[[肌肉消瘦]]者，与本病相似，但均有[[关节]]、[[肢体疼痛]]，与本病力弱不痛有根本的区别。<br /> <br /> 2.[[风痱]]风痱以步履不正，手足笨拙，动作不准，废而不用为主症，常伴有[[舌体]]病变，言语不利;而[[痿病]]则以力弱，[[肌肉萎缩]]为主症，两者有所区别。两者均可隐袭起病，病久也可痿[[痱]][[并病]]。<br /> ==痿病的并发症==<br /> 初则仅为[[肌肉软]]弱[[无力]]，久则[[肌肉萎缩]]不用。<br /> ==痿病的预防和治疗方法==<br /> 1.独取[[阳明]]即指治[[痿病]]应重视[[调理脾胃]]，因脾胃为[[后天之本]]，肺之[[津液]]来源于脾胃，[[肝肾]]的[[精血]]来源于脾胃的[[生化]]，只有[[脾胃健]]运，津液精血之源生化，才能充养肢体[[筋脉]]，有助于痿病的[[康复]]。所谓调理不尽属于补益，[[脾胃虚弱]]者固当[[健脾]][[益胃]]，而脾胃为[[湿热]]所困者，又当清[[胃火]]去湿热，皆属治阳明调理之法。所谓“独取”，乃重视之意，不应理解为“唯独”之法。<br /> <br /> 2.[[泻南补北]]南方属火，北方属水，即指治痿病应重视[[滋阴清热]]，因肝肾[[精血不足]]，不独不能濡养筋脉，且[[阴虚]]则火旺，火旺则阴更亏，故[[滋阴]]可充养精血以润养筋骨，且滋阴有助[[降火]];[[外感]][[热毒]]，当[[清热解毒]]，火[[清热]]去则不再灼阴耗精，有存阴保津之效。若属[[虚火]]当滋阴以降火。若湿热当[[清热化湿]]而不[[伤阴]]。<br /> <br /> 3.治兼夹怔在调理脾胃、滋阴清热的基础上，对痿病的兼夹证要予以兼顾治疗，视其所夹湿热、痰湿、[[瘀血]]、积滞等，分别治以[[清湿]]热、[[化痰]]浊、[[祛瘀]]血、消积滞或清郁热等，[[辨证论治]]，才能收效。　1.独取阳明即指治痿病应重视调理脾胃，因脾胃为后天之本，肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血来源于脾胃的生化，只有脾胃健运，津液精血之源生化，才能充养肢体筋脉，有助于痿病的康复。所谓调理不尽属于补益，脾胃虚弱者固当健脾益胃，而脾胃为湿热所困者，又当清胃火去湿热，皆属治阳明调理之法。所谓“独取”，乃重视之意，不应理解为“唯独”之法。<br /> <br /> 2.泻南补北南方属火，北方属水，即指治痿病应重视滋阴清热，因肝肾精血不足，不独不能濡养筋脉，且阴虚则火旺，火旺则阴更亏，故滋阴可充养精血以润养筋骨，且滋阴有助降火;外感热毒，当清热解毒，火清热去则不再灼阴耗精，有存阴保津之效。若属虚火当滋阴以降火。若湿热当清热化湿而不伤阴。<br /> <br /> 3.治兼夹怔在调理脾胃、滋阴清热的基础上，对痿病的兼夹证要予以兼顾治疗，视其所夹湿热、痰湿、瘀血、积滞等，分别治以清湿热、化痰浊、祛瘀血、消积滞或清郁热等，辨证论治，才能收效。<br /> <br /> 4.慎用风药因治风之剂，皆[[发散]][[风邪]]，开通[[腠理]]之药，若误用之，[[阴血]]愈燥酿成[[坏病]]。至于因七情六欲太过而成痿者，必以调理[[气机]]为法，盖[[气化]]改善，[[百脉]]皆通，其病可愈。即吴师机所谓“气血流通即是补”之理。<br /> ==痿病的护理==<br /> 针对病因预防，如锻炼身体，增强体质，防潮湿，[[适寒温]]，避免感受[[外邪]];饮食有节，起居有时，不妄作劳及根据体质服用一些药物，如易[[感冒]]者服用[[玉屏风散]]，[[脾胃虚弱]]者服用[[六君子丸]]，老年人常服[[六味地黄丸]]等，可起到一定的预防作用。<br /> ==参看==<br /> *[[中医内科学/痿病|《中医内科学》- 痿病]]<br /> *[[中医科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;痿病,痿病症状_什么是痿病_痿病的治疗方法_痿病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;痿病,痿病治疗方法,痿病的原因,痿病吃什么好,痿病症状,痿病诊断&quot; metad=&quot;医学百科痿病条目介绍什么是痿病，痿病有什么症状，痿病吃什么好，如何治疗痿病等。痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:中医科疾病]]</div>

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