https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C 2026-04-19T18:21:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C&diff=140655&oldid=prev 2014-02-05T08:37:23Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C" title="前列腺癌">前列腺癌</a>（carcinoma　of prostate）多发生于60岁以上的老年人，在我国远较欧美国家少见。美国报告前列腺癌...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[前列腺癌]]（carcinoma　of prostate）多发生于60岁以上的老年人，在我国远较欧美国家少见。美国报告前列腺癌的[[死亡率]]占[[恶性肿瘤]]死亡率的第二位，在我国前列腺癌的发生率只占恶性肿瘤的0.3％左右。<br /> <br /> '''【病因】'''<br /> <br /> 前列腺癌的病因尚不十分清楚，一般认为[[激素]]特别是[[雄激素]]可能起重要作用。长期以来各家对前列腺癌与[[前列腺增生]]之间的关系看法不一。目前大多数学者认为两者间无明显关系，因为前列腺癌很少发生于良性[[增生]]的[[前列腺]]内。在组织发生上增生与癌的发生部位也不相同，前列腺增生多发生于[[尿道]]周围部的前列腺组织（即前列腺内区）；而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的[[包膜]]下部（即前列腺外区），该部组织对雄激素敏感，高水平的雄激素可使该部增生。据统计，阉人不发生前列[[腺癌]]，这些都支持雄激素和前列腺癌有关。但前列腺癌患者多为老年人，[[睾丸]]产生的雄激素已经降低，所以仍有不支持此说的根据。有人假设前列腺癌发展很慢，可以长期处在潜伏状态，可能在雄激素尚处于较高水平时即已发生小的癌灶，发展到老年才出现[[症状]]，这一假设尚有待进一步验证。<br /> <br /> '''【病变】'''<br /> <br /> 肉眼观，前列腺癌初期为单个或多数的[[硬结]]节，其前列腺可以增大，也可正常大小。早期病灶几乎都发生于包膜下，其中大多数发生于后叶，其次是两侧及前叶的包膜下，而发生于[[中叶]]者极为少见。[[晚期]][[肿瘤]]可扩展到全部前列腺，使前列腺明显增大而质地变硬。切面灰白色夹杂以多少不等的纤维性条纹或间隔，也可呈均质性夹以不规则的黄色区域。<br /> <br /> 镜下，97％的前列腺癌均为腺癌，少数为[[移行细胞癌]]和[[鳞状细胞癌]]。依其[[分化]]程度可分为高分化、中分化和低分化3型。高分化前列腺癌最多见，[[癌细胞]]排列成大小不等的腺样结构，颇似前列腺增生腺体，但癌细胞体积较小，核较深染，[[上皮细胞]]往往呈多层排列并较不规则（图14-4），有时可呈[[乳头状腺癌]]或[[腺泡]]腺癌结构，并常可见癌组织向间质[[浸润]]生长；中分化腺癌全部或部分呈腺样结构，但腺体排列较紊乱，核异型性较明显，且有时形成筛状结构；低分化腺癌的癌细胞一般较小，排列成实体团块或条索，腺腔样结构很少（图14-5）。多数病例乃由上述多种组织结构混合组成。<br /> <br /> {{图片|gj6yw4yn.jpg|前列腺癌（高分化型）}}<br /> <br /> 图14-4 前列腺癌（高分化型）<br /> <br /> 腺体密集，癌细胞体积较小，核深染，上皮细胞呈多层排列并较不规则，可见间质浸润<br /> <br /> {{图片|gj6yw5od.jpg|前列腺癌（低分化型）}}<br /> <br /> 图14-5 前列腺癌（低分化型）<br /> <br /> 癌细胞异型明显，并呈筛状结构<br /> <br /> '''【转移及扩展】'''<br /> <br /> 前列腺癌的蔓延和转移与癌细胞分化程度有一定关系。高分化腺癌蔓延和转移较晚，可长期局限于前列腺内，预后较好。分化较差的腺癌可直接侵犯周围器官，如[[膀胱底]]、[[精囊腺]]、尿道等，但很少直接侵入[[直肠]]，因癌组织不易穿透直肠膀胱[[筋膜]]。前列腺癌的[[淋巴结]]转移比较常见，最常侵犯的淋巴结有髂内、髂外、[[腹主动脉]]旁、[[腹股沟]]等淋巴结，也可侵入[[胸导管]]、[[锁骨]]下淋巴结等处。血行转移可转移至骨、肺、肝等处，特别是[[腰椎]]、[[骨盆]]及[[肋骨]]的转移较常见。骨转移的途径有认为是经[[肺循环]]后再散布到全身的骨及肝组织，也有认为可经脊椎[[静脉丛]]直接转移至腰椎。<br /> <br /> 前列腺癌可分泌[[酸性磷酸酶]]，临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。<br /> {{病理学图书专题}}<br /> ==参考==<br /> *[[前列腺癌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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