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2014-02-05T21:13:26Z

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'''（一）[[门静脉]]阻塞'''

较为少见。多由于肝、胰[[疾病]]如[[肝硬变]]、[[肝癌]]、[[胰腺癌]]等压迫、侵袭肝内门[[静脉]]，以及[[化脓性腹膜炎]]，[[新生儿]][[脐带感染]][[化脓]]等引起门静脉的[[血栓形成]]或[[栓塞]]。门静脉完全而广泛的阻塞甚少见。其肝内分支的一支或多支阻塞可引起[[梗死]]（Zahn梗死）。

Zahn梗死又称[[萎缩]]性红色梗死，为肝内少见的[[循环障碍]]性病变。病变以局部[[肝淤血]]为主，而不是真性梗死。病变区呈圆形或长方形，暗红色，境界清楚（图10-32）。镜下为[[肝小叶]]中央区的高度[[淤血]]并有[[出血]]。局部[[肝细胞]]萎缩、[[坏死]]或消失。本病变对机体无大影响，偶可成为[[腹腔内出血]]的来源。病变恢复期可见阻塞的门静脉周围出现新吻合支。

梗死区略呈长方形，色深，[[被膜]]下肝组织未发生梗死

'''（二）[[肝静脉]]阻塞'''

肝静脉阻塞一般分为二类。一类为肝静脉干至[[下腔静脉]]的阻塞，称Budd-Chiari[[综合征]]；另一类为肝内肝静脉小分支阻塞，称[[肝小静脉闭塞]]症（veno-occlusive　disease）。

Budd-Chiari综合征是指肝静脉干和（或）下腔静脉的肝静脉入口处有一段完全或不完全阻塞而引起的征候群。本综合征的病因有原发及继发二种。[[原发性]]者主要是先天性[[血管异常]]，如下腔静脉膜性阻塞所致的肝静脉阻塞。[[继发性]]者可由[[血液凝固]]性积升高疾病（如[[红细胞增多症]]），肝癌及腹腔[[肿瘤]]，[[腹部]][[创伤]]及某些口服避孕药等引起的该段[[静脉血栓形成]]所致。[[病理]]变化主要为肝淤血，肝细胞萎缩、变性以至坏死。此外，还有[[肝出血]]，即淤于肝窦内的[[红细胞]]进入窦外压力较低的Disse腔及萎缩的肝板内。[[慢性病]]例则发展为淤血性肝硬变。
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*[[循环障碍]]

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