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病原学检查

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== 概述 ==
'''痢疾'''是[[丙类传染病]]，发现后必须24小时内必须通过传染病疫情监测系统上报；症状以[[腹泻]]为主，主要通过痢疾患者和带[[病原体]]者以[[消化道]]传播；痢疾可分为[[细菌性]]痢疾和[[阿米巴]]痢疾，大众思维中的痢疾指的是细菌痢疾。

== 细菌性痢疾 ==
'''细菌性痢疾'''简称'''菌痢'''，由[[志贺菌属]]引起的肠道传染病；主要[[病理]]变化为[[直肠]]、[[乙状结肠]]的[[炎症]]及形状不一的'''地址样'''[[溃疡]]；菌痢一般为急性，少数迁延为慢性；菌痢病后[[免疫]]差，故可以反复[[感染]]。

{{百科小图片|tutu00054.jpg|地址样溃疡}}
===流行病学===
痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季[[发病率]]高，菌痢主要集中发展中国家，尤其发生在医疗条件差且水源不安全的地方。

传染源

痢疾病人和[[带菌者]]是[[传染源]]，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。

传播途径

[[传播途径]]以粪、口感染为主，病原体随粪便排除后，通过手、苍蝇、食物和水经口感染，卫生习惯不良的小儿易患本病。还可通过生活接触传染，即接触患者和带菌者的生活用具。

易感人群

小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、[[疲劳]]、饮食不当、[[营养缺乏]]、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的[[抵抗力]]。
===[[临床表现]]===
痢疾临床表现为腹痛、[[腹泻]]、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。[[婴儿]]对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈[[消化不良]]样稀便，病程易迁延。3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、[[呕吐]]。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3-7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现[[并发症]]。

菌痢按病程长短可分为急性和慢性菌痢2类，其临床表现分述如下:

(1)急性菌痢按临床表现分为4型，即普通型、轻型、重型和中毒型。

①普通型:急性起病，[[体温]]达39℃ -40℃，伴有[[恶心]]、呕吐、腹痛、腹泻症状。每日大便10-20次，初为稀便或呈水泻，继呈脓血便，左下腹[[压痛]]伴[[肠鸣音]]亢进，里急后重明显。如能及时治疗、可于数日内痊愈，[[自然病程]]1-2周，少数转为慢性。

②轻型:较普通型全身[[毒血症]]状和肠道症状表现轻，大便次数10之内，有稀水样便，无粘液脓血便，里急后重等症状不明显，易误诊为[[肠炎]]或[[结肠炎]]。少数转为慢性。

③重型:高热、呕吐、腹痛、里急后重明显，排脓血便，偶尔排出片状[[假膜]]，每日达30次以上，甚至[[大便失禁]]，严重者出现[[脱水]]和[[酸中毒]]症状，多见于老年、体弱。营养不良患者。

④中毒型:此型多见于3-7岁儿童。起病急剧，体温迅速升至40℃ 0-41℃，伴有[[头痛]]、[[畏寒]]、[[惊厥]]或[[循环障碍]]等症状。本病常无上[[呼吸道感染]]症状。胃肠症状也不严重，且多在出现惊厥后6-12小时才发生。中毒型多表现为以[[周围循环衰竭]]为主的[[休克]]型;以[[脑水肿]]与[[颅内压]]增加等脑部症状为主的脑型，以[[呼吸]]与[[循环衰竭]]同时存在为主的混合型。

a.休克型:早期患儿面色灰白，口周青紫，肢端[[发冷]]，指[[趾甲]]苍白，心率和呼吸增快。随病情发展，面色变灰，指趾甲、[[口唇发绀]]，[[皮肤]]发花，心率每分钟达160次以上，[[心音]]低钝，脉细弱，意识不清。[[晚期]]伴[[心力衰竭]]、[[休克肺]]、DIC([[播散性血管内凝血]])等。

b.脑型:多见于[[学龄前儿童]]，乳儿和学龄儿童相对少见。患儿初起意识清醒，突然出现惊厥、四肢抽动，两眼上翻。严重者反复出现。开始每次惊厥后意识尚清，以后逐渐萎靡、烦躁或[[嗜睡]]，直至[[昏迷]]。患儿面色灰白，且体温越高面色越灰，[[神经症]]状也越重。脑水肿、[[脑病]]可引起[[呼吸衰竭]]，则治疗较为困难。因此若见患儿面色发灰、心率相对较缓及反复惊厥，都是颅压增高的征兆，要积极处理，以防呼吸衰竭发生。

菌痢有脑水肿时，眼底改变并不明显，不能以此来判断有无脑水肿。

C.混和型:脑型和休克型表现同时存在，病情最严重，病死率高达90%以上。

(2｝慢性菌痢病程在2个月以上。由于急性期治疗不及时，或因患儿体质弱、[[营养不良]]、[[佝偻病]]、[[寄生病程久者可出现[[消瘦]]、[[乏力]]、轻度贫血等现象虫]]、[[贫血]]等[[合并症]]所致，也可因[[耐药菌株]]引起。慢性痢疾也分为三型。

a.慢性迁延型急性菌痢时轻时重、迁延不愈，长期腹泻可致[[营养不良]]、[[贫血]]、[[乏力]]等症状,此型最常见；

b.急性发作型慢性痢疾隔段时间急性发作，但[[发热]]和[[全身中毒症]]状不明显。

c.慢性隐匿型有急性痢疾病史，无明显临床症状，[[大便培养]]可发现病原体，[[结肠镜检]]可发现[[肠道炎症]]和[[溃疡]]；
　　　　
===[[病原学]]===
[[痢疾杆菌]]属于志贺氏菌属，革兰[[染色]]阴性。按[[菌体抗原]]不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、[[宋内氏]]菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、100℃时即刻，均可将其杀灭。一般[[消毒剂]]如来苏儿、[[漂白粉]]、[[新洁尔灭]]、[[过氧乙酸]]等均可将其灭活。
===检查===
===[[病原学]]===
[[血常规]]、[[大便常规]]
====病原学检查====
[[细菌培养]]粪便中培养出病原菌可确诊、[[特异性核算检查]]例[[PCR]]；
====免疫学检查====
===并发症和后遗症===
并发症和后遗症相对来说较少，并发症有[[菌血症]]、[[溶血性尿毒综合症]]、[[关节炎]]等，后遗症主要是[[神经系统]]后遗症，如[[耳聋]]、[[失语]]、[[肢体瘫痪等]]。
=== 诊断和鉴别诊断 ===
在流行季节有痢疾[[接触史]]或有不洁饮食史，出现发热、黏胨脓血便、里急后重等症状，应考虑本病。在夏秋季节，有突发高热、惊厥、[[面色苍白]]、四肢末梢发冷、脉细数者应考虑中毒型菌痢。本病有呕吐、腹痛症状，但若病人出现严重呕吐、持久的剧烈腹痛，应首先排除其他肠内、外疾病，以防误诊。应注意与下列各种疾病相鉴别:

①[[致病性]][[大肠杆菌]]性肠炎多发于2岁以下儿童，5-8个月发病率较高。粪便内可有黏液，有腥臭味，较为稀薄呈蛋花汤样，大便次数较多，容易引起脱水、酸中毒。镜检可有白细胞、脓细胞，通过粪便的[[细菌培养]]可以确诊。

②[[沙门氏菌肠炎]] 常常以家庭或集体发作，呕吐多见，大便黏液多于脓，常呈绿色胶冻状。里急后重较为少见，粪便细菌培养可以确诊。

③[[病毒]]性腹泻多见于2岁内儿童。起病急，伴有[[上呼吸道感染]]症状，大便呈水样或蛋花汤样，可有少量黏液，无腥臭味。粪便细菌培养阴性，做免疫电镜检查、[[酶联免疫吸附测定]]及[[聚丙烯]]酞胺[[凝胶电泳]]检测，以及病毒分离对诊断本病有帮助。

④[[阿米巴痢疾]] 南方多见，多发于年龄较大的儿童。起病较慢，大便次数较多，但无里急后重，大便有血和黏液，呈紫红色果酱样，新鲜大便黏液镜检可以找到阿米巴[[滋养体]]。

⑥[[出血]]性小肠炎发病急，有腹痛、[[腹胀]]、呕吐等症状。大便呈血水便，晚期常常出现休克。粪便培养阴性，X线检查有助于诊断本病。

⑥[[流行性乙型脑炎]] 其流行季节与中毒型痢疾相同。在中毒型痢疾缺乏肠道症状时，二者相似。[[脑脊液]]检查对于流行性乙型脑炎的诊断有帮助;而温盐水[[灌肠]]，以灌出[[物镜]]检或培养，可以明确中毒型痢疾的诊断。

⑦[[霍乱]]与[[副霍乱]] 于流行季节来自[[疫区]]，有食用水产品史，出现急性呕吐和腹泻、水量多，呈淘米水样，粪便的细菌培养可以帮助诊断。

⑧[[肠结核]] 可以出现脓血便，与菌痢类似，但其发病缓慢，有[[结核病]]史、可有午后低热及[[盗汗]]，[[结核菌素试验]]阳性;粪便培养有助于诊断。　　　
　
===治疗===
(1)急性痢疾普通型的治疗

①常规疗法:患儿要卧床休息、[[隔离]]和采用[[消毒]]措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

②[[抗生素]]疗法:可选用[[氟呱酸]]、[[庆大霉素]]、[[黄连素]]和[[复方新诺明]]等联合口服。疗程7-10天。

③吸附疗法:可给予[[思密达]]，其对[[细菌]]和[[毒素]]有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液[[蛋白]]结合并相互作用，加强[[肠道黏膜]]屏障作用。

④微生态疗法:可用含[[双歧杆菌]]制剂。它通过与肠道猫膜[[上皮细胞]]结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。

⑥[[补液疗法]]:根据脱水情况决定[[补液]]方法和补液量。

(2)慢性痢疾的治疗

①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起[[肠道菌群失调]]。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用[[中药]]、[[维生素]]、微生态制剂和思密达等药物。

②饮食疗法:慢性菌痢除[[抗菌治疗]]外，还应注意改善患者的营养状态。

(3)中毒型痢疾的治疗

①改善[[微循环]]:可利用[[阿托品]]类药物解除[[血管痉挛]]，防止休克。用[[多巴胺]]、[[酚妥拉明]]、[[异丙肾]]等[[扩张血管]]。用[[冬眠]]药物[[氯丙嗪]]抑制血管壁上[[受体]]，使[[微血管]]扩张，改善微循环，且有[[镇静]]、降低[[基础代谢]]作用。用[[糖皮质激素]]、氢化[[考的松]][[消炎]]、减轻脑水肿、减轻中毒症状。

②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。

③呼吸衰竭:吸氧，保持[[呼吸道]]通畅，使用[[呼吸兴奋]]剂，危重者给予[[气管插管]]或[[人工呼吸]]。

④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂[[甘露醇]]，加[[地塞米松]][[静脉推注]]或快速[[静脉滴注]]。

⑤控制感染:及时作[[药敏试验]]，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸[[静脉]]给药，但因此类药可能会影响幼童[[骨骼]]发育，疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用[[头孢菌素]]，如[[头孢哌酮]]、头抱氨噻肟控制感染。

⑥降温:可用莱比林、[[扑热息痛]]、[[萘普生]]等降温，也可冷盐水灌肠、[[物理]]降温。
===预后===
大部分急性菌痢在1-2周内痊愈，只有少数变为慢性者和带菌者；中毒型菌痢预后差，病死率高。　　
===预防===
为了预防痢疾，应做到以下几点：搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇孳生地，发动群众消灭苍蝇。加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。不要暴饮暴食，以免[[胃肠道]]抵抗力降低。
==阿米巴痢疾==
又称[[肠阿米巴病]](intestinalamebiasis)，是一种[[原虫]]感染性疾病，是由致病性[[溶组织阿米巴]][[原虫]]侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的[[消化道传染病]]。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—[[淋巴]]或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外[[阿米巴病]]，尤以[[阿米巴肝脓肿]]最为多见。{{百科小图片|bkdwl.jpg|阿米巴原虫}}　　

== 中医痢疾 ==
　'''痢疾'''，病名。见《[[济生方]]》。宋以前有[[肠澼]]、赤白沃、热利、痢病、[[下痢]]（或“痢”）、[[滞下]]等名称。《[[医碥]]》卷三：“痢由[[湿热]]所致，或饮食湿热之物，或感受湿热之气，积于[[肠胃]]，则正为邪阻，脾胃之运行失常，于是饮食日益停滞，化为败浊，胶粘肠胃之中，运行之机，益以不利，[[气郁]]为火，与所受湿热之气混合为邪，攻刺作痛，……”有[[腹痛]]泻次频仍，[[下利]]赤白粘冻，[[里急后重]]等症。后世更明确指出痢疾多由饮食不洁，感受[[疫毒]]之气，使[[肠道]]产生积滞，[[传导]]失常所致，当辨其[[虚实]]分别[[论治]]。而痢疾所下之赤白粘冻，《[[医学原理]].痢门》谓：“其赤者[[血分]]受伤，属于[[小肠]]；白者[[气分]]受伤，属于[[大肠]]。”《[[明医指掌]]》：“湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白。”在临床上，[[实证]]宜[[清热化湿]]，[[凉血解毒]]，消积导滞为法。邪盛正虚者，宜[[祛邪扶正]]，兼用[[行血]][[调气]]，此所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，[[虚证]]当[[补中益气]]，[[温阳]]固涩。痢疾又可分为多种，按不同的病因、症候（包括症情轻重和病程以及下痢之色），大致有[[暑痢]]、[[湿热痢]]、[[风痢]]、[[疫痢]]、[[气痢]]、[[毒痢]]、[[热痢]]、[[寒痢]]、[[噤口痢]]、[[久痢]]、[[休息痢]]、[[奇恒痢]]、[[赤痢]]、[[白痢]]、[[赤白痢]]、[[五色痢]]等多种，[[中医]]所说之痢疾，既等同于现代医学的痢疾，也包括[[阿米巴]]痢、[[溃疡性结肠炎]]、[[过敏性结肠炎]]及其他一些肠道[[感染]]、[[中毒]]等引致的肠道[[传化]]、吸收功能失调的[[疾病]]。参见痢疾各条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]　
==类型==
中医认为，本病多因外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃及[[脏腑]]而成，属于“肠辟、痢疾”范畴。《[[素问]]•太阴阳明论》云:“[[饮食不节]]，起居不时……下为飨泄，久为肠辟。”，《证治汇补》指出:“肠辟者，谓湿热积于肠中.即今痢疾也，故曰无疾不成痢，痢乃湿、热、[[食积]]三者”。在治疗上应采取[[辨证论治]]的方法，《[[景岳全书]]》云:“凡[[治痢]]疾，最当察虚实，辨[[寒热]]，此泻痢最大关系，若四者不明，则杀人甚易也。”，故本病[[辨证]]首辨寒、热、虚、实，临证当据腹痛、里急后重、痢色，并参合舌脉而辨，通常可分为6种类型。现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下。

(1)湿热型

本症以腹痛、痢下赤白脓血、苔黄腻、[[脉滑]]数为辨证要点。[[病机]]为湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，[[经络]]受损，故下痢赤白脓血;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。[[治则]]宜清热化湿，调气行血。可用[[芍药汤]]加减:[[芍药]]、[[金银花]]各15g，[[当归]]、大黄、[[黄芩]]、[[黄连]]各9g，[[槟榔]]、[[木香]]、[[桂枝]]、[[甘草]]各5g。[[血热]]痰阻者，加[[地榆]]、[[桃仁]]、[[丹皮]]。

(2)寒湿型

本症以腹痛胀满、喜温暖、下痢白多赤少或纯白冻为辨证要点。病机为寒湿之邪侵及肠胃，气血[[淤滞]]，腑气通降不利，故腹痛胀满，里急后重;[[寒邪]]所致，故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠，经络受损，则下痢白多赤少或纯白冻;[[舌淡]]、苔白腻、脉濡缓为寒湿之象。治则宜温化寒湿，[[行气]]和血。可用[[胃苓汤]]加减:[[苍术]]、[[厚朴]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]、当归各10g，桂枝、炮[[干姜]]、木香、[[枳实]]各3g。若寒甚者，加大炮干姜用量。

(3)疫毒型

本症以发病急骤、腹痛、里急后重较剧或[[壮热]]烦躁、[[舌红]]绛、苔黄燥、脉滑数为辨证要点。病机为疫毒之邪，伤人最速，故发病急骤，疫毒熏灼肠道，耗伤气血，[[经脉]]受损，故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪，故腹痛里急后重较剧;毒盛于里，助[[热伤]]津，故壮热烦渴;舌红绛、苔黄燥、脉滑数为疫毒[[内热]]炽盛之征。治则宜[[清热凉血]][[解毒]]。[[白头翁汤]]加减:[[白头翁]]、金银花、[[白芍]]各3鲍，[[秦皮]]、地榆各15g，黄连3g，[[黄柏]]6g。神昏痉厥者加[[犀角]]、[[羚羊角]]。此型需配合西医对症[[疗法]]，以缓燃眉之急。

(4)[[阴虚]]型

本症见于久痢津伤之病人。以痢下脓血黏稠、虚坐努责、舌红绛少苔为辨证要点。病机为邪滞肠间，阴血不足，故痢下脓血黏稠;营阴不足故虚坐努责;舌红绛少苔、[[脉细数]]为阴血亏耗之征。治则宜[[养阴]][[清热]]，和血止痛。[[黄连阿胶汤]]合[[驻车丸]]加减:黄连、[[乌梅]]各6g，黄芩、[[阿胶]]、当归各l0g，白芍、[[地榆炭]]各15g。若下痢无度，虚坐努责，加[[赤石脂]]、[[禹余粮]]、[[人参]]。

(5)[[虚寒]]型

本症证以痢下稀薄或白冻，食少神疲，[[腰酸肢冷]]或滑脱不禁为辨证要点。病机为[[脾虚]]中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻;[[脾胃虚弱]]故食少神疲，四肢不温;日久及肾，[[肾阳虚]]衰，关门不固，故腰酸怕冷，滑脱不禁;[[舌淡苔白]]、脉沉细弱均为虚寒之象。治则宜温补脾肾，收涩固脱。[[桃花汤]]合[[真人养脏汤]]加减:赤石脂、禹余粮、白芍各15g，[[附子]]、干姜各3g，[[白术]]l0g，[[诃子]]6g。若久痢[[脱肛]]，可用[[补中益气汤]]。

(6)休息痢型

本症病人多有痢疾史。以时发时止、终年不愈为辨证要点。病机为下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止;湿热留恋不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹黏液或见赤色，苔腻不化，脉濡或虚数为湿热未尽、[[正气]]虚弱之征。治则宜温中[[清肠]]，调气化滞。[[连理汤]]加味:人参、白术、木香各l0g，干姜、枳实、甘草各5g，黄连6g.另外，可采用针灸治疗。根据病情常选用[[曲池]]、[[合谷]]、[[足三里]]、上下巨虚、[[神阙]],[[下脘]]、[[天枢]]、[[大肠俞]]、[[脾俞]]等[[穴位]]。　　
==[[临床诊断]]==
痢疾依据病人接触病史及其典型的临床表现，即可确立诊断。

痢疾分证，有白痢、赤痢、赤白痢、噤口痢、休息痢等。

1．白痢：湿胜于热，邪伤气分，其症痢下粘腻白物，或如豆汁，腹痛后重，胸腹痞闷，溲行色白或黄，或称湿痢。

2．赤痢：热胜于湿，邪伤血分，其症痢下物为黄赤色，或纯赤色，或如鱼脑，腹痛，里急后重，小便赤热，[[烦渴引饮]]，或见高热，亦名热痢。

3．赤白痢：湿热蕴积，气血两伤，其症赤白杂下，状如鱼脑，腥臭异常，烦渴，腹痛，脉濡而数，亦名湿热痢。

4．噤口痢：下痢赤白，呕逆，不能纳食，[[胸脘痞闷]]，[[神疲乏力]]。多因湿热不化，壅塞胃口，或秽浊阻隔胃脘而成。

5．休息痢：正虚邪陷，留连肠胃，痢久不愈，屡发屡止，神气[[疲惫]]，[[面色萎黄]]，形羸[[无力]]，[[脉象]]细弱。

中医治疗痢疾

1、湿痢疾

治法 [[清热燥湿]]，调气行血

方药芍药汤加减

2、寒湿痢

治法温化寒湿，调气行血

方药胃苓汤加减

3、疫毒痢

治法 [[清热解毒]]，[[凉血止痢]]

方药白头翁汤加减

4、虚寒痢

治法温补脾肾，涩肠固脱

方药真人养脏汤加减

5、阴虚痢

治法养阴泄热，清肠[[止痢]]

方药驻车丸合黄连阿胶汤加减

6、休息痢

治法 [[益气健脾]]，调气导滞

方药 [[参苓白术散]]加减

食疗治痢疾


●黄芩、黄柏、炒地榆、炒[[仙鹤草]]各15克，[[炒山楂]]、[[炒麦芽]]各30克，[[车前草]]10克，白术30克。水煎服，日一剂，分两次服完。主治菌痢。

●炒白术、炒山药各30克，赤石脂20克，[[罂粟壳]]10克，[[车前子]]（包煎）15克。水煎服，日1剂，分2次服。主治菌痢。

●[[石榴皮]]、地榆各50克。水煎服，日1剂，分3次服。主治菌痢。

●猪苦胆一个，[[绿豆]]适量。将绿豆装入苦胆内，待[[胆汁]]浸入绿豆后倒出，阴于口服，每日两次，每次粒。主治菌痢。

●[[生姜]]9克、鸡蛋 1枚。生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟，[[空腹]][[顿服]]，日 2次。主治痢疾初起而兼有[[恶寒发热]][[表证]]者。

　

[[分类:生理学]][[分类:疾病]]
{{症状查询专题}}
==参看==
*[[治疗痢疾的药品列表]]
*[[中医内科学/痢疾|《中医内科学》- 痢疾]]
*[[针灸学/痢疾|《针灸学》- 痢疾]]
*[[气功外气疗法/痢疾|《气功外气疗法》- 痢疾]]

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 [[血常规]]、[[大便常规]]
 ====病原学检查====
-[[细菌培养]]粪便中培养出病原菌可确诊、[[特异性核算检查]]例[[PCR]]；
+[[细菌培养]]粪便中培养出病原菌可确诊、[[特异性核酸检查]]例[[PCR]]；
 ====免疫学检查====
 ===并发症和后遗症===

痢疾 - 版本历史

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