112.247.109.102：以“甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病...”为内容创建页面

2014-01-26T06:57:40Z

以“甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病...”为内容创建页面

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[[甲亢]]病长期不愈，可出现一系列[[合并症]]，如[[甲亢性心脏病]]、甲亢性肢体[[麻痹]]、甲亢性[[高血压]]、甲亢性[[糖尿病]]、甲亢性[[精神病]]等，病情严重者可导致[[甲亢危象]]，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，[[心血管系统]]、[[消化系统]]、[[神经系统]]等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，[[死亡率]]极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
==甲亢危象的原因==
本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在[[甲亢]]未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些[[应激]]因素而导致[[甲亢危象]]的发生。在应激的情况下，[[甲状腺]]合成大量[[甲状腺激素]]并将其释放入[[血液]]，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使[[儿茶酚胺]]的活力明显增强，进一步加重病情。
==甲亢危象的诊断==
1.[[体温]]：常骤发[[高热]]，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2.[[心动过速]]：心率加快，达140次/分以上，可伴有[[早搏]]、[[心房纤颤]]，以至[[心力衰竭]]，[[肺水肿]]。

3.[[烦躁不安]]、[[谵妄]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]。

4.[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，甚至[[黄疸]]。少数淡漠型[[甲亢]]或老年患者缺乏典型[[甲亢危象]]表现，表现为[[低热]]、淡漠、嗜睡、[[全身衰竭]]、[[休克]]、昏迷死亡。

甲亢危象诊断依据

1.有甲亢史以及有严重[[感染]]，精神刺激、[[妊娠]]、手术、[[放射性碘]]治疗等诱因。

2.下列[[临床表现]]三项以上者：(1)[[发热]]，体温超过39℃;(2)[[脉搏]]超过140次/分伴[[心律失常]]或心力衰竭;(3)烦躁不安，大汗淋漓，[[脱水]];(4)[[意识障碍]]，谵妄、昏迷;(5)明显的[[消化道]][[症状]]如恶心、呕吐、腹泻。
==甲亢危象的鉴别诊断==
[[甲亢危象]][[症状]]需要做如下鉴别。

1.[[甲亢性心脏病]]：

主要症状：[[心悸]]、[[呼吸困难]]、[[心前区疼痛]]、[[过早搏动]]([[早搏]])或阵发性[[房颤]]，甚至出现持久性房颤。

2.[[甲亢]]性眼突：

主要症状：眼突的急性阶段表现为[[眼外肌]]及[[眼球]]后组织的[[炎症]]性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，[[球后]]脂肪和[[结缔组织]]、[[浸润]]、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以[[增生]]为主。[[泪腺]]中也有类似的[[病理]]改变。自觉症状有眼内异物感、[[灼痛]]、[[畏光及流泪]]等，当眼球肌部分[[麻痹]]时，眼球转动受限制，并发生[[复视]]。由于[[眼球突出]]明显，可至[[眼睑]]闭合困难使[[角膜]]及结合膜受刺激而发生[[角膜炎]]，[[角膜溃疡]]、[[结膜充血]]、[[水肿]]等，影响[[视力]]，严重时[[溃疡]]引起全眼球眼以致[[失明]]。

3.甲亢性[[肝损害]]：

主要症状：除甲亢症状以外主要为[[肝病]]改变，[[肝脏肿大]]、[[压痛]]、全身[[瘙痒]]、[[黄疸]]、尿色深黄、[[大便]]次数增多，但食欲尚好，无厌油。

4.甲亢病[[白细胞减少症]]状/何甲亢性[[贫血]]：

与甲亢的[[免疫调节]][[功能障碍]]、消耗增加、[[营养不良]]、[[铁代谢障碍]]、[[肝功能]]损害有关。

5.甲亢合并低钾[[性周期]]麻痹(简称周麻)：

周麻的发生可能与甲[[代谢异常]]、[[免疫]]因素、精神因素有关。也很容易死于[[阿-斯综合征]]或[[呼吸肌麻痹]]者。

1.[[体温]]：常骤发[[高热]]，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2.[[心动过速]]：心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、[[心房纤颤]]，以至[[心力衰竭]]，[[肺水肿]]。

3.[[烦躁不安]]、[[谵妄]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]。

4.[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为[[低热]]、淡漠、嗜睡、[[全身衰竭]]、[[休克]]、昏迷死亡。

甲亢危象诊断依据

1.有甲亢史以及有严重[[感染]]，精神刺激、[[妊娠]]、手术、[[放射性碘]]治疗等诱因。

2.下列[[临床表现]]三项以上者：(1)[[发热]]，体温超过39℃;(2)[[脉搏]]超过140次/分伴[[心律失常]]或心力衰竭;(3)烦躁不安，大汗淋漓，[[脱水]];(4)[[意识障碍]]，谵妄、昏迷;(5)明显的[[消化道]]症状如恶心、呕吐、腹泻。
==甲亢危象的治疗和预防方法==
(1)早期诊断，合理治疗：在治疗过程中不要突然中断[[抗甲状腺]]药物或骤减剂量。不要突然停用[[心得安]]，否则会引起“反跳”而诱发[[甲亢危象]]。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，不要按压[[甲状腺]]，避免精神刺激。当患者处于[[感染]]及[[应激]]状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。

(2)甲状腺手术前应满意控制[[甲亢]][[症状]]：手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状，然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。同时再加服心得安是一种安全而有效的[[术前准备]]方法，但术后应连续服心得安5～7天，以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。心得安与[[抗胆碱能药]]物如[[阿托品]]，有抬抗作用，术前和术中应避免同时使用。对[[心肌]]有抑制的麻醉剂如[[氟烷]]亦应禁止使用。手术操作要轻柔，不要过分挤压甲状腺。术后可补充适量的[[糖皮质激素]]，术后两天内要密切观察病情，并做好应急抢救措施。

(3)非甲状腺手术前准备：作其他手术前均应常规检查甲状腺，并询问有关病史，以了解有无甲亢的可能性。如有甲亢，非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行，因为甲亢患者对其他非甲状腺手术[[耐受性]]亦较差。对某些有可能分泌类似[[TSH]]活性引起的[[继发性]]甲亢[[疾病]]，如[[睾丸]][[胚胎]]性癌、[[葡萄胎]]、[[绒毛膜上皮癌]]、[[卵巢肿瘤]]、[[支气管肺癌]]等，在手术前亦应鉴定有无甲亢之存在。

(4)即便不是甲亢而行甲状腺手术者，术前也要充分了解有无甲亢病史和症状。因为[[甲状腺腺瘤]]、[[地方性甲状腺肿]]、[[甲状腺癌]]等都可能合并甲亢，而且往往不典型，术前准备不够，也会发生甲亢危象。

(5)对甲亢症状严重或[[甲状腺肿大]]明显的患者，如果决定采用131碘治疗，要先用抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状改善后再行[[放射性]]131碘治疗。在[[放疗]]后2周内应严密观察病情，有无甲亢危象的预兆出现。
==参看==
*[[甲状旁腺功能亢进性心肌病]]
*[[低钾血症肾病]]
*[[甲亢性心脏病]]
*[[甲亢合并妊娠]]
*[[结节性甲状腺肿]]
*[[甲状腺功能亢进性肝病]]
*[[慢性自身免疫性甲状腺炎]]
*[[老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]
*[[老年人低钾血症]]
*[[老年人甲亢性心脏病]]
*[[甲亢]]
*[[妊娠合并甲亢]]
*[[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]
*[[低钾血症]]
*[[颈部症状]]
<seo title="甲亢危象,甲亢危象的治疗_甲亢危象的原因,甲亢危象怎么办_症状百科" metak="甲亢危象,甲亢危象治疗,甲亢危象原因,甲亢危象症状" metad="医学百科甲亢危象症状条目页面。介绍甲亢危象是怎么回事，甲亢危象的原因，甲亢危象怎么办，如何治疗等。甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿..." />
[[分类:颈部症状]]

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