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2014-01-27T05:01:51Z

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'''甲泼尼龙片'''（Methylprednisolone Tablets），商品名'''尤金'''、'''美卓乐'''。[[系统性红斑狼疮]]〔和[[狼疮性肾炎]]);全身性[[皮肌炎]]([[多发性肌炎]]);[[急性风湿性心肌炎]]；[[风湿性多肌痛]]；[[巨细胞]][[关节]]。[[天疱疮]]；[[大疱]][[疱疹]]性[[皮炎]]；[[剥脱性皮炎]]；样[[真菌病]]；严重的[[银屑病]]；严重的[[脂溢性皮炎]]；季节性或全年性[[过敏性鼻炎]]；[[血清病]]；[[支气管哮喘]]；[[药物过敏反应]]；[[接触性皮炎]]；[[异位性皮炎]]；累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性[[过敏]]和[[炎症]]，例如：过敏性[[角膜]]边缘[[溃疡]]；[[眼部带状疱疹]]；眼前睫[[感染]]扩散性后房色素层炎和[[脉络膜炎]]；[[交感性眼炎]]。过敏性[[结膜炎]][[角膜炎]]脉络[[视网膜炎]]；[[视神经炎]]；[[虹膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]肺部[[肉瘤病]]；其他方法不能控制的吕弗勒氏[[综合症]](Loffler’s Syndrom )与适当的抗结核[[化疗]]法合用于暴发性或扩散性[[肺结核]]；用于[[无尿]]毒症的自发性或[[狼疮]]性[[肾病综合征]]的[[利尿]]及缓解[[蛋白尿]]。[[溃疡性结肠炎]]；局限性[[回肠炎]]；[[多发性硬化症]]急性危重期；控制脑部[[肿瘤]]引起的[[水肿]]。

本药品被归类到[[治疗过敏性疾病的药品列表|抗过敏用药]]、[[其它药品列表|其它类]]、[[治疗胃肠疾病的药品列表|胃肠疾病用药]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗红斑狼疮的药品列表|红斑狼疮]]、[[其它免疫功能调节类药品列表|其它免疫功能调节]]等药品分类。

==甲泼尼龙片的副作用（不良反应）==
可能会观察到全身不良反应。尽管在很短期的治疗中极少发生，但仍应细心随访。这是[[类固醇]][[疗法]]随访工作的一部分，并非仅限于某一特殊药品。[[糖皮质激素]]类药品如[[甲泼尼龙]]可导致的不良反应如下：体液及[[电解质紊乱]]常规和高剂量的[[氢化可的松]]和[[可的松]]可产生[[盐皮质激素]]作用，除非在高剂量下，合成类[[衍生物]]很少发生类似作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的，所有类固醇类药物都增加钙的[[排泄]]。钠[[潴留]]某些敏感患者的[[充血性心力衰竭]] [[高血压]] [[体液潴留]] 钾离子丧失[[低钾性碱]][[中毒]][[肌肉骨骼系统]]类固醇性[[肌病]][[肌无力]] [[骨质疏松]]：骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。无菌性[[坏死]]压迫性[[椎骨]][[骨折]] [[病理性骨折]] [[胃肠道]]可能[[穿孔]]或[[出血]]的[[消化道]]溃汤 [[消化道出血]] [[胰腺炎]][[食管炎]] [[肠穿孔]] [[皮肤病]][[伤口]]愈合延迟[[瘀点]]和[[瘀斑]] [[皮肤]]脆薄[[代谢]]因[[蛋白质]]分解造成的[[负氮平衡]][[神经系统]][[颅内压升高]]假性[[脑肿瘤]][[精神错乱]]：使用[[皮质类固醇]]可产生的精神紊乱包括：[[欣快感]]，[[失眠]]，情绪不稳，个性改变，严重[[抑郁]]甚至明显的[[精神病]]表现。 [[癫痫]]发作 [[眩晕]] [[内分泌]] [[月经失调]] 引发柯兴氏症抑制[[垂体]]－[[肾上腺皮质]]轴 [[糖耐量降低]] 引发潜在的[[糖尿病]] 增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求抑制儿童生长[[过敏反应]][[血管]][[水肿]] 眼长期使用糖皮质激素可引发后房囊下[[白内障]]、[[青光眼]]和可能损伤[[视神经]]，并增加眼部继发[[真菌]]或[[病毒感染]]的机会。为防止[[角膜穿孔]]，糖皮质激素慎用于眼部[[单纯疱疹]]患者。[[眼内压]]增高 [[眼球突出]] [[心血管]]高剂量引起[[心动过速]]。[[免疫系统]]掩盖[[感染]]潜在感染发作机会性感染过敏反应可能抑制皮试反应
==甲泼尼龙片禁忌症==
全身性[[霉菌感染]]，对[[甲泼尼龙]][[过敏]]者。特别危险的人群：儿童，[[糖尿病]]患者，[[高血压]]患者和有精神病史的患者，某些[[传染性疾病]]如[[肺结核]]，或某些[[病毒]]引发的疾病，如：[[疱疹]]和波及眼部的[[带状疱疹]]，使用此药时，应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。（参见注意事项和不良反应）
==服用甲泼尼龙片须注意的事项==
特殊危险人群：对属下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并近可能缩短疗程。－儿童：长期每天分次给予[[糖皮质激素]]会抑制儿童生长，这种治疗只可用于非常严重的病情。隔日[[疗法]]通常可避免或减少这一副作用。－[[糖尿病]]患者：引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。－[[心脏病]]患者：使[[动脉]][[高血压病]]情恶化－有精神病史者：已有的情绪不稳和[[精神病]]倾向可能会因服用[[皮质类固醇]]而加重。－因糖皮质激素治疗的[[并发症]]与用药的剂量和时间有关，对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。－应尽可能缩短用药期限，[[慢性病]]的治疗应进行医疗观察。（见用法用量）。在控制病情方面，应采用尽可能低的剂量。当可以降低剂量时，应逐渐减少。长期治疗的中断应在医疗监护下进行（逐量递减，评估[[肾上腺皮质]]的功能）。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为[[无力]]、[[体位性低血压]]和[[抑郁]]。－服用皮质类固醇治疗发生异常的紧急状况的患者，在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。－服用皮质类固醇的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其它免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和缺乏[[抗体反应]]的可能性。－[[甲泼尼龙片]]用于[[结核]]活动期患者时，应仅限于暴发性或扩散性[[结核病]]，这时[[皮质]]激素可与适当的[[抗结核病药物]]联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病[[潜伏期]]或[[结核菌素试验]]阳性的患者时，必须密切观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受药物预防治疗。－关于皮质类固醇治疗是否会导致[[消化道]][[溃疡]]尚未达成共识，但服用糖皮质激素会掩盖溃疡的症状，使[[穿孔]]或[[出血]]在未感到明显疼痛时就出现。－大剂量糖皮质激素会抑制[[宿主]]的抑抗力从而导致对[[真菌]]、[[细菌]]和[[病毒]]的[[易感性]]增加。－逐渐递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种现象可在停药后持续数月－因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药。由于[[盐皮质激素]]的分泌也可能被抑制，应同时补充盐分和/或盐皮质激素。－若有下列情况应慎用皮质类固醇：可能立即穿孔的非特异性[[溃疡性结肠炎]]、[[脓肿]]或其它化脓性[[感染]]；[[憩室炎]]；刚行[[肠吻合术]]；消化道溃疡活动期或潜伏期；[[肾功能]]不良；[[高血压]]；[[骨质疏松]]；[[重症肌无力]]。－因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关，所以对每个病例均需就剂量、疗程和每天给药还是间隔给药作出风险/利益评价。－皮质类固醇治疗只有在参照人体生物检验报告和参数的情况下才可以考虑使用（例如，皮下实验，[[甲状腺激素]]水平）－无证据表明皮质类固醇会致癌、致突变和抑制生育能力。能否驾驶和操作其它机器尽管[[视力障碍]]属极少见的不良反应，但仍建议患者小心驾驶和操作其它机器。
==甲泼尼龙片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服：开始 1 日 16 ～ 24mg ，分 2 次，维持量 1 日 4 ～ 8mg 。
==甲泼尼龙片药物相作用==
有益的相互作用：－[[甲泼尼龙]]与其它抗结核[[化疗]]法联合，可用于治疗爆发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞的结合性[[脑膜炎]]。－甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢药及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]]如[[白血病]]和[[淋巴瘤]]。有害的相互作用－[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用，会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。－糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用，会增加[[糖耐量异常]]的危险。－糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。－服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其它免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。－皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎
==甲泼尼龙片成分或处方==
本品主要成分为[[甲泼尼龙]]，[[化学]]名11β,17,21-三羟基-6α-甲基孕甾-l,4-二烯-3,20-二酮
==甲泼尼龙片药理作用==
[[甲泼尼龙]]属合成的[[糖皮质激素]]。糖皮质激素透过[[细胞膜]]，并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]（[[染色体]]）结合，启动mRNA的[[转录]]，继而合成各种[[酶蛋白]]，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。[[皮质类固醇]]的最大药理作用出现在血[[药峰浓度]]之后，表明其大部分作用是通过改变[[酶活性]]引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要影响，而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]]，并且对心[[血管系统]]、[[骨骼]]和[[肌肉]]系统及[[中枢神经系统]]也有作用。作用于炎症和免疫过程：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、[[免疫抑制]]和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果：减少炎症病灶周围的[[免疫活性细胞]] ；减少[[血管扩张]] ；稳定[[溶酶体]]膜；抑制[[吞噬作用]] ；减少[[前列腺素]]和相关物质的产生。4 mg甲波[[尼龙]]的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg[[氢化可的松]]相同。甲波尼龙仅有很低的[[盐皮质激素]]样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg[[脱氧皮质酮]]）。对碳水化合物及蛋白质[[代谢]]的作用：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的[[氨基酸]]经糖异生过程在[[肝脏]]转化为[[葡萄糖]]和[[糖原]]。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致[[血糖]]增高和[[葡萄糖尿]]，有[[糖尿病]]倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在[[胸部]]、[[颈部]]和[[头部]]尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
==甲泼尼龙片贮藏方法==
避光，密闭保存室温贮藏。
==市场上的甲泼尼龙片==
*'''尤金'''
**生产企业：[[天津天药药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020224
**包装规格：4mg/片
*'''美卓乐'''
**生产企业：[[Pharmacia Italia S.p.A.]]
**批准字号：注册证号 BH20020037
**包装规格：4mg/片

==参看==
*[[治疗过敏性疾病的药品列表]]
*[[其它药品列表]]
*[[治疗胃肠疾病的药品列表]]
*[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]]
*[[免疫功能调节类药品列表]]
*[[治疗红斑狼疮的药品列表]]
*[[其它免疫功能调节类药品列表]]

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甲泼尼龙片 - 版本历史

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