https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%8C 2026-04-19T12:11:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%8C&diff=190093&oldid=prev 2014-02-06T09:09:35Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%8C" class="mw-redirect" title="食管癌">食管癌</a>（carcinoma　of esophagus）由<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>粘膜<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="上皮">上皮</a>或腺体发生，占食管<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>的绝大多数。祖国医学称...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[食管癌]]（carcinoma　of esophagus）由[[食管]]粘膜[[上皮]]或腺体发生，占食管[[肿瘤]]的绝大多数。祖国医学称本病为噎隔。患者男多于女，发病年龄多在40岁以上，尤以60岁以上者 居多。本病在我国华北及河南地区多发，高发区集中在太行山区附近，河南省林县是主要高发区。<br /> <br /> '''【病因】'''<br /> <br /> 饮 食因素在本病的病因中较为重要。曾认为饮酒、吸烟及食用过热饮食的习惯与本病的发生有关，但还有待深入研究。在我国高发区调查发现，当地某些粮食及食品中 含有一定量的亚硝胺，其检出率比非高发区高。有些亚硝胺类化合物可以选择性诱发动物食管癌。此外也查出高发区居民食物常被[[真菌]]污染。用这种霉变食物能诱发 [[大鼠]]前胃[[鳞状细胞癌]]。此外，也有认为患区地质土壤中缺钼等[[微量元素]]可能是引起食管癌的间接原因，其作用机制有待进一步研究。<br /> <br /> '''【病变】'''<br /> <br /> 食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少。可分为早期和中[[晚期]]两类。<br /> <br /> 1． 早期癌此期临床上尚无明显[[症状]]。钡餐检查，食管基本正常或呈管壁轻度局限性僵硬。病变局限，多为[[原位癌]]或粘膜内癌，也有一部分病例癌组织可侵犯[[粘膜下层]]， 但未侵犯[[肌层]]，无[[淋巴结]]转移。5年存活率在90％以上，预后较好。本型发现因难，[[发现率]]仅达6％左右。有可[[疑症]]状出现时，多通过食管拉网脱落[[细胞学]]检查， 以检出[[癌细胞]]确诊。几乎全是鳞状细胞癌。<br /> <br /> 2．中晚期癌此期患者已出现临床症状，如[[吞咽困难]]等。肉眼形态可分为4型：<br /> <br /> （1）髓质型：肿瘤在食管壁内[[浸润]]性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。切面癌组织为灰白色，质地较软似脑髓组织，表面可形成浅表[[溃疡]]。<br /> <br /> （2）蕈伞型：肿瘤为卵圆形扁平肿块，如蘑茹状突入食管腔内。此型侵透肌层者较其他类型少见。<br /> <br /> （3）溃疡型：肿瘤表面形成溃疡，溃疡外形不整，边缘隆起，底部凹凸不平，深达肌层（图10-1）。<br /> <br /> （4）缩窄型：癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全周，形成明显的环形狭窄，近端食管腔明显扩张。<br /> <br /> 镜下，[[组织学]]上有鳞状细胞癌、[[腺癌]]、[[小细胞癌]]、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见（图10-2），约占食管癌的90％，腺癌次之。大部腺癌来自[[贲门]]，极少数来自食管粘膜下腺体。近年偶有食管燕麦型小细胞癌的报告。<br /> <br /> {{图片|Gj5xtndk.jpg|食管癌}}<br /> <br /> 图10-1 食管癌<br /> <br /> 食管之中段，粘膜上见有一不规则的溃疡，边缘不整，底部不平。<br /> <br /> {{图片|Gj5xtmol.jpg|食管鳞状细胞癌}}<br /> <br /> 图10-2 食管鳞状细胞癌<br /> <br /> '''【扩散】'''<br /> <br /> 1．直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、[[气管]]和[[颈部]]软组织；中段癌多侵入[[支气管]]、肺；下段癌常侵入贲门、膈、[[心包]]等处。受浸润的器官可发生相应的[[合并症]]，如大出血、[[化脓性炎]]及[[脓肿]]、食管－[[支气管瘘]]等。<br /> <br /> 2．[[淋巴]]道转移转移沿食管淋巴[[引流]]途径进行。上段癌常转移到颈部及[[上纵隔]]淋巴结；中段癌多转移到食管旁及[[肺门]]淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及[[腹腔淋巴结]]。<br /> <br /> 3．血道转移 主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。<br /> <br /> 食管其它[[恶性肿瘤]]<br /> <br /> 食管可发生平滑[[肌肉瘤]]、[[横纹肌肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]等，但均甚少见。其总数约占[[食管恶性肿瘤]]的0.5％。此外，因正常食管的4％～8％存在[[黑色素]][[母细胞]]，由此可发生[[恶性黑色素瘤]]，但其发生率远较[[皮肤]]等其他部位低。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参看==<br /> *[[食道癌]]<br /> *[[食管癌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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