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<p>以“当下肢<a href="/%E6%B7%B1%E9%9D%99%E8%84%89" title="深静脉">深静脉</a>急性<a href="/%E6%A0%93%E5%A1%9E" title="栓塞">栓塞</a>时，<a href="/%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="下肢水肿">下肢水肿</a>在数小时内达到最高程度，<a href="/%E8%82%BF%E8%83%80" title="肿胀">肿胀</a>呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>当下肢[[深静脉]]急性[[栓塞]]时，[[下肢水肿]]在数小时内达到最高程度，[[肿胀]]呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在[[股静脉]]系统内。当合并[[感染]]时，刺激[[动脉]]持续[[痉挛]]，可见全肢体的肿胀、[[皮肤苍白]]及皮下网状的[[小静脉]]扩张，称为[[疼痛]]性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。<br /> ==疼痛性股白肿的原因==<br /> 由于[[血栓形成]]迅速而广泛,[[下肢]][[浮肿]]在数小时内就达到最高程度,[[肿胀]]严重,张力很高.下肢动脉[[痉挛]]发生的较早,表现为全下肢的肿胀,[[皮肤苍白]]及皮下[[小静脉]]的网状扩张,这种情况称之为[[疼痛性股白肿]].<br /> ==疼痛性股白肿的诊断==<br /> 最常见的主要[[临床表现]]是一侧肢体的突然[[肿胀]]。患[[下肢深静脉血栓形成]]病人，局部感[[疼痛]]，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时[[症状]]加重。体检有以下几个特征：①患[[肢肿]]胀。肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧[[下肢]]对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一[[体征]]对确诊[[深静脉]][[血栓]]具有较高的价值，[[小腿]]肿胀严重时，常致组织张力增高;②[[压痛]]。[[静脉血栓]]部位常有压痛。因此，下肢应检查[[小腿肌]]肉、[[腘]]窝、内收肌管及[[腹股沟]]下方[[股静脉]];③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于[[腓肠肌]]及[[比目鱼肌]]被动伸长时，刺激小腿血全[[静脉]]而引起;④[[浅静脉]]曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。<br /> ==疼痛性股白肿的鉴别诊断==<br /> [[疼痛性股青肿]]：当[[髂]]、股静脉血栓形成，广泛累及[[肌肉]]内[[静脉丛]]时，由于髂股静脉及其侧支全部被[[血栓]]阻塞，[[下肢]]呈现高度[[水肿]]。由于[[静脉回流]]严重障碍，[[淤血]]严重，[[临床表现]]为[[疼痛]]剧烈，患肢[[皮肤]]呈[[紫绀]]色，称为疼痛性股青肿。<br /> <br /> 最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然[[肿胀]]。患[[下肢深静脉血栓形成]]病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时[[症状]]加重。体检有以下几个特征：①患[[肢肿]]胀。肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一[[体征]]对确诊[[深静脉]]血栓具有较高的价值，[[小腿]]肿胀严重时，常致组织张力增高;②[[压痛]]。[[静脉血栓]]部位常有压痛。因此，下肢应检查[[小腿肌]]肉、[[腘]]窝、内收肌管及[[腹股沟]]下方[[股静脉]];③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于[[腓肠肌]]及[[比目鱼肌]]被动伸长时，刺激小腿血全[[静脉]]而引起;④[[浅静脉]]曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。<br /> ==疼痛性股白肿的治疗和预防方法==<br /> 急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括：在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后，[[股骨骨折]]后，以及产后妇女更为重视。此外，有下列几种预防方法：<br /> <br /> (一)机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴，或电刺激化使[[静脉血]]流加速，降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。<br /> <br /> (二)药物预防法主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种：<br /> <br /> 1.[[右旋糖酐]]1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱[[血小板]]活动，降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用，能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7～8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2～4万)，可在术前和术中应用，也可在[[麻醉]]开始晨用500ml，[[静脉滴注]]，术后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。<br /> <br /> 1976年Verstrate指出，预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术，可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁，施行腹部择期性手术者，如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术，并无明显作用。<br /> <br /> 2.抗血小板粘[[聚药]]物近年来，国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物，来预防[[下肢深静脉血栓形成]]，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，肠深阿司匹林0.3，每日3次，联合应用，效果较好。<br /> ==参看==<br /> *[[血栓性静脉炎]]<br /> *[[妊娠合并血栓性疾病]]<br /> *[[静脉炎]]<br /> *[[老年静脉血栓症]]<br /> *[[下肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;疼痛性股白肿,疼痛性股白肿的治疗_疼痛性股白肿的原因,疼痛性股白肿怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;疼痛性股白肿,疼痛性股白肿治疗,疼痛性股白肿原因,疼痛性股白肿症状&quot; metad=&quot;医学百科疼痛性股白肿症状条目页面。介绍疼痛性股白肿是怎么回事，疼痛性股白肿的原因，疼痛性股白肿怎么办，如何治疗等。当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力...&quot; /&gt;<br /> [[分类:下肢症状]]</div>

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