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'''甲泼尼龙'''（Methylprednisolone Tablets），主要参见[[氢化可的松]]有关[[糖皮质激素]]药应用的相关内容。其作用特点与[[泼尼松龙]]相似，主要用于危重疾病的[[急救]]、[[胶原病]]、[[过敏反应]]、[[白血病]]、[[休克]]、[[脑水肿]]、[[多发性神经炎]]、[[脊髓炎]]、[[器官移植]]等。

本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[治疗白血病的药品列表|白血病]]等药品分类。

==甲泼尼龙的副作用（不良反应）==
1.交叉[[过敏]] 对其它[[肾上腺皮质激素类药物]]过敏者，也可能对本药过敏。 2.[[禁忌症]] (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。 3.慎用 (1)[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]。(2)糖尿病。(3)[[憩室炎]]。(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。(5)[[肝功能不全]]。(6)眼[[单纯疱疹]]。(7)[[高脂蛋白血症]]。(8)高血压。(9)[[甲状腺功能减退症]]。(10)[[重症肌无力]]。(11)骨质疏松。(12)[[胃炎]]、[[食管炎]]、[[胃溃疡]]及[[溃疡性结肠炎]]。(13)[[肾功能]]损害或[[结石]]。(14)[[青光眼]]。 4.药物对[[妊娠]]的影响参见"[[氢化可的松]]"。 5.药物对哺乳的影响参见"氢化可的松"。 6.余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙禁忌症==
(1)对[[肾上腺皮质激素类药物]][[过敏]]。(2)全身性[[真菌感染]]。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重[[精神病]]及严重[[精神病史]]者、活动性[[消化性溃疡]]、新近胃肠吻合手术、严重[[高血压]]、明显的[[糖尿病]]、未能控制的[[感染]](如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[结核]]及其它真菌感染)、较重的[[骨质疏松]]。
==服用甲泼尼龙须注意的事项==
本药水钠[[潴留]]的不良反应较[[氢化可的松]]弱。大剂量给药时可导致[[心律失常]]。余参见"氢化可的松"。
==甲泼尼龙的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。成人 .常规剂量 .[[口服给药]] 初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有[[多发性硬化症]](一日200mg)、[[器官移植]](一日可达7mg/kg)及[[脑水肿]]。维持剂量为一日4-8mg。 .[[静脉]]给药 1.危重[[病症]]的辅助药物：[[甲泼尼龙琥珀酸钠]]，推荐剂量为一次15-30mg/kg，[[静脉注射]]至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。 2.[[类风湿性关节炎]]：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。 3.预防[[肿瘤化疗]]引起的[[恶心]]及[[呕吐]]：(1)轻至中度呕吐，在[[化疗]]前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟)，于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。 4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟)，应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/(kg.h)持续[[静脉滴注]]23小时。 5.抑制[[免疫]]：一日800-1000mg，加入5%[[葡萄糖注射液]]250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。 6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。 7.[[风湿]]性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。 8.[[系统性红斑狼疮]]：一日1000mg，连用3日。 9.[[肾盂肾炎]]、[[肾炎]]性[[狼疮]]等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。 .[[关节腔]]内注射一次10-40mg。 .[[肌内注射]] 一次10-40mg。儿童 .常规剂量 .静脉给药可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。
==甲泼尼龙药物相作用==
有益的相互作用：－[[甲泼尼龙]]与其它抗结核[[化疗]]法联合，可用于治疗爆发性或扩散性[[肺结核]]及伴有[[蛛网膜下腔]]阻塞的结合性[[脑膜炎]]。－甲泼尼龙经常与[[烷化剂]]、抗代谢药及[[长春花碱]]类药物联合用于[[肿瘤疾病]]如[[白血病]]和[[淋巴瘤]]。有害的相互作用－[[糖皮质激素]]与致[[溃疡]]药物(如[[水杨酸盐]]和N.S.A.I.)合用，会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。－糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用，会增加[[糖耐量异常]]的危险。－糖皮质激素会增加[[糖尿病]]患者对[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]的需求。－服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]]，也不可接受其它免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。－皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎
==甲泼尼龙成分或处方==
[[丁二酸钠-6甲强的松龙]]
==甲泼尼龙药理作用==
[[甲泼尼龙]]属合成的[[糖皮质激素]]。糖皮质激素透过[[细胞膜]]，并与[[胞浆]]内特异的[[受体]]结合。此[[结合物]]随后进入[[细胞核]]内与[[DNA]]（[[染色体]]）结合，启动mRNA的[[转录]]，继而合成各种[[酶蛋白]]，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。[[皮质类固醇]]的最大药理作用出现在血[[药峰浓度]]之后，表明其大部分作用是通过改变[[酶活性]]引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对[[炎症]]和[[免疫]]过程有重要影响，而且影响碳水化合物、[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]]，并且对心[[血管系统]]、[[骨骼]]和[[肌肉]]系统及[[中枢神经系统]]也有作用。作用于炎症和免疫过程：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、[[免疫抑制]]和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果：减少炎症病灶周围的[[免疫活性细胞]] ；减少[[血管扩张]] ；稳定[[溶酶体]]膜；抑制[[吞噬作用]] ；减少[[前列腺素]]和相关物质的产生。4 mg甲波[[尼龙]]的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg[[氢化可的松]]相同。甲波尼龙仅有很低的[[盐皮质激素]]样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg[[脱氧皮质酮]]）。对碳水化合物及蛋白质[[代谢]]的作用：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的[[氨基酸]]经糖异生过程在[[肝脏]]转化为[[葡萄糖]]和[[糖原]]。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致[[血糖]]增高和[[葡萄糖尿]]，有[[糖尿病]]倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在[[胸部]]、[[颈部]]和[[头部]]尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
==市场上的甲泼尼龙==
*'''甲泼尼龙'''
**生产企业：[[Pharmacia Italia S.p.A.]]
**批准字号：注册证号 H20070174
**包装规格：30片/盒，30片/瓶

==参看==
*[[免疫功能调节类药品列表]]
*[[治疗白血病的药品列表]]

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