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2014-02-06T07:17:52Z

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[[电睡眠疗法]]（Electric Sleep therapy）

用小剂量（按其幅值）的单向低频方波电流通过颅部引起睡眠的治疗方法，称为电睡眠疗法。该[[疗法]]自1947年创始以来，在世界各国已得到了广泛的应用，并认为电睡眠不仅对普通医学，而且对军事医学也有不小的作用。　　
==[[物理]]特性==
电睡眠疗法所用的电流是仿效[[生理]]睡眠时中枢[[神经]]的电活动规律而定的。[[脑电图]]研究证明：安静闭目时，呈现8-13Hz的α波，入睡时呈现0.5－4Hz的δ波；由电诊断测得：[[皮层]]运动区的时值为0.1-2ms。因此，用于电睡眠的电流频率多选在α、δ波范围，1－25Hz；脉宽多为0.2-0.3ms，因脉宽大于0.5ms的脉冲会[[兴奋]][[视神经]]，引起主观的闪光而影响入睡。波形多用方波，因它前后沿均陡，用较小电流即可引起反应。近年来，有人用梯形波和正弦波叠加在直流基础上的方波、正弦波，频率也有增加到100－200Hz的。　　
==作用机制==
关于电睡眠治疗时产生睡眠的机制尚无统一的观点，目前大多数认为电流直接作用于脑是主要的，也有反射性影响。认为睡眠是散布于[[大脑两半球]]、甚至[[皮质]]下部分即[[中脑]]的抑制。当[[电极]]置于[[眼睑]]一[[乳突]]部位时，脉冲电流对眼睑[[皮肤]]神经末梢[[感受器]]引起弱的节律性刺激，可能反射性地引起大脑皮层的抑制。实验观察到用眼－枕法电睡眠治疗时，近于脑底部的电流密度最大，并沿近于穹隆部的方向减少。认为透入颅内的电流直接作用到皮质下—[[脑干]]部位，按负诱导法有则，引起皮层的抑制。电睡眠时脉冲电对皮质—脑干部有特异性作用，并通过它而作用到皮层。另有一些人认为，电睡眠电流刺激了[[大脑皮质]]，使皮质对网状结构发生主动性抑制而导致睡眠。　　
==生理作用和治疗作用==
早期认为电睡眠治疗的作用是导致或深化生理睡眠。加强中枢的抑制作用。但目前认为不仅引起睡眠发挥一定的治疗作用，而且即使治疗过程中不入睡，也有调整性的治疗作用。认为脉冲电流通过脑部时，广泛作用于脑的各部，特别是皮层下区，包括[[丘脑]]、[[丘脑下部]]、网状结构、[[边缘系统]]及其他组织。因而对脑部各组功能产生影响，使原已紊乱的神经—[[血管]]、神经—体液、神经—[[内分泌]]以及其它植物性神经，躯体[[神经系统]]得以恢复，保证机体内环境的稳定，促进机体的自我调节过程。对于精神和情绪方面也产生良好的影响。经颅的低频脉冲电作用，还可以使[[高血压]]下降，使[[血凝]]与抗凝系统的功能正常化。还可改善[[代谢]]，降低[[血糖]]等。

有人观察80Hz电睡眠治疗能使[[血液]]中肾上腺素与正[[肾素]]浓度增高而呈兴奋作用。10-15Hz能改善心、[[血管系统]]的[[神经调节]]和改善[[冠状动脉]]的[[血液循环]]，并能影响[[脂类]]代谢，从而对[[冠心病]]有良好疗效。因此，电睡眠疗法的治疗作用，就决不仅限于疗法名称的含意，而日渐广泛地应用于临床各科的[[疾病]]。　　
==设备与治疗方法==
（一）仪器　国产HWY－Z2型综合治疗机和C64－2型多波治疗机均可用作电睡眠治疗。

电极：铅板、衬垫同[[直流电疗法]]。

（二）治疗方法

1.两个眼部电极接阴极，枕部（特制的梳状电极可插入[[头发]]中）或乳突部（两个4cm电极）电极接阳极。（图3.3.6）

2.选用方波、波宽0.2-0.3ms，适当频率（根据病情选择适宜频率很重要，当病人兴奋过程占优势时，频率不超过5-10Hz，较高频率40-60Hz会增强，[[症状]]加重。一般从12-16Hz开始逐渐降至1-2Hz），电流强度6-8mA，以患者有轻度舒适的震动感[[蚁走感]]为宜。

3.治疗时间　一般第一次治疗15-20分钟，渐增至40-60分钟较合适。抑制过程轻度减弱时，用较长时间，可达1.5-2小时；兴奋与抑制过程明显减弱时，用较短时间20－40分钟为宜。每日或隔日一次，15－20次为一疗程。疗程间隔7－10次。

4.治疗时室内安静，光线暗淡，温度适宜。并用适量[[咖啡因]]、溴剂可加强治疗效果。　　
==适应证和禁忌证==
（一）适应证　[[神经官能症]]，[[高血压病]]（Ⅰ、Ⅱ期），[[偏头痛]]，[[神经性皮炎]]，[[脑动脉硬化]]（初期），冠心病，[[胃及十二指肠溃疡]]，早期[[妊娠]]中毒症，幻痛以及[[精神分裂症]]的噪狂型、紧张型、单纯型等。[[植物神经]]－内分泌[[机能障碍]]患者用低频率（8～16Hz）治疗可使正常化。

（二）禁忌证　患[[动脉硬化]]的高龄患者，某些眼病（[[结膜炎]]、眼缘炎、[[视网膜剥离]]、[[高度近视]]等）。　　
==附：处方举例==
1.电睡眠作用眼（－）—乳突部（＋）。波宽0.2～0.3ms，频率10～20Hz ，治疗强度4～6mA,40～60分钟，每日或隔日一次，12～20次。同时配用小量[[镇静剂]]和[[催眠剂]]。

适应证：神经[[衰竭]]，[[失眠]]。

2.电睡眠作用眼（－）—枕部（＋）方波，波宽0.2～0.3ms，频率，为[[镇静]]10～20Hz；为降压80～100～120Hz，治疗强度4～8mA，30～60分钟，每日或隔日一次，12～15次。同时应用[[血管扩张]]药、[[镇静药]]。

适应证：高血压。

[[分类:理疗学]]

电睡眠疗法 - 版本历史

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