https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%97%85 2026-04-18T06:18:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%97%85&diff=133598&oldid=prev 2014-01-27T07:06:53Z

<p>以“<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%97%85" title="甲状腺病">甲状腺病</a>是十分常见的，患者中妇女较多，甲状腺病有两大类，即<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲状腺">甲状腺</a>不够活跃(<a href="/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E6%9C%BA%E8%83%BD%E5%87%8F%E9%80%80&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="甲状腺机能减退（页面不存在）">甲状腺机能减退</a>)和甲状腺过度活...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[甲状腺病]]是十分常见的，患者中妇女较多，甲状腺病有两大类，即[[甲状腺]]不够活跃([[甲状腺机能减退]])和甲状腺过度活跃(根据病因和病情有不同病名，统称为[[甲状腺机能亢进]])。甲状腺可以肿大而仍然正常地工作。[[甲状腺肿大]]并非甲状腺机能亢进的常见征状，通常是食物中缺乏碘所致。　　<br /> ==[[症状]]==<br /> 基本上可以分为两大类，即兴奋性症状和[[抑郁]]性症状。[[兴奋性]]症状最常见，表现为精神过敏，[[急躁易怒]]，言语增多，[[失眠]]紧张，思想不集中，记忆力减退，[[焦虑]]多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚[[躁狂症]]或[[精神分裂症]]。抑郁性表现者较少见，临床上多见神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，动作减少，同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动，体检可见[[腱反射]]亢进，[[跟腱]][[反射]]时间缩短。 <br /> <br /> 甲亢的[[心血管系统]][[临床表现]]：甲亢时由于过多[[甲状腺激素]]对[[心脏]]的[[兴奋]]和刺激，使[[心肌]]耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列[[心血管]]症状，如[[心悸]]、[[胸闷]]、[[气短]]，活动后明显增甚等。体检：心率增快，每分钟100～120次，睡眠和安静时仍快为其特征。心脏搏动增强，第一[[心音]]亢进，[[心尖]]区可闻及Ⅰ～Ⅱ级的收缩期杂音。心搏出量增加可致[[收缩压]]增高，外周[[血管扩张]]，[[血管]]阻力下降，可致[[舒张压]]下降，出现脉[[压差]]增大征，是甲亢[[高血压]]区别于[[高血压病]]的一个特点。本病尚可出现[[心律失常]]、[[心脏扩大]]、[[心力衰竭]]等甲亢性[[心脏病]]的表现。 <br /> <br /> 甲亢的[[消化系统]]临床表现： <br /> <br /> 甲亢的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥，但因消耗大于摄入，因此患者多体重明显下降，疲倦[[无力]]。而一些老年患者则可见[[食欲减退]]，[[厌食]]，极度[[消瘦]]，呈恶液质状态。由于甲状腺激素直接作用于胃肠，使胃肠[[蠕动]]快，消化吸收不良，患者往往大便次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，少数有[[脂肪泻]]。当甲状腺明显肿大压迫[[食管]]时，可出现[[吞咽]]梗塞症状。有的病人可致[[肝功能异常]]，发生甲亢性[[肝病]]。 <br /> <br /> 甲亢性肝病是指由甲亢引起的[[肝功能]]损害和[[肝脏]]肿大，并出现[[转氨酶升高]]、[[黄疸]]等改变而言。甲亢时肝功能异常的发生率各家报道悬殊较大，占甲亢总数的5%～91.5%，病因不清、机理复杂，包括[[甲状腺素]]对肝脏的直接[[毒性]]作用、肝脏[[营养不良]]、[[肝静脉]][[瘀血]]和[[肝小叶]]中央[[坏死]]及[[感染]]、[[休克]]加重[[肝损害]]等多种病因。其临床表现除有甲亢的证据外，并有[[肝损伤]]的表现，如：转氨酶升高、肝脏肿大，[[压痛]]、[[皮肤]][[巩膜黄染]]、[[血清胆红素]]增高、[[碱性磷酸酶]]增高，但一般无厌食、[[恶心]]及[[腹胀]]等[[消化道]]症状。 <br /> <br /> 甲亢的[[造血系统]]临床表现：分为三个面：①[[贫血]]，多为轻度，缘于消耗增加、营养不良、铁利用障碍、缺铁、[[维生素B12]]及[[叶酸缺乏]]等；②[[白细胞]]总数偏低；③[[血小板]]寿命缩短，可有皮肤、粘膜[[紫癜]]。 <br /> <br /> 人出生之后，[[骨髓]]是正常情况下的唯一生成[[红细胞]]、[[粒细胞]]和血小板的场所，受[[物理]]、[[化学]]、生物及造血原料等因素影响，则可出现[[血液]]中某一成分(如粒细胞、红细胞)或多种成分的减少。甲亢病人出现[[白细胞减少]](主要是[[粒细胞减少]])原因不清楚，目前认为可能是多因素，可以是大量甲状腺素抑制骨髓正常的造血功能，导致白细胞减少，也可以是甲亢患者体内产生了针对白细胞的[[抗体]]，导致白细胞的破坏增多，而致白细胞减少，或者是大量甲状腺激素导致白细胞的分布异常所致。甲亢时白细胞减少的程度比较轻，大多在(3～4)×109/L之间，随着甲亢病情的控制，基本上都可以恢复正常，因此不必要服用升白细胞药物。 <br /> <br /> 甲亢[[骨骼系统]]临床表现： <br /> <br /> 甲亢的骨骼系统表现基本上是两个方面：一为[[骨质疏松]]，一为肢端病。甲亢时由于甲状腺激素直接作用于骨髓，使成[[骨细胞]]和[[破骨细胞]]活性增强，骨胶原组织破坏增多，骨钙的[[转换率]]增加，血钙过高，尿钙[[排泄]]量增高，久则出现[[骨质疏松症]]。早期病人症状不多，典型病人常见[[骨痛]]，[[肋骨]]、[[骨盆]]、[[脊椎骨]]较常受累，严重病人可发生病理性[[骨折]]。X线检查可见骨密度减低，甲亢治愈后多可恢复正常。 <br /> <br /> 甲亢肢端病较少见，是一种[[增生]]性[[骨膜]]下[[骨炎]]，特点是[[手指]]、[[足趾]]肥大粗厚，外形似[[杵状指]]和肥大性[[骨关节病]]变，但[[血液循环]]不增加，X线检查在病变区有广泛性、对称性[[滑膜]]下新骨形成似肥皂泡样粗糙突起。有时局部皮肤增粗增厚，发病机理不详，常与[[胫前粘液性水肿]]和[[浸润性突眼]]并存。 <br /> <br /> 甲亢的[[泌尿系统]]临床表现： <br /> <br /> 症状主要为[[尿量]]明显增多，缘于[[肾血流量]]增加和[[肾小球滤过率]]增加。由于[[雌激素]]过高，抑制了[[睾丸间质细胞]]功能并抑制[[精子]]的生成，可致精子数量减少，导致[[不育]]、[[男性乳房发育]]及[[性功能]]低下。有50%～60%的女性患者可见[[月经]]减少，周期延长或[[闭经]]，不仅受孕的机会减少，即是受孕也易致[[流产]]。由于[[泌乳素]]增加可见男女泌乳症(女性为多，男性少见)。上述症状大多数在甲亢控制后可以恢复正常。 <br /> <br /> 甲亢[[内分泌系统]]临床表现： <br /> <br /> 甲状腺激素过多除影响[[性腺]]功能外，并常影响[[垂体]]-[[肾上腺]]功能，早期因应激反应血中ACTH、[[皮质醇]]及24小时尿17-[[羟皮质类固醇]]升高，继而受过多甲状腺激素抑制，17-羟皮质类固醇、17-羟酮[[类固醇]]均下降，皮质醇半衰期缩短。大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收，延缓高糖刺激下的[[胰岛素]]分泌，刺激[[胰高血糖素]]的分泌，所以患者可出现[[糖耐量]]降低，表现为餐后[[高血糖]]和[[尿糖]]阳性，但[[空腹]][[血糖]]并不升高。临床上甲亢可以引起[[糖尿病]]，甲亢控制后糖尿病多可缓解。糖尿病和甲亢也可以并存，这是因为甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定关系。有研究表明，甲亢、糖尿病的[[基因缺陷]]往往在同一对[[染色体]]上，故可能会连锁在一起传给下一代。　　<br /> ==预防==<br /> 1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。<br /> <br /> 2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。<br /> <br /> 3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、[[海蛤]]、[[紫菜]]及采用碘化[[食盐]]。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型[[甲状腺癌]]的另一种诱发因素。<br /> <br /> 4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜[[蔬菜]],避免肥腻、香燥、辛辣之品。<br /> <br /> 5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。<br /> <br /> 6.对甲状腺增生性[[疾病]]及[[良性肿瘤]]应到医院进行积极、正规的治疗。<br /> <br /> 7.甲状腺癌术后放、[[化疗]]后，积极采用[[中西医]]药物预防治疗是提高疗效的有效方法。<br /> <br /> 8.积极锻炼身体,提高抗病能力。<br /> <br /> [[分类:内科]][[分类:内分泌腺疾病]]</div>

112.247.109.102