https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E5%BC%A7%E5%BE%81 2026-04-18T14:46:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%96%BC%E7%97%9B%E5%BC%A7%E5%BE%81&diff=178927&oldid=prev 2014-02-06T06:28:45Z

<p>以“<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B%E5%BC%A7%E5%BE%81" title="疼痛弧征">疼痛弧征</a>是<a href="/index.php?title=%E8%82%A9%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%A4%96%E5%B1%95&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肩关节外展（页面不存在）">肩关节外展</a>活动时，<a href="/%E8%82%A9%E5%B3%B0" title="肩峰">肩峰</a>下间隙内结构与<a href="/%E5%96%99%E8%82%A9%E5%BC%93" title="喙肩弓">喙肩弓</a>之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[疼痛弧征]]是[[肩关节外展]]活动时，[[肩峰]]下间隙内结构与[[喙肩弓]]之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部[[疼痛]][[综合征]]，是中年以上者的[[常见病]]。本病包括[[肩峰下滑囊炎]]、[[冈上肌]]腱炎、冈上肌腱[[钙化]]、肩袖断裂、[[肱二头肌长头腱鞘炎]]。其共同临床特征是[[肩关节]]主动外展活动时有一疼痛弧，而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。<br /> ==疼痛弧征的原因==<br /> 多种肩部[[疾病]]都可引起。如[[冈上肌]]断裂，冈上肌腱炎，冈上肌[[钙化]]，[[肩峰下滑囊炎]]，[[肱骨大结节骨折]]等均可引起。<br /> ==疼痛弧征的诊断==<br /> 多见于中年人，其典型特征为当[[肩关节]]主动外展时，有一[[疼痛]]弧。<br /> <br /> 1.[[症状]]：本病主要症状是肩部疼痛，以[[肩峰]]周围为主，有时涉及整个[[三角肌]]部，疼痛以夜间为甚，病人畏患侧卧位，严重者需长期服用[[止痛药]]。其次是患肢外展[[无力]]，活动受限，当上臂外展到60°～80°时，出现明显疼痛，有时可感觉到肩关节被&quot;物&quot;卡住而不能继续上举。<br /> <br /> 2.[[体征]]：①在肩峰至[[肱骨]]大结节这一区域内有[[压痛]];②肩关节被动活动时，可闻及[[捻发音]];③[[疼痛弧征]]阳性，即疼痛仅发生在60°～120°这个范围内。若肩关节被动外展时，则疼痛弧征不典型。④病程长者[[肩关节活动受限]]，主要表现为外展、外旋和后伸[[关节]]活动受限。⑤肩部撞击试验阳性。<br /> <br /> 1.[[X线]]检查：大多数病人X线检查正常，少数严重患者X线检查表现为肱骨大结节[[硬化]]，囊性变或形成[[骨赘]]，肩峰前缘硬化，肩峰下表[[面骨]]刺形成，[[冈上肌]]腱在大结节附着点部分[[钙化]]，[[肩锁关节]][[创伤性关节炎]]，[[肱骨头]]上移，使肩峰下间隙变窄。<br /> <br /> 2.肩关节造影：肩关节造影不作为本病常规检查方法，主要用于鉴别肩袖是部分撕裂、还是完全撕裂。肩关节造影的指征是：①年龄在40岁以上的肩部[[慢性疼痛]]，保守治疗3个月症状仍无减轻，撞击试验阳性者;②[[外伤]]引起肩部突然严重无力和活动受限者;③肩肱关节不稳定性[[脱位]]或[[肩关节脱位]]后伴有肩部症状，年龄在40岁以上者。造影时若发现肩肱关节和肩峰下滑囊互相交通，是肩袖完全撕裂的诊断依据。<br /> ==疼痛弧征的鉴别诊断==<br /> [[肩部牵涉痛]]：因[[内脏]][[疾病]]，引起肩部[[疼痛]]，或[[痛觉过敏]]，称为[[牵涉痛]]。[[症状]]出现比较缓慢，[[钝痛]]，或不适感，并不完全符合[[神经]]走向，区域模糊，痛感模糊。<br /> <br /> [[肩关节活动受限]]：肩部活动受限，多见与[[肩关节周围炎]]和[[肩关节脱位]]。<br /> <br /> [[持续性剧烈的肩痛]]：持续性剧烈的肩痛,常由于肩关节脱位引起。有明显的[[外伤]]史。<br /> <br /> 多见于中年人，其典型特征为当[[肩关节]]主动外展时，有一疼痛弧。<br /> <br /> 1.症状：本病主要症状是肩部疼痛，以[[肩峰]]周围为主，有时涉及整个[[三角肌]]部，疼痛以夜间为甚，病人畏患侧卧位，严重者需长期服用[[止痛药]]。其次是患肢外展[[无力]]，活动受限，当上臂外展到60°～80°时，出现明显疼痛，有时可感觉到肩关节被&quot;物&quot;卡住而不能继续上举。<br /> <br /> 2.[[体征]]：①在肩峰至[[肱骨]]大结节这一区域内有[[压痛]];②肩关节被动活动时，可闻及[[捻发音]];③[[疼痛弧征]]阳性，即疼痛仅发生在60°～120°这个范围内。若肩关节被动外展时，则疼痛弧征不典型。④病程长者肩关节活动受限，主要表现为外展、外旋和后伸[[关节]]活动受限。⑤肩部撞击试验阳性。<br /> <br /> 1.[[X线]]检查：大多数病人X线检查正常，少数严重患者X线检查表现为肱骨大结节[[硬化]]，囊性变或形成[[骨赘]]，肩峰前缘硬化，肩峰下表[[面骨]]刺形成，[[冈上肌]]腱在大结节附着点部分[[钙化]]，[[肩锁关节]][[创伤性关节炎]]，[[肱骨头]]上移，使肩峰下间隙变窄。<br /> <br /> 2.肩关节造影：肩关节造影不作为本病常规检查方法，主要用于鉴别肩袖是部分撕裂、还是完全撕裂。肩关节造影的指征是：①年龄在40岁以上的肩部[[慢性疼痛]]，保守治疗3个月症状仍无减轻，撞击试验阳性者;②外伤引起肩部突然严重无力和活动受限者;③肩肱关节不稳定性[[脱位]]或肩关节脱位后伴有肩部症状，年龄在40岁以上者。造影时若发现肩肱关节和肩峰下滑囊互相交通，是肩袖完全撕裂的诊断依据。<br /> ==疼痛弧征的治疗和预防方法==<br /> 治疗期间，应避免引起肩部撞击的动作，如提举重物等。在治疗后期，应进行积极的功能锻炼，特别是[[肩关节]]活动范围受限者，可进行前后左右甩手。及摇肩，晃肩和摆肩等动作的练习，范围、幅度可由小到大。练功可松解肩部软组织的粘连和挛缩，防止发生[[冻结肩]]。<br /> ==参看==<br /> *[[肩峰下滑囊炎]]<br /> *[[肩袖间隙分裂]]<br /> *[[肩袖损伤]]<br /> *[[上肢症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;疼痛弧征,疼痛弧征的治疗_疼痛弧征的原因,疼痛弧征怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;疼痛弧征,疼痛弧征治疗,疼痛弧征原因,疼痛弧征症状&quot; metad=&quot;医学百科疼痛弧征症状条目页面。介绍疼痛弧征是怎么回事，疼痛弧征的原因，疼痛弧征怎么办，如何治疗等。疼痛弧征是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼...&quot; /&gt;<br /> [[分类:上肢症状]]</div>

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