https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E 2026-04-19T15:47:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E&diff=189073&oldid=prev 2014-02-06T08:55:45Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E" title="阑尾炎">阑尾炎</a>（appendicitis）是一种<a href="/%E5%B8%B8%E8%A7%81%E7%97%85" class="mw-redirect" title="常见病">常见病</a>。临床上常有右下<a href="/%E8%85%B9%E9%83%A8%E7%96%BC" class="mw-redirect" title="腹部疼">腹部疼</a>痛、<a href="/%E4%BD%93%E6%B8%A9" title="体温">体温</a>升高、<a href="/%E5%91%95%E5%90%90" title="呕吐">呕吐</a>和中性粒细...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[阑尾炎]]（appendicitis）是一种[[常见病]]。临床上常有右下[[腹部疼]]痛、[[体温]]升高、[[呕吐]]和中性[[粒细胞增多]]等表现。<br /> <br /> '''【病因和发病机制】'''<br /> <br /> 细 菌[[感染]]和[[阑尾]]腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易[[潴留]]来自肠腔的粪便及[[细菌]]。阑尾壁富于[[神经]]装置（如肌[[神经丛]]等）， 阑尾根部并有类似[[括约肌]]的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。[[阑尾动脉]]为[[回结肠动脉]]的终末分支，是一条[[终动脉]]，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致 阑尾的[[缺血]]甚至[[坏死]]。<br /> <br /> 阑尾炎因[[细菌感染]]引起，但无特定的[[病原菌]]。通常在阑尾腔内能找到[[大肠杆菌]]、肠球菌及[[链球菌]]等，但必须在阑尾粘膜发生损 害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因[[粪石]]、[[寄生虫]]等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾[[痉挛]]，引起阑尾壁的[[血液循环]]障碍造成粘膜损害，有 利于细菌感染而引起阑尾炎。<br /> <br /> '''【病变】'''<br /> <br /> 1．[[急性阑尾炎]]，有3种主要类型<br /> <br /> （1） 急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或[[粘膜下层]]。肉眼观，阑尾轻度[[肿胀]]、[[浆膜]]面[[充血]]、失去正常光泽。镜下，粘膜[[上皮]]可见一 个或多个缺损，并有[[中性粒细胞]][[浸润]]和纤维素[[渗出]]（图10-20）。粘膜下各层则有[[炎性水肿]]。<br /> <br /> {{图片|gj5xlflb.jpg|急性单纯性阑尾炎}}<br /> <br /> 图10-20 急性单纯性阑尾炎<br /> <br /> 阑尾隐窝处粘膜上皮坏死脱落，该处有大量[[中性白细胞]]浸润<br /> <br /> （2） [[急性蜂窝织炎]]性阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称[[急性化脓性阑尾炎]]，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可 见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达[[肌层]]及[[浆膜层]]（图10-21）。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜 面为渗出的纤维素和中性[[粒细胞]]组成的薄膜所覆盖，即有[[阑尾周围炎]]及[[局限性腹膜炎]]表现。<br /> <br /> {{图片|gj5xlejn.gif|急性蜂窝织炎性}}<br /> <br /> 图10-21 急性蜂窝织炎性<br /> <br /> 阑尾炎的发展过程模式图 图中点状区示炎性细胞浸润<br /> <br /> （3） 急性[[坏疽性阑尾炎]]（acute gangrenous appendicitis）：是一种重型的阑尾炎。阑尾因[[内腔]]阻塞、[[积脓]]、腔内压力增高及[[阑尾系膜]][[静脉]]受[[炎症]]波及而发生[[血栓性静脉炎]]等，均可引起阑尾壁血 液[[循环障碍]]，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致[[穿孔]]，引起[[弥漫性腹膜炎]]或[[阑尾周围脓肿]]。<br /> <br /> '''【结局及[[合并症]]】'''<br /> <br /> 急性阑尾炎经过[[外科]]治疗，预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体[[抵抗力]]过低，出现合并症或转变为[[慢性阑尾炎]]。<br /> <br /> 合 并症中主要有因[[阑尾穿孔]]引起的[[急性弥漫性腹膜炎]]和阑尾周围脓肿。有时因并发阑尾系膜静脉的[[血栓]]静脉炎，细菌或脱落的含菌血栓可循[[门静脉]]血流入肝而形成转移 性[[肝脓肿]]。如果阑尾近端发生阻塞，远端常高度[[膨胀]]，形成[[囊肿]]。其内容物可为脓汁（阑尾积脓）或为粘液（阑尾[[粘液囊肿]]，mucocele）。粘液囊肿破裂， 粘液进入腹腔，可在[[腹膜]]上形成假[[粘液瘤]]（pseudomyxoma）。<br /> <br /> 2．慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度[[纤维化]]及慢性炎[[细胞]]浸润等。临床上时有右下腹疼痛。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[阑尾炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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