112.247.67.26：以“男性急性淋病是男性单纯性急性淋菌性尿道炎，男性99%以上都是通过不洁性交感染的。潜伏期一般为2～10天，...”为内容创建页面

2014-02-05T18:10:04Z

以“男性急性淋病是男性单纯性急性淋菌性尿道炎，男性99%以上都是通过不洁性交感染的。潜伏期一般为2～10天，...”为内容创建页面

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[[男性急性淋病]]是男性单纯性急性[[淋菌性尿道炎]]，男性99%以上都是通过不洁[[性交]][[感染]]的。[[潜伏期]]一般为2～10天，平均2～5天。如果能在潜伏期内发现并给予正确的治疗，预后较好。
==男性急性淋病的病因==
是由[[淋病]][[双球菌]]引起的[[泌尿生殖系]][[黏膜]]为主的[[化脓]]性感染。

1、通过[[性接触传染]]

成人特别是男性淋病99%-100%属于[[性交]]传染。传播速度快，而且[[感染率]]很高，[[感染]]后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

目前，我国以暗娼为主要[[传染源]]。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。

2、非性接触传染

此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。
==男性急性淋病的症状==
[[临床经过]]：开始[[尿道]]口灼痒、[[红肿]]及[[外翻]]。[[排尿]]时[[灼痛]]，伴[[尿频]]，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜[[上皮]]发生多数局灶性[[坏死]]，产生大量[[脓性分泌物]]，排尿时[[刺痛]]，[[龟头]]及[[包皮]]红肿显著。尿道中可见淋丝或[[血液]]，晨起时尿道口可结脓痂。[[淋球菌]]还侵入[[尿道腺]]体，使腺管闭塞，引起[[潴留]]，易引起反复再发。

上述[[症状]]持续1～2周，[[炎症]]逐渐减轻，但腺体内仍可潜藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物，晨起尿道口有黏着，称为“糊口”现象，尿中仍可见有淋丝。

[[全身症状]]：伴轻重不等的全身症状，如[[发热]]、[[食欲不振]]、不适、[[头痛]]等。病人易兴奋、[[失眠]]，[[阴茎]]常发生异常[[勃起]]，并感刺痛，饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。

急性[[淋菌性尿道炎]]一般诊断不难，根据上述临床症状，加上淋菌培养阳性可以确诊。<br /><br /> 男性[[淋病]]危害：

1、传染给家人，尤其孕妇和[[胎儿]]及儿童，导致[[流产]]或胎儿和儿童[[感染]]。

2、病人多伴有[[腰痛]]、会坠[[胀感]]，夜间[[遗精]]、[[精液带血]]。

3、[[排尿障碍]]。尿线细弱、射程短，甚至[[尿潴留]]。[[尿痛]]轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末[[血尿]]。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿，灼痛，流粘脓液等。

4、淋病逆行感染，感染到男性[[前列腺]]，[[精囊腺]]、[[附睾]]。使[[精子]]产生异常，就会患[[不育症]]。

5、[[性功能]]障碍。出现[[性欲减退]]、勃起不坚、[[阳痿]]、[[早泄]]及[[神经衰弱]]等症状。
==男性急性淋病的诊断==

===男性急性淋病的检查化验===
[[淋球菌]][[实验室检查]]包括[[涂片]]，培养检查淋球菌、[[抗原]]检测，[[药敏试验]]及PPNG测定，[[基因诊断]]。
===男性急性淋病的鉴别诊断===
[[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别

(1)[[病原体]]不同。[[淋病]]的病原体是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。

(2)临床[[症状]]不同。淋病的开始症状是自[[尿道]]口流出大量黄色[[脓性分泌物]]，以急性尿道炎的形式表现出来，而非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。
==男性急性淋病的并发症==
①[[淋菌性前列腺炎]]和[[精囊腺]]炎：如[[精囊]]受累，[[精液]]中可混有[[血液]]。并发[[前列腺炎]]时，[[会阴]]部[[疼痛]]，[[直肠]]指诊[[前列腺肿大]]、疼痛，精囊腺肿大。

②淋菌性[[附睾炎]]与[[尿道球腺炎]]：[[附睾]]疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或[[钝痛]]。并发[[急性附睾炎]]时，[[阴囊红肿]]、疼痛，附睾[[肿痛]]，[[精索]]增粗。

③淋菌性[[包皮龟头炎]]：[[脓性分泌物]]的刺激可引起[[龟头]]和[[包皮炎]]症。

④腺性[[尿道炎]]、[[潴留囊肿]]、[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]及[[包皮腺]][[脓肿]]：[[前尿道]]的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，[[囊肿]]破裂后可形成[[尿道]]周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围[[炎症]]可向[[阴茎海绵体]]扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。[[阴茎]]系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。
==男性急性淋病的预防和治疗方法==
1.提倡洁身自好，提倡使用[[安全套]]。

2.有不洁[[性交]]后，在未查明是否患病的时候，不要接触新的性伴侣，避免传染给她人。

3.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。
===男性急性淋病的中医治疗===
〖辨证〗 [[湿热]]毒邪。

〖治法〗 [[清热利湿]]，[[通淋]]止痛。

〖方名〗 [[土茯苓通淋止痛汤]]。

〖组成〗 [[土茯苓]]100克，[[苦参]]20克，[[虎杖]]30克，[[夏枯草]]30克，[[栀子]]15克，[[元胡]]15克，[[萆解]]30克，[[匾蓄]]30克，[[滑石]]30克，[[甘草]]10克。

〖用法〗水煎服，每日剂，日服2次。
===男性急性淋病的西医治疗===
(一)治疗

①[[敏感菌]]株致急性单纯型[[淋病]]：

A.如当地无耐[[青霉素]][[菌株]]流行，或分离的[[淋球菌]]对青霉素敏感，可用[[普鲁卡因青霉素]]480万～640万U，每天分2次[[肌内注射]];或[[阿莫西林]]([[羟氨苄青霉素]])3.0g，1次口服;或[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])3.5g，1次口服;或[[青霉素G]] 480万U，[[静脉滴注]]，每天1次，共3天。以上均在第一天同时口服[[丙磺舒]]1.0g;其后均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g，口服，每天2次，共7天。

B.对青霉素过敏者可用[[四环素]]0.5g，口服，每天4次，共7天;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天;或[[红霉素]]0.5g，口服，每天4次，共7天。

②[[耐药菌株]]致急性单纯型淋病：

A.[[大观霉素]]2.0g，1次肌内注射，必要时可增至4.0g。

B.[[舒他西林]]2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。

C.对大观霉素不敏感者可用[[头孢西丁]]2.0g，1次肌内注射;或[[头孢呋辛]]1.5 g，1次肌内注射;或[[头孢噻肟]]1.0g，1次肌内注射;或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])0.25g，1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。

D.对上述药物不敏感或[[过敏]]者，可用[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，连用2～3天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.5g，口服，每天2次，连用2～3天。以上药物肝、[[肾功能]]不良者慎用或禁用。

E.[[庆大霉素]]12万～24万U，分2次肌内注射;或[[卡那霉素]]1.0～1.5g，分2次肌内注射;或[[阿米卡星]]([[丁胺卡那霉素]])0.4～0.8g，分2次肌内注射。均连用2～3天。

以上药物治疗后，均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。

(二)预后

如无[[并发症]]，经过合理治疗，4～6周后，新生[[黏膜]]形成而痊愈。多数[[尿道腺]]和隐窝极易使淋球菌潜伏，如治疗不当或未经治疗，病程即转为慢性。
==男性急性淋病的护理==
1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈。

2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。<br /><br />　　3.[[疾病]]治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好戴[[阴茎]]套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早，否则易复发。
==男性急性淋病吃什么好？==
病期要加强营养和休息。多吃新鲜[[蔬菜]]、瓜果、多饮水;忌辛竦，忌酗酒。否则可使[[症状]]迁延难断。要有充分的休息，不过累。
==参看==
*[[性病科疾病]]
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男性急性淋病 - 版本历史

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