112.247.109.102：以“生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行...”为内容创建页面

2014-01-26T01:18:56Z

以“生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行...”为内容创建页面

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[[生物反馈疗法]]是利用现代[[生理]]科学仪器，通过人体内生理或[[病理]]信息的自身[[反馈]]，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型[[心理治疗]]方法。反馈是指一个系统的输出信号，重新返回到本系统，对本系统功能起增减作用的现象。

运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的[[内脏]]机能及其他躯体机能、达到防治身心[[疾病]]的目的，由于此[[疗法]]训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和[[副作用]]。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理[[应激]]有关的身心疾病都有较好的疗效。以[[高血压]]为例，某院前用此法治疗264例，治疗有效率达80％以上。运用于[[生物反馈]]治疗的设备有：肌电反馈仪、[[皮肤湿度]] 反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。仪器的操作者需经过专业训练，以保证结果的可靠性和科学性。

在实施生物反馈疗法前，必须向病人解释清楚治疗的目的和治疗方法，以消除对电子仪器的顾虑，即使求治者明白，无电流通过的躯体，也无任何其他危险。并说明此疗法主要依靠自我训练来控制体内机能，且主要靠按时练习，仪器监测与反馈只是初步帮助自我训练的手段，而不是治疗的全过程。要每天练习并持之以恒，才会有良好效果，全部解释可用录音带播放，再作个别答疑和补充。　　
==作用==
生物反馈是从本世纪20年代通过监测到的肌电活动，帮助病人进行[[放松训练]]开始的，由肌电反馈到现在，已发展出皮肤温度反馈、脑电反馈、心电反馈、[[血压]]反馈等多种生物反馈技术。生物反馈疗法就是将肌电活动、脑电、心率、血压等[[生物学]]信息进行处理，然后通过[[视觉]]和[[听觉]]等人们可以认识的方式显示给人们，训练人们，使人们能够有意识地控制自己的心理活动，以达到调整机体功能、防病治病的目的。　　
==方法==
具体方法是让病人在安静的诊疗室里，躺在生物反馈仪旁，接上仪器的[[电极]]就可以进行治疗了。首先，进行肌感练习，以达到消除紧张的目的。病人一边注意听仪器发出的声调变化，一边注意训练部位的[[肌肉]]系统，逐步让病人建立起肌感。同时在进行训练时，要采取被动注意的态度，病人利用反馈仪会很快掌握这种技巧，迅速打破长期紧张的疾病模式而进入放松状态。其次，为了逐步扩大放松的成果，将仪器灵敏度减低，使病人适应性提高。这就是所谓的塑造技术，此技术能将放松水平提高到一个的水平上。最后，病人学会在没有反馈仪的帮助下，也能运用放松技术来得心应手地处理所遇到的各种事件。这就是将技能转换成完全适应日常生活的技术，可以使病人完全自觉地运用放松技术，这就达到了治疗的目的了。生物反馈疗法主要适用于[[紧张性头痛]]、[[血管性头痛]]、[[支气管哮喘]]、[[消化性溃疡]]、高血压、[[腰背痛]]、[[儿童多动症]]、[[痛经]]、[[类风湿性关节炎]]等。　　
==治疗步骤==
（1）在非常安静、光线柔和、温度26℃左右的治疗室内，求治者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解松紧束的领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。

（2）第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极所获基线数据（baselinedata）或检查患者“家庭作业” 所获成绩。

（3）训练病人收缩与放松[[前臂肌]]肉，训练面部肌肉活动令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松。告诉病人观察肌表面[[电位]]微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调变化并理解其信号的含义。

（4）给病人增加精神负荷，如连续计算100—7，回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、[[皮肤]]电导、指端皮湿、脉搏血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的选择指标；在精神负荷下无显著变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。

（5）全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上肢、[[下肢]]、躯干（[[腹部]]、[[腰部]]、肩[[背部]]）、[[颈部]]、面部肌肉。首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。

（6）[[呼吸]]要求自然、缓慢、均匀。请受试者设想[[鼻孔]]下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。

（7）尽量保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题，使自己处于旁观者的地位，观察头脑中自发地涌现什么思想，出现什么情绪，这叫做被动集中注意（passiveconcentration）。如无法排除杂念，可在每次呼吸时，反复简单数数字如“一、二”，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很温暖”，达到自我暗示作用（Bason）法。此时，也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上，由施治者描述视觉景象及鸟语、涛声与温暖感觉。入静好的可达思维停止，万念俱寂。病人可[[嗜睡]]，但应避免完全入睡。

（8）施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使阈值调整恰当，使病人获得自控生物指标的阳性信号占 70％，阴性信号占30％左右。[[当阳]]性信号达90％以上甚至 100％时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50％左右时，降低阈值标准的要求，使训练循序渐进。每次练习完毕，指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务，例如[[额肌]]松弛的表面肌电指标，由开始治疗的5微伏，通过每次练习，达到如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次练习的20～30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束时检查肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几次肢体屈伸运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。

（9）在没有仪器监测的情况下，要求病人每日做“家庭作业”，你比较方便时（如中午、晚上睡觉前或清晨），自己练习，每次～30分钟，每日～2次，并持之以恒。

（10）治疗的一个疗程约10次左右，可以每周二次，其余5天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周四次，以后每周一次，巩固并随访疗效，持续3个月到半年。

（11）如果通过多次练习每种反馈性生物反应指标，并无明显变动，应该与病人交谈是否已了解练习的目的与方法，如果不是理解与技术中的问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一种情况是通过治疗，生物反应指标有明显变动，自我调节良好，但临床[[症状]]仍无明显进步。例如肌肉松弛甚好，而[[焦虑]]依然如故，亦可另择其他生物性指标进行训练，或改用其他治疗方法。但应注意有求全责备性格的病人，以及对现实生活有许多不满或歉疚者，包括对疗效的低估，并非治疗实际无效。

（12）治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写记录单，病人自填症状变化量表，这样可作出对比，确定有无疗效。　　
==[[适应症]]==
（1）[[神经系统]]功能性病变与某些气质性病变所引起的局部肌肉集挛、抽动、不全[[麻痹]]，如嚼肌[[痉挛]]、[[痉挛性斜颈]]、磨牙、[[面肌]]抽动与[[瘫痪]]、[[口吃]]、职业性肌痉挛、[[遗尿症]]、大便失禁等；

（2）[[焦虑症]]、[[恐怖症]]及与[[精神紧张]]有关的一些身心疾病；

（3）紧张性头痛；

（4）高血压、[[心律不齐]]；

（5）[[偏头痛]]；

（6）其他，如消化性溃疡、[[哮喘病]]、[[性功能]]障碍等。使用生物反馈疗法应注意：①治疗的主要目的是让躯体肌肉放松，及精神状态放松。即任其自然，解除焦虑患者习以为常的警觉过度与反应过度的身心状态。②心理要求处于此时此地的状态，既不对过去念念不忘，也不对将来忧心忡忡，不要把思维集中在解决任何现实性问题上，而应任何无意志地自由飘浮。③松弛状态下可能出现一些暂时性的躯体感觉，如四肢沉重感、[[刺痛感]]、各种分泌的增加、精神不振、飘浮感等，就应事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦虑。

[[分类:保健]]
==参看==
*[[医学心理学/生物反馈疗法|《医学心理学》- 生物反馈疗法]]

生物反馈疗法 - 版本历史

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