https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E8%91%A1%E8%90%84%E8%83%8E 2026-04-19T20:25:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%83%8E&diff=185877&oldid=prev 2014-02-06T08:12:07Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%83%8E" title="葡萄胎">葡萄胎</a>亦称<a href="/%E6%B0%B4%E6%B3%A1%E7%8A%B6%E8%83%8E%E5%9D%97" class="mw-redirect" title="水泡状胎块">水泡状胎块</a>（hydatidiform　mole），其病因及本质尚未完全阐明。目前多数学者认为葡萄胎是一...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[葡萄胎]]亦称[[水泡状胎块]]（hydatidiform　mole），其病因及本质尚未完全阐明。目前多数学者认为葡萄胎是一种良性[[滋养层细胞]][[肿瘤]]，但仍有少数学者认为葡萄胎是一种[[病理]]性[[妊娠]]，可能是[[胚胎]]缺陷或胚胎早期死亡后[[绒毛]]产生[[继发性]]退变的结果。<br /> <br /> [[葡萄]]肿的[[发病率]]有明显的地区差异，欧美国家比较少见，约为1：2000妊次，而东南亚国家的发病率约10倍于欧美国家。我国1979年全国普查发病率为290/10万。妊娠次数与葡萄胎数之比为1290：1。上海地区调查发病率为1910：1。<br /> <br /> '''【病变】'''<br /> <br /> 肉眼观，典型的葡萄胎形状极似葡萄。由于大部或全部[[胎盘]]绒毛间质[[水肿]]而显著[[肿胀]]，形成薄壁透明囊性葡萄样物，内含清液。大小不一，直径0.5～2、3cm，它们之间有细蒂相连，形如葡萄串（图13-10）。多数病例（约70％）所有绒毛都形成葡萄状，没有[[胎儿]]或其附属物，称完全性葡萄胎（complete mole）；较少数病例（约30％）部分绒毛形成葡萄状，仍有部分正常绒毛，且常伴有或不伴有胎儿或其附属物，称[[部分性葡萄胎]]（partial mole）。<br /> <br /> {{图片|gj6ya68x.jpg|葡萄胎}}<br /> <br /> 图13-10 葡萄胎<br /> <br /> [[子宫体]]积增大，[[子宫腔]]中充满肿胀成葡萄状的绒毛<br /> <br /> 镜下，葡萄胎[[镜检]]有3个特点：绒毛因间质水肿而增大，并有[[水泡]]形成；间质[[血管]]消失或稀少；滋养层细胞有不同程度的[[增生]]。在这些特点中以滋养层细胞增生最重要。增生的滋养层细胞可为合[[体细胞]]或[[细胞]]滋养层细胞，大多两者混合并存，并具有一定的异型性（图13-11）。完全性葡萄胎往往增生明显。部分性葡萄胎常为局限性、轻度增生。近年来，有不少学者企图根据滋养层细胞的增生及[[分化]]程度来分级，以预测葡萄胎患者的预后，有的作者认为根据滋养层细胞增生及分化程度可以预测恶变的机会，但也有人持否定态度。<br /> <br /> {{图片|gj6ya5io.jpg|葡萄胎}}<br /> <br /> 图13-11 葡萄胎<br /> <br /> 绒毛肿大，间质水肿，血管消失，[[滋养层]][[上皮]]增生（图右侧）<br /> <br /> '''【临床病理联系】'''<br /> <br /> 由于胎盘绒毛肿胀，[[子宫]]明显增大，致超出正常妊娠月的子宫大小。胚胎常早期死亡，故子宫虽可大如5个月妊娠，但听不到胎[[心音]]。由于滋养层细胞显著增生，胎盘[[激素]]分泌显著增多，其中以[[绒毛膜促性腺激素]]增多意义最大，能反映肿瘤的生长状态。葡萄胎一经确诊后应立即予以清除，大多数患者经彻底清宫后即可痊愈。约15％可恶变为侵蚀性葡萄胎，3％恶变为[[绒毛膜癌]]。部分性葡萄胎的恶变率很低。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[葡萄胎]]<br /> {{Hierarchy footer}}</div>

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