112.247.109.102：以“痢疾后综合症(Postdysenteric Syndrome)，也称Reiter综合征、肠病后类风湿( Postenteric Rhematoid)，眼尿道关节炎综合...”为内容创建页面

2014-01-27T05:28:49Z

以“痢疾后综合症(Postdysenteric Syndrome)，也称Reiter综合征、肠病后类风湿( Postenteric Rhematoid)，眼尿道关节炎综合...”为内容创建页面

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[[痢疾后综合症]](Postdysenteric Syndrome)，也称[[Reiter综合征]]、[[肠病]]后类[[风湿]]( Postenteric Rhematoid)，眼[[尿道]][[关节炎]][[综合征]](Oculourebroarticular Syndrome)，临床上以[[结膜炎]]、[[尿道炎]]和[[关节]]为为特征。多发于儿童，以男性为多见。　　
==诊断==
根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的[[皮肤改变]]诊断本病不难。　　
==治疗措施==
在治疗上，[[急性期]]应卧床休息，加强[[口臭]]护理，保护皮损[[创面]]，补充[[维生素C]]，纠正水电解质[[酸碱平衡]]。以[[肾上腺皮质激素]]为首选药物，开始时应静脉用药，[[症状]]好转后改口服维持。也可选用[[解热镇痛药]]物，如[[阿斯匹林]]、[[消炎痛]]。应用[[广谱]][[抗生素]]防治[[感染]]。慢性[[滑膜炎]]可行[[滑膜切除术]]，关节有破坏时可考虑[[关节融合术]]。本病少数可自愈，有报道[[病死率]]可达5%～15%。　　
==[[病因学]]==
本病病因不明，可与感染有关，包括[[细菌]][[病毒]][[支原体]]的感染，部分为[[痢疾]]后的一个全身并发症。有人认为与[[变态反应]]、[[内分泌失调]]有关，还有人认为与[[药物过敏]]有关，如[[青霉素]]、[[磺胺]]，[[水杨酸]]制剂过敏。　　
==[[临床表现]]==
典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有[[皮肤]]损害。①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为[[球结膜]]也可为[[睑结膜]]受累，严重者影响全[[结膜]]，伴有[[结膜水肿]]，眶周[[肿胀]]。偶有角膜炎和[[虹膜炎]]。②尿道炎，[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]]，可有粘液样分泌物，重者出现[[血尿]]、[[脓尿]]、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]]，但尿[[细菌培养]]无细菌生长。③关节炎为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝[[膝关节]]为多，表现为关节的[[红肿]]疼痛，常对称发生，类似于[[类风湿性关节炎]]和[[强直性脊柱炎]]。重者出现[[关节腔]]内[[积液]]和肢体活动受限。④[[皮肤粘膜]]损害，全身皮肤粘膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的[[大疱性]][[多形红斑]]，[[水疱]]破裂后[[糜烂]][[结痂]]，愈合后有色素沉着，并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现[[表皮松解]]和红斑融合成片。

除上述主要损害外，可伴有全身[[中毒]]症状，表现[[发热]]，体湿可达39℃，婴幼儿出现[[高热惊厥]]，多无[[寒战]]，伴有[[食欲不振]]，[[恶心呕吐]]，[[腹泻]][[烦躁不安]]，[[头痛头晕]]等，可持续2～3周，重者并发[[胸膜炎]]、[[心内膜炎]]。　　
==辅助检查==
1.[[白细胞计数]]常升高，[[血沉]]增快，尿中可见[[白细胞]]、[[红细胞]]，但细菌培养阴性。 2.X线检查可见软组织肿胀，关节周围肥厚，[[局限性骨质疏松]]，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。　　
==鉴别诊断==
与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相鉴别。

[[分类:疾病]][[分类:内科]]

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