112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''甲磺酸左氧氟沙星'''（Levofloxacin Mesylate and Sodium Chloride Injection），适用于敏感菌所致的呼吸、消化...”为内容创建页面

2014-02-05T09:00:03Z

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'''甲磺酸左氧氟沙星'''（Levofloxacin Mesylate and Sodium Chloride Injection），适用于敏感菌所致的[[呼吸]]、[[消化]]、泌尿、[[生殖系统]]、[[皮肤]]软组织及[[外科]]、[[耳鼻喉科]]、[[眼科]]、[[口腔科]]的各种急、慢性细菌[[感染]]，包括： [[呼吸道感染]] ：[[急性化脓性扁桃体炎]]，[[咽喉炎]]、化脓性[[唾液腺炎]]，[[肺炎]]、慢阻肺并急性[[肺部感染]]、急慢性[[支气管炎]]。 [[泌尿系感染]] ：[[急性肾盂肾炎]]，[[急性膀胱炎]]，淋菌及[[非淋菌性尿道炎]]，[[淋病]]，[[急性前列腺炎]]，慢性泌尿系感染急性发作，[[盆腔炎]]，[[附睾炎]]。 [[生殖]]系感染：[[子宫颈炎]]，[[子宫]]附件炎，[[子宫内膜炎]]，[[前庭大腺炎]]。 [[消化系统]]感染：急性细菌性[[痢疾]]、[[肠炎]]、[[伤寒]]、[[霍乱]]、[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]。外科感染：[[肛周脓肿]]、[[乳腺炎]]、[[外伤]]、[[烫伤]]、手术[[伤口]]等表浅性[[继发感染]]。耳鼻喉科感染：[[外耳道炎]]、[[化脓性中耳炎]]、急性[[副鼻窦炎]]。眼科感染：眼睫炎、[[麦粒肿]]、[[睑板腺炎]]、[[角膜溃疡]]。口腔科感染：[[牙周组织]]炎、[[牙冠]]周围炎、颌炎。皮肤及其他组织感染：[[毛囊炎]]、[[丹毒]]、[[蜂窝组织炎]]，化脓性[[甲周炎]]，[[淋巴管]]（结）炎、[[汗腺炎]]、疮疽、[[皮下脓肿]]、簇集性[[痤疮]]、[[感染性]][[粉瘤]]，疮，[[疖肿]]症。

本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。

==甲磺酸左氧氟沙星的副作用（不良反应）==
1 [[胃肠道]]反应：[[腹部不适]]或疼痛、[[腹泻]]、[[恶心]]或[[呕吐]]。 2 [[中枢神经系统]]反应可有[[头昏]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。 3 [[过敏反应]]： [[皮疹]]、[[皮肤瘙痒]]，偶可发生[[渗出性多形性红斑]]及[[血管神经性水肿]]。光敏反应较少见。 4 偶可发生： (1)[[癫痫]]发作、精神异常、[[烦躁不安]]、意识混乱、[[幻觉]]、震颤。 (2)[[血尿]]、[[发热]]、皮疹等[[间质性肾炎]]表现。 (3)[[静脉炎]]。 (4)[[结晶尿]]，多见于高剂量应用时。 (5)[[关节疼痛]]。 5 少数患者可发生[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周围血象[[白细胞]]降低，多属轻度，并呈一过性。上述[[不良反应]]均较轻微，总不良反应发生率为2.7-5.2%，停药后即可消失。
==甲磺酸左氧氟沙星禁忌症==
对[[氧氟沙星]]有[[过敏史]]者，孕妇及[[哺乳期]]妇女，16岁以下患者禁用。[[癫痫]]患者不宜使用。有喹诺酮[[药物过敏]]者；高龄患者；严重[[肾功能异常]]者；[[中枢神经系统]][[疾病]]患者慎用。
==服用甲磺酸左氧氟沙星须注意的事项==
1 由于目前[[大肠埃希菌]]对[[氟喹诺酮类药物]][[耐药]]者多见，应在给药前留取尿培养[[标本]]，参考[[细菌]]药敏结果调整用药。 2 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生[[结晶尿]]。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。 3 [[肾功能]]减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 4 应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。 5 [[肝功能]]减退时，如属重度（[[肝硬化]][[腹水]]）可减少药物清除，[[血药浓度增高]]，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 6 原有[[中枢神经系统]]疾患者，例如[[癫痫]]及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 7 偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述[[症状]]发生，须立即停药，直至症状消失。 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：动物实验未证实[[喹诺酮类药物]]有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物[[关节病]]变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 儿童用药：本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 老年患者用药：老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
==甲磺酸左氧氟沙星的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

注射剂成人一次200-400 mg，一日1-2次[[静脉滴注]]，可根据[[感染]]的种类及[[症状]]适当增减，每日最大剂量为600 mg，分2次静滴。
==甲磺酸左氧氟沙星药物相作用==
1 尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度，导致[[结晶尿]]和[[肾毒性]]。 2 [[喹诺酮类]]抗菌药与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]]，导致茶碱类的肝消除明显减少，血[[消除半衰期]](t1/2?)延长，[[血药浓度]]升高，出现茶碱[[中毒症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品对茶碱的[[代谢]]虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3 本品与[[环孢素]]合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4 本品与[[抗凝药]][[华法林]]合用时虽对后者的[[抗凝作用]]增强较小，但合用时也应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。 5 [[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生[[毒性]]。 6 本品可干扰[[咖啡因]]的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生[[中枢神经系统]]毒性。 7 含铝、镁的[[制酸药]]、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。 8 本品与非甾体类抗炎药[[芬布芬]]合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
==甲磺酸左氧氟沙星成分或处方==
本品为[[甲磺酸左氧氟沙星]]的[[灭菌水]]溶液，含甲磺酸左氧氟沙星按[[左氧氟沙星]] 分子式：C18H20FN3O4.CH4O3S.H2O
==甲磺酸左氧氟沙星药理作用==
[[药效学]]　本品为新一代[[喹诺酮类]]合成抗菌药，对包括[[厌氧菌]]在内的[[革兰氏阳性菌]]和[[革兰氏阴性菌]]，都显示出广泛的[[抗菌]]活性。本品主要作用于[[细菌]]的[[脱氧核糖核酸]]（[[DNA]]）[[旋转酶]]，这是一种部分[[异构酶]]，共有4个[[亚单位]]。本品作用于A亚单位，干扰DNA复制、[[转录]]和[[重组]]，从而影响DNA的合成，导致细菌死亡。[[动物试验]]表明，本品对实验性感染病态小鼠有优良的治疗作用。半数有效剂量（ED50）仅为[[氧氟沙星]]1/2，表明本品为高效杀菌剂。本品的[[耐药]]机制主要由于细菌DNA旋转酶A或B亚单位结构改变，以及[[细胞壁]]对药物通透性降低导致对本品耐药。本品与本类药物之间存在交叉耐药性，但与其他[[抗生素]]无交叉耐药。 [[药动学]]　注射与[[口服给药]]的药代动力学相近，[[注射给药]]吸收快，同等剂量下，注射给药达峰浓度高于口服给药，因此更适合于中、重度[[感染]]的治疗。本品口服吸收良好，食物对其影响不大，最高[[血药浓度]]与血药浓度－时间曲线下面积的增加均显示与剂量有明确的相关性。进食后服用同[[空腹服]]用比较，最高血药浓度略低，[[达峰时间]]略长，但尿中的回收都无改变。和食物同服不会导致药物利用度减少。本品有良好的体液、组织分布性，在痰液、[[唾液]]、[[扁桃体]]、[[前列腺]]、前列腺液、[[子宫内膜]]、[[输卵管]]、[[皮肤]]、[[胆汁]]、[[胆囊]]、耳分泌物、[[上颌窦]]粘膜、[[房水]]、[[泪液]]、[[牙龈]]等组织、体液中均有较高浓度分布。本品主要通过[[肾脏]][[排泄]]，大部分以原形由尿中排出。一次性口服本品0.1 g、0.2 g、0.3 g后，尿中24小时累积排泄率均在65%以上。一次性[[静脉滴注]]0.2 g后，尿中24小时累积排泄率在60%以上。 [[微生物学]]　体外抗菌实验结果表明：本品不仅对[[葡萄球菌属]]、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、肠球菌等革兰氏阳性菌，以及对[[大肠]]埃希氏菌、克雷伯氏菌属、[[变形杆菌属]]、沙雷氏菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙门氏菌属]]、[[志贺氏菌属]]、摩根氏菌属、费劳地[[枸橼酸]]杆菌、[[铜绿]]甲单孢菌、[[弧菌]]科细菌、[[流感嗜血杆菌]]等革兰氏阴性菌显示很强的[[抑菌]]及[[杀菌作用]]，而且对厌氧菌的[[消化]]性链球菌及[[淋球菌]]、[[支原体]]、[[衣原体]]亦有良好的抑菌、杀菌作用。 [[甲磺酸左氧氟沙星]]的[[化学]]名为(s)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-[[哌嗪]]基)-7-氧-7H-[[吡啶]]骈［1，2，3-de］［1，4］ -苯骈噁嗪-6-[[羧酸]][[甲磺酸]]盐[[一水]]合物。分子式为C18H20FN3O4。[[分子量]]为675.49。甲磺酸左氧氟沙星为类白色至微黄色的结晶性粉末，无臭，味苦。在水、[[醋酸]]、[[盐酸]]或[[氢氧化钠]]中易溶，在[[甲醇]]、[[乙醇]]中微溶，在[[丙醇]]或[[氯仿]]中极微溶，在[[二氯甲烷]]中几乎不溶。本药片剂为白色[[薄膜衣片]]，并刻有“双鹤”和“LFX”标记。注射液为淡黄绿色的澄明液体。
==甲磺酸左氧氟沙星贮藏方法==
避光、密闭保存。有效期2年。
==市场上的甲磺酸左氧氟沙星==
*'''甲磺酸左氧氟沙星'''
**生产企业：[[北京双鹤药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20070150
**包装规格：100 mL:0.2g

==参看==
*[[氧氟沙星]]
*[[盐酸左氧氟沙星软膏]]
*[[氧氟沙星乳膏]]
*[[乳酸左氧氟沙星分散片]]
*[[乳酸左氧氟沙星胶]]
*[[乳酸左氧氟沙星胶囊]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星注射液]]
*[[左氧氟沙星氯化钠注射液]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星胶囊]]
*[[左氧氟沙星滴眼液]]
*[[左氧氟沙星注射液]]
*[[盐酸左氧氟沙星胶囊]]
*[[盐酸左氧氟沙星眼用凝胶]]
*[[盐酸左氧氟沙星片]]
*[[盐酸左氧氟沙星滴眼液]]
*[[盐酸左氧氟沙星注射液]]
*[[盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液]]
*[[盐酸左氧氟沙星分散片]]
*[[盐酸左氧氟沙星]]
*[[盐酸左旋氧氟沙星注射液]]
*[[盐酸左旋氧氟沙星]]
*[[甲磺酸左氧氟沙星片]]
*[[注射用盐酸左氧氟沙星]]
*[[注射用甲磺酸左氧氟沙星]]
*[[注射用氧氟沙星]]
*[[氧氟沙星颗粒]]
*[[氧氟沙星阴道泡腾片]]
*[[氧氟沙星软膏]]
*[[氧氟沙星葡萄糖注射液]]
*[[氧氟沙星胶囊]]
*[[氧氟沙星眼膏]]
*[[氧氟沙星甘露醇注射液]]
*[[氧氟沙星片]]
*[[氧氟沙星滴耳液]]
*[[氧氟沙星滴耳剂]]
*[[氧氟沙星滴眼液]]
*[[氧氟沙星注射液]]
*[[氧氟沙星氯化钠注射液]]
*[[氧氟沙星栓]]
*[[氧氟沙星凝胶]]
*[[左氧氟沙星片]]
*[[左氧氟沙星]]
*[[乳酸左氧氟沙星片]]
*[[乳酸左氧氟沙星滴眼液]]
*[[乳酸左氧氟沙星注射液]]
*[[乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液]]
*[[乳酸左氧氟沙星]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]

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甲磺酸左氧氟沙星 - 版本历史

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