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2014-02-05T12:10:28Z

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'''甲氧苄啶片'''（Trimethoprim Tablets），本品可用于对其呈现敏感的[[大肠埃希菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌和某些[[肠杆菌]]属和腐生[[葡萄球菌]]等[[细菌]]所致的急性单纯性下[[尿路感染]]初发病例。本品对[[铜绿假单胞菌感染]]无效。目前本品很少单用，一般均与[[磺胺药]]，如[[磺胺甲]]硝唑或[[磺胺嘧啶]][[联合用药]]。

本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表|尿频、尿急、尿痛]]等药品分类。

==甲氧苄啶片的副作用（不良反应）==
1 由于本品对[[叶酸]][[代谢]]的干扰可产生[[血液]]系统不良反应，可出现[[白细胞减少]]，[[血小板减少]]或[[高铁血红蛋白]]性[[贫血]]。一般[[白细胞]]及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂。 2 [[过敏反应]]：可发生[[瘙痒]]、[[皮疹]]，偶可呈严重的[[渗出性多形红斑]]。 3 [[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道]]反应，一般症状轻微。 4 偶可发生无菌性[[脑膜炎]]，有[[头痛]]、[[颈项强直]]、恶心等表现。
==甲氧苄啶片禁忌症==
1 [[新生儿]]、[[早产儿]]禁用。 2 严重[[肝肾]]疾病、血液病患者（如[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[紫癜]]症等）及对本品[[过敏]]者禁用。
==服用甲氧苄啶片须注意的事项==
1 下列情况应慎用：[[肝功能]]损害；由于[[叶酸缺乏]]的[[巨幼红细胞性贫血]]或其他[[血液]]系统疾病；[[肾功能]]损害。 2 用药期间应定期进行周围血象检查，疗程长、服用剂量大、老年、[[营养不良]]及服用抗癫痫药者易出现[[叶酸缺乏症]]，如周围血象中[[白细胞]]或[[血小板]]等已有明显减少则需停用本品。 3 本品可[[空腹服]]用，如有[[胃肠道]]刺激症状时也可与食物同服。 4 如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用[[叶酸]]制剂，后者并不干扰本品的[[抗菌]]活性，因[[细菌]]并不能利用已合成的叶酸。如有[[骨髓抑制]]征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg[[肌注]]，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 5 对于[[无尿]]患者，本品的半衰期可自l0小时左右延长至20～50小时。本品可经[[血液透析]]清除，故在[[透析]]后需补给维持量的全量；[[腹膜透析]]对本品自血中清除无影响。 6 若与[[磺胺甲]]唑（SMZ）合用，两者的剂量比为1∶5（TMP∶SMZ）为好。
==甲氧苄啶片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

治疗急性单纯性[[尿路感染]] 成人常用量口服一次 0.lg，每12小时1次或一次0.2g，一日1次，疗程7～10 日。[[肾功能]]损害成人患者需减量应用。[[肌酐清除率]] &gt;30ml/min(0.5ml/s)时仍用成人常用量；肌酐清除率为15～ 30ml/min（0.25～0.5ml/s)时,每12小时服50mg；肌酐清除率&lt;15ml/min(0.25ml/s)时不宜用本品。
==甲氧苄啶片药物相作用==
1 [[骨髓抑制]]剂与本品合用时发生[[白细胞]]、[[血小板减少]]的机会增多。 2 [[氨苯砜]]与本品合用时，两者[[血药浓度]]均可升高，氨苯砜浓度的升高可使不良反应增多且加重，尤其是[[高铁血红蛋白血症]]的发生。 3 本品不宜与[[抗肿瘤药]]、2,4-二氨基[[嘧啶]]类药物同时应用，也不宜在应用其他[[叶酸]][[拮抗药]]治疗的疗程之间应用本品，因为有产生[[骨髓]]再生不良或巨幼红细胞[[贫血]]的可能。 4 与[[利福平]]合用时可明显增加本品清除，[[血清]]半衰期缩短。 5 与[[环孢素]]合用可增加[[肾毒性]]。 6 本品可干扰[[苯妥英钠]]的肝内[[代谢]]，增加苯妥英钠的T1/2达50%，并使其清除率降低30%。 7 与[[普鲁卡因胺]]合用时可减少普鲁卡因胺的肾清除,致普鲁卡因胺及其[[代谢物]]NAPA的血浓度增高。 8 与[[华法林]]合用时可抑制该药的代谢而增强其[[抗凝作用]]。
==甲氧苄啶片成分或处方==
本品主要成份为：[[甲氧苄啶]]。其[[化学]]名称为：5［(3,4,5-三甲氧基[[苯基]])甲基］-2,4-[[嘧啶]]二胺。 分子式：C14H18N4O3 [[分子量]]：290.32
==甲氧苄啶片药理作用==
[[甲氧苄啶]]（TMP）属[[抑菌剂]]，为[[亲脂性]][[弱碱]]，[[化学]]结构属[[乙胺嘧啶]]类。其对[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]均具有[[抗菌]]活性，对[[肺炎]]链球菌、[[淋病]]奈瑟菌、[[脑膜炎]]奈瑟菌的[[抗菌作用]]不明显，对[[铜绿]]假单胞菌无作用。本品作用机制为干扰[[细菌]]的[[叶酸]][[代谢]]。主要为选择性抑制细菌的[[二氢叶酸还原酶]]的活性，使[[二氢叶酸]]不能还原为[[四氢叶酸]]，而合成叶酸是[[核酸]][[生物合成]]的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和[[蛋白质]]的合成，且本品与细菌的二氢叶酸还原酶的结合较之对哺乳类动物酶的结合紧密5万～6万倍。本品与[[磺胺药]]合用可使细菌的叶酸[[合成代谢]]遭到双重阻断，有协同作用，使磺胺药抗菌活性增强，并可使[[抑菌]]作用转为[[杀菌作用]]，减少[[耐药菌株]]产生。
==甲氧苄啶片贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的甲氧苄啶片==
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[上海辛帕斯制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020144
**包装规格：100mg
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[南京白敬宇制药厂]]
**批准字号：国药准字H32020127
**包装规格：100mg
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H33020055
**包装规格：0.1g
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[江苏吉贝尔药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H32020493
**包装规格：0.lg
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[福建省福抗药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H35020875
**包装规格：0.1g
*'''甲氧苄啶片'''
**生产企业：[[厦门星鲨制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H35020790
**包装规格：0.1g

==参看==
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表]]

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