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2014-01-27T06:17:13Z

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'''生理氯化钠溶液'''（Sodium Chloride Physiological Solution），各种原因所致的[[失水]]，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；[[高渗性非酮症糖尿病昏迷]]，应用等渗或低渗[[氯化钠]]可纠正失水和高渗状态；低氯性[[代谢性碱中毒]]；外用[[生理盐水]]冲洗眼部、洗涤[[伤口]]等；还用于[[产科]]的[[水囊引产]]。

本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]、[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表|其它水电解质紊乱]]等药品分类。

==生理氯化钠溶液的副作用（不良反应）==
1 [[输液]]过多、过快，可致水钠[[潴留]]，引起[[水肿]]、[[血压升高]]、心率加快、[[胸闷]]、[[呼吸困难]]，甚至[[急性左心衰竭]]。 2 过多、过快给予低渗[[氯化钠]]可致[[溶血]]、[[脑水肿]]等。
==服用生理氯化钠溶液须注意的事项==
1 下列情况慎用：①[[水肿]]性疾病，如[[肾病综合征]]、[[肝硬化]]、[[腹水]]、[[充血性心力衰竭]]、[[急性左心衰竭]]、[[脑水肿]]及[[特发性水肿]]等；②[[急性肾功能衰竭]][[少尿]]期，[[慢性肾功能衰竭]][[尿量]]减少而对[[利尿药]]反应不佳者；③[[高血压]]；④[[低钾血症]]。 2 根据临床需要，检查[[血清]]中钠、钾、氯离子浓度；[[血液]][[中酸]]碱浓度平衡指标、[[肾功能]]及[[血压]]和[[心肺功能]]。
==生理氯化钠溶液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 高渗性[[失水]] 高渗性失水时患者脑细胞和[[脑脊液]][[渗透浓度]]升高，若治疗使[[血浆]]和[[细胞]]外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致[[脑水肿]]。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在[[休克]]，应先予[[氯化钠注射液]]，并酌情补充[[胶体]]，待休克纠正，血钠&gt;155mmol/L，血浆渗透浓度&gt;350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度&lt;330mOsm/L，改用[[0.9%氯化钠注射液]]。[[补液]]总量根据下列公式计算，作为参考： ［血钠浓度(mmol/L) -142］ 所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg) 血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺[[肾功能]]酌情调节。

2 等渗性失水原则给予[[等渗溶液]]，如0.9%氯化钠注射液或[[复方氯化钠注射液]]，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致[[高氯血症]]，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%[[碳酸氢钠]]或1.86%(1/6M)[[乳酸钠]]以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正[[代谢性酸中毒]]。补给量可按体重或[[红细胞]]压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－[[正常红细胞]]压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3 低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内[[溶质]]减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，补超过每小时1.5 mmol/L。 当血钠低于120 mmol/L时或出现[[中枢神经系统]]症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝［142－实际血钠浓度(mmol/L) ］×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗[[葡萄糖注射液]]或10%氯化钠注射液。 4 [[低氯性碱中毒]] 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（[[林格氏液]]）500～1000ml，以后根据[[碱中毒]]情况决定用量。 5 外用，用[[生理氯化钠溶液]]洗涤[[伤口]]、冲洗眼部。
==生理氯化钠溶液药物相作用==
可致[[高钠血症]]和[[低钾血症]]，并能引起碳酸氢盐丢失。
==生理氯化钠溶液成分或处方==
本品主要成分及其[[化学]]名称：[[氯化钠]]。
==生理氯化钠溶液药理作用==
[[氯化钠]]是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于[[细胞]]外液，对维持正常的[[血液]]和细胞外液的容量和[[渗透压]]起着非常重要的作用。正常[[血清钠]]浓度为135～145mmol/L，占[[血浆]]阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常[[血清氯]]浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过[[下丘脑]]、[[垂体后叶]]和[[肾脏]]进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
==生理氯化钠溶液贮藏方法==
密闭保存。
==市场上的生理氯化钠溶液==
*'''生理氯化钠溶液'''
**生产企业：[[安徽双鹤药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20054037
**包装规格：500ml
*'''生理氯化钠溶液'''
**生产企业：[[石家庄四药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20066533
**包装规格：500ml:4.5g

==参看==
*[[其它药品列表]]
*[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表]]

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生理氯化钠溶液 - 版本历史

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