https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E7%A1%9D%E5%94%91%E7%A3%B7%E9%85%B8%E4%BA%8C%E9%92%A0 2026-04-20T14:40:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E7%A1%9D%E5%94%91%E7%A3%B7%E9%85%B8%E4%BA%8C%E9%92%A0&diff=174102&oldid=prev 2014-02-06T04:39:15Z

<p>以“英文名称： Metronidazole disodium hydrogen phosphate <a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>名称： 2-甲基-5-<a href="/index.php?title=%E7%A1%9D%E5%9F%BA%E5%92%AA%E5%94%91&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="硝基咪唑（页面不存在）">硝基咪唑</a>-1-<a href="/%E4%B9%99%E9%86%87" title="乙醇">乙醇</a>-<a href="/%E7%A3%B7%E9%85%B8%E9%85%AF" title="磷酸酯">磷酸酯</a>二钠盐一水合物。 分 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>英文名称： Metronidazole disodium hydrogen phosphate<br /> <br /> [[化学]]名称： 2-甲基-5-[[硝基咪唑]]-1-[[乙醇]]-[[磷酸酯]]二钠盐一水合物。<br /> <br /> 分 子 式： C6H8N3Na2O6P.H2O<br /> <br /> 分子量：313.12<br /> <br /> [[甲硝唑磷酸二钠]]在《药品类别》中归为[[硝基咪唑类]]，可用作抗寄生虫病药。在医学应用上通常制作成[[注射用甲硝唑磷酸二钠]]，应用于由[[厌氧菌]]所致的各种[[感染性疾病]]。　　<br /> ==物化性质==<br /> 甲硝唑磷酸二钠为类白色或微黄色粉末。见光渐变黄色，无臭，味苦，有吸湿性。在水中易溶，在[[甲醇]]中溶解，在乙醇[[丙酮]]及[[氯仿]]中，几乎不溶。甲硝唑磷酸二钠在水中的溶解度较[[甲硝唑]]约大120倍，根据患者需要可一次输入所需剂量。　　<br /> ==药理毒理==<br /> 甲硝唑磷酸二钠为甲硝唑的[[前体药物]]，其注射液在体内经水解可产生相应量的甲硝唑。<br /> <br /> 甲硝唑对大多数厌氧菌具强大的[[抗菌作用]]，但对[[需氧菌]]和[[兼性厌氧菌]]无作用。[[抗菌]]谱包括脆弱拟[[杆菌]]和其他拟[[杆菌属]]、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容[[球菌]]、[[消化]]球菌和消化[[链球菌]]等。其杀菌浓度稍高于[[抑菌]]浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基[[还原酶]]在[[敏感菌]]株的[[能量代谢]]中起重要作用。本品的硝基还原成一种[[细胞毒]]，从而作用于[[细菌]]的DNA[[代谢]]过程，促使[[细胞死亡]]。　　<br /> ==应用==<br /> 在应用中甲硝唑磷酸二钠通常制备为注射用甲硝唑磷酸二钠，一般规格为0.915g相当于无水物0.862g，通过[[静脉注射]]产生作用。　　<br /> ===[[适应症]]===<br /> 用于由厌氧菌所致的各种感染性疾病，如[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脓胸]]、[[肺脓肿]]、[[腹腔感染]]、[[盆腔]][[感染]]、[[妇科]]感染、骨和[[关节]]感染、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、[[皮肤]][[软组织感染]]等。　　<br /> ===[[禁忌症]]===<br /> 对本品或吡咯类[[药物过敏]]患者以及有活动性中枢神经[[疾病]]和[[血液]]病患者禁用。　　<br /> ===孕妇及[[哺乳期]]妇女用药===<br /> 本品水解物甲硝唑可透过[[胎盘]]，迅速进入[[胎儿]]循环。[[动物试验]]发现腹腔给药对胎仔具[[毒性]]，而[[口服给药]]无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具[[致癌作用]]，因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新哺乳。　　<br /> ===儿童以及老年患者用药===<br /> 儿童应慎用并减量使用。老年人由于[[肝功能]]减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测[[血药浓度]]。　　<br /> ===用法用量===<br /> [[静脉滴注]]。一次g，溶于100ml[[氯化钠注射液]]或5%[[葡萄糖注射液]]中，在1小时内缓慢滴注，每8小时1次，7日为一疗程。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> <br /> ===严重不良反应===<br /> 本品最严重的不良反应为高剂量时可引起[[癫痫]]发作和[[周围神经病]]变，后者主要表现为肢端麻木和[[感觉异常]]。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。　　<br /> ===常见不良反应===<br /> （1）[[胃肠道]]反应，如[[恶心]]、[[食欲减退]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹部不适]]、[[味觉]]改变、[[口干]]、[[口腔]]金属味等。<br /> <br /> （2）可逆性[[粒细胞减少]]。<br /> <br /> （3）[[过敏反应]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]等。<br /> <br /> （4）[[中枢神经系统]][[症状]]，如[[头痛]]、[[眩晕]]、[[晕厥]]、感觉异常、[[肢体麻木]]、[[共济失调]]和[[精神错乱]]等。<br /> <br /> （5）局部反应如[[血栓性静脉炎]]等。<br /> <br /> （6）其他有[[发热]]、[[阴道]][[念珠菌感染]]、[[膀胱炎]]、[[排尿困难]]、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。　　<br /> ==药代动力学==<br /> 本品进入体内后，迅速被水解成甲硝唑和[[磷酸盐]]。静脉注射本品0.915g后，[[血浆]]中甲硝唑[[达峰时间]]（Tmax）约为10～20分钟，血[[药峰浓度]]（Cmax）约为50μg/ml。本品水解成甲硝唑后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-[[脑脊液]]屏障。[[唾液]]、[[胆汁]]、乳汁、[[羊水]]、[[精液]]、尿液、脓液和脑脊液等中药物都能达到有效浓度。在胎盘、乳汁、胆汁中的浓度与血浆相似。[[蛋白]]结合率小于20%。主要在[[肝脏]]代谢。血[[消除半衰期]]（t1/2β）为9～11小时，60%～80%经[[肾排泄]]，其中20%为原形，其余为[[代谢物]]（25%为[[葡糖醛酸]][[结合物]]，14%为其他代谢结合物）。10%随粪便[[排泄]]，14%从皮肤排泄。　　<br /> ==[[药物相互作用]]==<br /> 1．本品能抑制[[华法林]]和其他口服[[抗凝药]]的代谢，加强它们的作用，引起[[凝血酶原时间]]延长。<br /> <br /> 2．与[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]等诱导肝[[微粒体酶]]的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 <br /> <br /> 3．与[[西咪替丁]]等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2()，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 <br /> <br /> 4．本品可干扰[[双硫仑]]代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5．本品可干扰[[血清]][[氨基转移酶]]和[[乳酸脱氢酶]]的测定结果，可使[[胆固醇]]、三酰甘油水平下降。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1．致癌、[[致突变作用]]：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。 <br /> <br /> 2．使用中发生中枢[[神经系统]]不良反应，应及时停药。<br /> <br /> 3．本品可干扰[[丙氨酸氨基转移酶]]、乳酸脱氢酶、[[甘油三酯]]、[[己糖激酶]]等的检验结果，使其测定值降至零。 <br /> <br /> 4．用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰[[酒精]]的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现[[腹部]][[痉挛]]、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 <br /> <br /> 5．肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。<br /> <br /> 6．本品可自胃液持续清除，某些放置[[胃管]]作吸引减压者，可引起血药浓度下降。[[血液透析]]时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 <br /> <br /> 7．念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 <br /> <br /> 8．厌氧菌感染合并[[肾功能衰竭]]患者，[[给药间隔]]时间应由8小时延长至12小时。 <br /> <br /> 9．本品不能与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。 <br /> <br /> 10．重复一个疗程前，应作[[白细胞计数]]。<br /> <br /> [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]]<br /> ==参看==<br /> *[[甲硝唑]]<br /> *[[克林霉素甲硝唑搽剂]]<br /> *[[甲硝唑维B6片]]<br /> *[[甲硝唑氯己定洗剂(浓)]]<br /> *[[甲硝唑氯化钠注射液]]<br /> *[[甲硝唑呋喃唑酮栓]]<br /> *[[甲硝唑口含片]]<br /> *[[甲硝唑注射剂]]<br /> *[[药理学/甲硝唑]]<br /> *[[甲硝唑缓释片]]<br /> *[[苯酰甲硝唑混悬液]]<br /> *[[苯酰甲硝唑]]<br /> *[[甲硝唑阴道泡腾片]]<br /> *[[甲硝唑阴道凝胶剂]]<br /> *[[甲硝唑阴道凝胶]]<br /> *[[甲硝唑葡萄糖注射液]]<br /> *[[甲硝唑芬布芬胶囊]]<br /> *[[甲硝唑芬布芬]]<br /> *[[甲硝唑胶浆含漱液]]<br /> *[[甲硝唑胶囊]]<br /> *[[甲硝唑片]]<br /> *[[甲硝唑洗液]]<br /> *[[甲硝唑注射液]]<br /> *[[甲硝唑氯己定软膏]]<br /> *[[甲硝唑氯己定洗剂]]<br /> *[[甲硝唑氨酸]]<br /> *[[甲硝唑栓]]<br /> *[[甲硝唑含漱液]]<br /> *[[甲硝唑口颊片]]<br /> *[[甲硝唑口腔粘附片]]<br /> *[[甲硝唑口腔粘贴片]]<br /> *[[甲硝唑凝胶]]<br /> *[[甲硝唑乳膏]]<br /> *[[浓甲硝唑含漱液]]<br /> *[[注射用甲硝唑磷酸二钠]]<br /> *[[复方甲硝唑阴道栓]]<br /> *[[复方甲硝唑泡腾片]]<br /> *[[复方甲硝唑气雾剂]]<br /> *[[复方甲硝唑栓]]<br /> *[[复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊]]<br /> *[[人工牛黄甲硝唑胶囊]]<br /> {{导航板-抗菌药物}}</div>

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