112.247.109.102：以“'''痄腮'''，病证名。见《幼科金针》。又名炸腮、腮肿、含腮疮、蛤蟆瘟。即流行性腮腺炎。冬、春季两季常...”为内容创建页面

2014-01-25T16:42:28Z

以“'''痄腮'''，病证名。见《幼科金针》。又名炸腮、腮肿、含腮疮、蛤蟆瘟。即流行性腮腺炎。冬、春季两季常...”为内容创建页面

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'''痄腮'''，病证名。见《幼科[[金针]]》。又名[[炸腮]]、腮肿、[[含腮疮]]、[[蛤蟆]]瘟。即[[流行性腮腺炎]]。冬、春季两季常见流行，以学龄儿童发病较多。[[临床表现]]为一侧或先后在两侧[[腮腺]]部位[[肿胀]]，边缘不清，按之有柔韧感，并且疼痛和[[压痛]]，或伴[[恶寒发热]]，轻度[[全身不适]]及[[咀嚼]]不便等症。因感受[[温毒]][[病邪]]后，[[肠胃]][[积热]]与[[肝胆郁]]火壅遏少阳[[经脉]]所致。治宜[[清热解毒]]，用[[普济消毒饮]]加减。外敷[[金黄散]]，或生大黄研末，米醋调敷。如感邪较重及较大患儿，可并发[[睾丸]][[红肿]]疼痛。治加[[金铃子]]、[[橘核]]、[[荔枝核]]。如温毒内窜心肝，症见[[壮热]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]、[[呕吐]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等（并发[[脑膜炎]]）。治用[[羚角钩藤汤]]。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==概念==
{{百科小图片|bkgaf.jpg|[[痄腮]]}}痄腮（zhàsāi），类似于中医所说的“[[大头瘟]]”，是[[流行性腮腺炎]]。[[病毒]]性[[腮腺炎]]没有特效[[疗法]]，可以使用前述[[中药]]治疗，如果有并发[[细菌感染]]的可以使用[[抗菌素]]。　　
==[[病理]]分析==
流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易发此病，多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的[[急性传染病]]。主要通过飞沫及病人接触后传染，多发于人群聚集处，如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎，将永远不再患此病，因为他已经能[[终身免疫]]。大多数地区要求[[学龄前儿童]]注射[[疫苗]]。如果未建立终身免疫，则需被动注射抗流行性腮腺炎的[[免疫]]疫苗。[[接种]]麻、风、腮三联疫苗或[[腮腺炎疫苗]]可预防本病的发生。本病前期[[症状]]一般较轻，表现为[[体温]]中度增高、[[头痛]]、[[肌肉酸痛]]等。[[腮腺]]肿大常是本病的首发[[体征]]，持续7--10天，常一侧腮腺先肿，2--3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时[[肿胀]]仅为单侧，腮腺肿大的特点是以[[耳垂]]为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面[[皮肤]]不红，可有热感，张口、[[咀嚼]]特别是吃酸性食物时疼痛加重。[[肿痛]]在3--5天达到高峰，一周左右消退。常有[[腮腺管]]口红肿。同侧咽部及[[软腭]]可有肿胀，[[扁桃体]]向中线移位；[[喉水肿]]亦可发生；上[[胸部]]亦可出现[[水肿]]，躯干偶见红色[[斑丘疹]]或[[荨麻疹]]。流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦，腮腺疼痛难忍，少数病人的[[胰腺]]、[[脑膜]]、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的[[并发症]]，应高度警惕和防治并发症。　　
==常见的并发症==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; [[脑膜炎]]、[[睾丸炎]]和[[急性胰腺炎]]等。

1）脑膜炎--为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3--5倍。以淡漠、颈项[[强直]]、[[呕吐]]等为常见症状；腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好；如果不及时治疗则可能留有永久[[后遗症]]甚至死亡。

2.睾丸炎--是男孩最常见的[[合并症]]，患者最小年龄3岁，青春发育期后的男性[[发病率]]高达30％。早期症状为[[发热]]、[[寒战]]、头痛、[[恶心]]、下腹疼痛，患侧[[睾丸]]有明显疼痛、肿胀、触痛，邻近皮肤水肿、发红，30％--40％的患者受累睾丸发生[[萎缩]]，10％左右的患者生育力受损，并常伴有[[附睾炎]]，后者也可单独出现。

3.[[卵巢炎]]--7％的青春期女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及[[压痛]]，但不影响日后生育功能。

4.[[胰腺炎]]--表现为[[上腹]]疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和[[虚脱]]。

5.其他--心?br>*妆硐治那扒弁础⑿亩杭捌7Γ鲅壮T谌傺缀?0--14天出现症状。此外尚可发生[[乳腺炎]]、[[甲状腺炎]]、[[关节炎]]、[[泪腺]]炎、[[角膜炎]]等，一般在20天内恢复。

6.流行性腮腺炎是[[病毒感染]]，是一种[[自限性疾病]]，主要是抗病毒治疗及对症治疗，应用抗菌素治疗无效，[[中草药]]疗效较好，可请中医开一些[[清热解毒]]、散结清肿的中药，如用[[板蓝根]]、[[夏枯草]]、[[蒲公英]]等煎水服用。选鲜而多汁的[[仙人掌]]一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，外敷患处，每天换敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，[[消肿]]止痛的作用。也可将适量[[马齿苋]]洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。另外一方：[[豆腐]]30克，[[绿豆]]6克，[[冰糖]]50克，加水煎服，每日剂，连服3天。如果孩子[[高热]]、头痛剧烈，应警惕脑膜炎，及时到医院检查治疗，以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易[[消化]]的流质和半流质，以减轻孩子[[吞咽]]的困难。要多喝开水，以利于身体[[内毒素]]的排出；小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸[[消毒]]。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的[[睾丸疼痛]]，可以用[[绷带]]把[[阴囊]]托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。局部[[热敷]]：用包了毛巾的[[热水袋]]给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。　　
==治疗==
痄腮，即流行性腮腺炎，俗称“[[蛤蟆]]瘟”，是由病毒引起的急性传染病。本病以耳下腮部肿胀疼痛为主症。一般流行于冬春季行，以儿童为多见。成人发病，症状往往较儿童为重。

[病因[[病机]]］

本病是因[[外感]]时行[[温毒]]，更挟痰火积热，郁滞少阳，少阳[[经脉]]失于疏泄，以致耳下腮部肿大疼痛，并有[[恶寒]]、发热等症。肝与胆相为表里;肝脉络[[阴器]]，故常兼有睾丸肿痛。

［[[辨证]]］

轻证，仅觉耳下腮部酸痛，继而肿胀,如无其他见症，可在数日后逐渐消退。较重的，初起有恶寒、发热、头痛、呕吐等症，并渐见腮部(火欣)热[[红肿]]，咀嚼困难。严重的，则见高热烦渴，并发睾丸肿大，[[脉象]]浮数或滑数，[[舌苔黄腻]]。

[治疗]

[[针灸]]治法　取手少阳经穴为主。[[毫针]]刺用泻法

儿童痄腮其他疗法

1．外治法

(1)[[青黛散]]以醋调敷腮部，每日—4次。

(2)[[紫金锭]]([[玉枢丹]])或[[金黄散]]以水调匀后敷患部。

(3)[[天花粉]]、绿豆各等分，研成细末，加入冷开水调成糊状，外敷患部，每日～4次。

(4)鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜荚蓉花叶、鲜[[丝瓜叶]]，任选一种，捣烂外敷患部。

2．针灸疗法针刺[[翳风]]、[[颊车]]、[[合谷]]等穴，强刺激。发热者，加[[曲池]]、[[少商]]；烦躁者，加[[神门]]；并发睾丸炎者，加[[血海]]、[[三阴交]]；[[抽搐]]者，加印堂、[[百会]]、人中。

3．饮食疗法

[[银花]][[牛蒡]]粥：[[金银花]]30克、[[牛蒡子]]15克，水煎取汁200毫升，另取[[粳米]]100克加水煮成稀粥，将起锅时加入药汁，并以白糖调味，分次服用。

蒲菊饮：蒲公英30克、[[野菊花]]30克，水煎取汁200毫升，加适量白糖调味，代茶频服。

板蓝根夏枯草饮：板蓝根30克、夏枯草20克，水煎取汁200毫升，加白糖适量，代茶频服。

海带[[海藻]]汤：海带、海藻各120克，水煎服。适用于痄腮合并睾丸肿痛。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[中医儿科/痄腮|《中医儿科学》- 痄腮]]

痄腮 - 版本历史

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