https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E 2026-04-19T22:16:01Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E&diff=183996&oldid=prev 2014-02-06T07:47:04Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E" title="肾盂肾炎">肾盂肾炎</a>（pyelonephritis）是一种常见的以<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="肾小管">肾小管</a>、<a href="/%E8%82%BE%E7%9B%82" title="肾盂">肾盂</a>和肾间质为主的<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>，可发生于任何年龄，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[肾盂肾炎]]（pyelonephritis）是一种常见的以[[肾小管]]、[[肾盂]]和肾间质为主的[[炎症]]，可发生于任何年龄，多见于女性，[[发病率]]为男性的9～10倍。临床上常有[[发热]]、[[腰部]]酸痛、[[血尿]]和[[脓尿]]等[[症状]]。根据发病情况和[[病理]]变化可分为[[急性肾盂肾炎]]和[[慢性肾盂肾炎]]两种。<br /> <br /> '''【病因和发病机制】'''<br /> <br /> 肾盂肾炎主要由[[细菌感染]]引起，肾组织和尿液中都可培养出[[致病菌]]。引起肾盂肾炎的致病菌主要为[[革兰阴性菌]]，多数为[[大肠杆菌]]，约占60％～80％；其次为[[变形杆菌]]，产气[[杆菌]]，[[肠杆菌]]和[[葡萄球菌]]等。也可由其他[[细菌]]或[[霉菌]]引起。急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染，慢性肾盂肾炎多为两种以上细菌和混合[[感染]]。<br /> <br /> 肾盂肾炎的感染途径主要有两种：<br /> <br /> 1．[[血源]]性感染细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓[[毒血症]]的一部分。[[病原菌]]以葡萄球菌为多见，两侧肾可同时受累。<br /> <br /> 2．上行性感染下泌尿道的炎症，如[[尿道炎]]或[[膀胱炎]]时，细菌可沿[[输尿管]]或输尿管周围的[[淋巴管]]上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。<br /> <br /> 血源性感染较少见。一般多发生于有输尿管阻塞，体质虚弱和[[免疫力低下]]的病人。上行性感染最多见，细菌引起上行性感染，首先要能在[[尿道]]粘膜停留繁殖。[[大肠]]肝菌[[细胞膜]]表面的ρ-[[菌毛]]可通过与尿道[[上皮细胞]]表面的[[受体]]结合[[粘附]]在尿道粘膜表面，停留繁殖，对引起上行性感染起重要作用。<br /> <br /> 尿路的完全或不完全阻塞、尿流不畅引起尿液[[潴留]]，有利于细菌感染、繁殖，对肾盂肾炎的发生有重要作用。正常时，机体具有一定的防御功能，包括[[膀胱]]内不断有尿液流动，可将进入膀胱的少量细菌稀释冲刷，使之不易在膀胱内停留生长。此外，膀胱粘膜能产生局部分泌型[[抗体]]IgA，有[[抗菌作用]]。膀胱粘膜内的[[白细胞]]也可吞噬杀灭细菌。因此少量细菌进入膀胱后不能生长，膀胱内的尿液[[无菌]]。但尿液又是良好的[[培养基]]，当某些因素使机体的防御机能削弱时，细菌得以侵入和生长繁殖，引起肾盂肾炎。因此泌尿道[[结石]]、[[前列腺]]肥大、[[妊娠]][[子宫]]和[[肿瘤]]的压迫，尿道炎症和损伤后的[[瘢痕]]狭窄，以及肾盂输尿管[[畸形]]或发育不全等引起尿路阻塞时，容易发生肾盂肾炎。<br /> <br /> 导尿、[[膀胱镜检查]]和其他[[尿道手术]]、器械操作等有时可将细菌带入膀胱，并易损伤尿道粘膜引起感染，诱发肾盂肾炎。尤其是留置[[导尿管]]的使用，应注意严格[[灭菌]]和掌握使用指征。<br /> <br /> 膀胱输尿管返流是导致细菌由膀胱进入输尿管和肾盂的重要途径。正常人输尿管斜行穿过膀胱壁，在壁内的斜行部分可起[[瓣膜]]作用，当[[排尿]]膀胱内压增高时，压迫该部输尿管，可阻止膀胱内的尿液返流。如[[膀胱三角]]区发育不良，张力减弱，输尿管在膀胱壁内斜行部分过短，输尿管开口异常等，可发生膀胱输尿管返流。此外，下泌尿道梗阻，膀胱功能紊乱，尿道炎，膀胱炎等也可引起膀胱输尿管返流，使细菌进入输尿管和肾盂，引起感染，返流是细菌由膀胱进入肾组织最常见的途径。<br /> <br /> 女性尿道短，上行性感染机会较多。此外，妊娠子宫压迫输尿管可引起不完全梗阻；[[黄体酮]]可使输尿管张力降低，[[蠕动]]减弱，容易引起尿滞留，都可诱发感染。同时，男性前列腺液含有[[抗菌]]物质，故女性肾盂肾炎发病率比男性高。慢性消耗性[[疾病]]如[[糖尿病]]和[[截瘫]]等全身[[抵抗力]]低下时常并发肾盂肾炎。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[肾盂肾炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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