https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF 2026-04-19T06:43:21Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF&diff=140408&oldid=prev 2014-02-05T08:27:40Z

<p>以“<a href="/index.php?title=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%85%A8%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="甲状腺全切除术（页面不存在）">甲状腺全切除术</a> 甲状腺全切除术，指一侧<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA" title="甲状腺">甲状腺</a>全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是<a href="/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF" title="甲状腺切除术">甲状腺切除术</a>的一种（...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[甲状腺全切除术]] <br /> <br /> 甲状腺全切除术，指一侧[[甲状腺]]全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是[[甲状腺切除术]]的一种（另一种是部分切除）。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的[[生理]]功能。　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 甲状腺切除术分全切除和大部份[[切除术]]。全切除适用于[[甲状腺癌]]及[[恶性淋巴瘤]]。大部分切除适用于1.压迫[[气管]]、[[食管]]的[[单纯性甲状腺肿]]；2.[[结节性甲状腺肿]]伴有[[甲状腺机能亢进]]症或有疑恶性变者；3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。 <br /> <br /> 1.限于一侧叶的多发性[[甲状腺腺瘤]]。<br /> <br /> 2.占据一侧叶的巨大[[腺瘤]]或[[囊肿]]，使正常甲状腺组织结构不复存在。<br /> <br /> 3.较小孤立性[[结节]]，经[[病理]]症实为[[原位癌]]。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 一般勿需特殊准备。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 1.青年人患[[弥漫性甲状腺肿]]一般不宜手术。 2.手术后复发的病例。 3.有其他严重[[疾病]]者。 4.甲状腺[[未分化癌]]，有[[淋巴结]]转移者。 5.甲状腺癌与气管、[[颈部]][[大血管]]粘连者。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> [[颈丛]]麻醉或全麻。<br /> <br /> 局麻加颈丛[[阻滞麻醉]]。 <br /> <br /> 麻醉禁忌 <br /> <br /> 安全有效。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.体位、切口、显露　与[[甲状腺次全切除术]]相同。<br /> <br /> 2.显露甲状腺　显露甲状腺后，分离切断甲状腺[[悬韧带]]，处理甲状腺上极[[血管]]，继而[[结扎]]切断甲状腺中、下[[静脉]]。处理[[甲状腺下动脉]]，在靠近颈动脉内侧，将其结扎、切断，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。<br /> <br /> 3.[[切断甲状腺峡部]]，于气管前用[[弯止血钳]]钝性分离[[甲状腺峡部]]，并将其切断。<br /> <br /> 4.切除[[甲状腺侧叶]]，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认[[喉返神经]]和[[甲状旁腺]]，注意保护，勿使损伤。<br /> <br /> 5.[[止血]]、[[缝合]]　彻底止血后，放置[[引流]]，逐层缝合，关闭切口。　　<br /> ==术中注意事项、术后处理==<br /> 同[[甲状腺癌根治术]]。　　<br /> ==手术效果==<br /> 甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、[[甲状腺囊肿]]等有效手段。凡符合适应症者，应积极早日手术。但术后也有复发者，复发率在4-6％，多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生[[眼球突出]][[合并症]]。 甲状腺机能亢进能导致[[流产]]、[[胎儿宫内死亡]]和[[妊娠]]中毒，而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重，手术治疗宜在妊娠早期（4-5月）施行，或[[分娩]]后再行手术。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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