https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%A7%E9%83%A8%E5%88%87%E9%99%A4 2026-04-20T13:27:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%A7%E9%83%A8%E5%88%87%E9%99%A4&diff=176697&oldid=prev 2014-02-06T05:36:16Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;甲状腺大部切除术&#039;&#039;&#039;，是指切除甲状腺的大部分，本术名容易与<a href="/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E6%AC%A1%E5%85%A8%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="甲状腺次全切除术（页面不存在）">甲状腺次全切除术</a>混淆。大部切除一般用于<a href="/%E7%94%B2%E4%BA%A2" class="mw-redirect" title="甲亢">甲亢</a>或者...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''甲状腺大部切除术'''，是指切除甲状腺的大部分，本术名容易与[[甲状腺次全切除术]]混淆。大部切除一般用于[[甲亢]]或者腺瘤，次全切除一般用于甲癌。前者切除体积一般是70－90％（高功能腺瘤时可能更多），多保留上极或者峡部；后者切除体积大于90％，一般要求达95％以上，根据情况选择保留贴近旁腺处、上极或者峡部。可见两种术式是不甚相同的，应予以注意。<br /> <br /> {{百科小图片|甲状腺.jpg|甲状腺}}<br /> ==适应症==<br /> ===[[单纯性甲状腺肿]]===<br /> 后期退行性变的结节性甲状腺肿，如有以下情况应行本手术<br /> #临床压迫症状：有[[甲状腺]]肿压迫[[气管]]、[[食管]]、[[喉返神经]]引起[[呼吸困难]]、声音嘶哑之一者<br /> #巨大甲状腺肿影响生活和工作，一般属于三度以上的肿大<br /> #甲状腺肿位于胸骨后，有下坠形成<br /> #[[结节性甲状腺肿]]伴发甲状腺功能亢进，即Plummer病<br /> #甲状腺的结节疑有恶变者，如B超检查或FNAC提示结节恶变、结节内有砂粒体<br /> ===[[Graves病]]===<br /> 弥漫性甲状腺肿伴发[[甲状腺功能亢进]] 即Graves病，原发性甲状腺功能亢进。如有以下情况应行本手术<br /> #中等度以上的甲状腺功能亢进<br /> #[[抗甲状腺药物]]正规治疗2年仍不能控制，又不能停药者<br /> #甲状腺肿大明显，有压迫症状或虽无压迫症状但影响美观<br /> #不能长期坚持服药者、又不能应用放射性131I治疗或治疗后失败<br /> #合并有早中期[[妊娠]]者，因妊娠和甲状腺功能亢进可发生互相影响，凡具有上述适应症的原则应考虑选择本手术治疗<br /> #腺体内有单个结节，怀疑并发甲状腺癌<br /> ===[[慢性甲状腺炎]]===<br /> 多为[[桥本病]]，双侧叶均有明显肿大、压迫症状或疑有恶变者<br /> ===微小[[甲状腺癌]]===<br /> 癌灶的最大直径小于1cm，位于峡部或近于峡部，颈淋巴结无转移征象者<br /> ==禁忌症==<br /> #年龄小于20岁的青少年，而病情轻、甲状腺肿大不明显的结甲或甲亢<br /> #老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官有功能损害不能耐受手术者<br /> #合并后期妊娠<br /> <br /> 以前用残留率表示，甲状腺应切除80%～90%，每侧留一块10%～20%的甲状腺；现在一般主张用残留量表示，对Graves病、重度甲亢者残留量应相对减少，保留6g为宜，即每侧留下3cm×1cm×1cm甲状腺组织，估计近似大姆指末节大小，而对结节性甲状腺肿（包括伴有甲亢）、需手术的桥本病因甲状腺组织有进行变，或功能相对偏低，视病情多保留些甲状腺组织，约为8~10g。</div>

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