112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 生殖道肿瘤(genital tract tumors)，妇女最常见的起源于生殖道的皮肤转移癌为卵巢(4%)，[[子宫内膜]...”为内容创建页面

2014-01-25T23:22:31Z

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[[生殖道肿瘤]](genital tract tumors)，妇女最常见的起源于[[生殖]]道的[[皮肤转移]]癌为[[卵巢]](4%)，[[子宫内膜]](4%)和子宫颈(2%)。[[躯干骨]]盆区和脐部为这些皮肤转移癌的主要部位。通常为[[妊娠期]][[肿瘤]]的[[绒毛膜癌]]，常作为转移癌转移到[[皮肤]]并非少见。男性[[原发性]]肿瘤为[[前列腺]]，其皮肤转移癌不足1%，常见于[[骨盆]]区。
==生殖道肿瘤的病因==
(一)发病原因

病因尚不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。
==生殖道肿瘤的症状==
来自[[卵巢]]、[[子宫内膜]]和子宫颈的[[皮肤转移]]癌，通常为一个或多个[[皮肤]]色[[结节]]，发生于正常皮肤上或切口的[[瘢痕]]上。偶尔，卵巢转移癌呈[[丹毒样外观]]。皮肤转移性[[前列腺癌]]，通常为肉色或紫色结节，在有些病例中转移性[[皮肤癌]]类似[[脓皮病]]或由于沿[[神经鞘]]生长而呈[[带状疱疹样外观]]。

根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：

1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的[[肿瘤]]结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应[[淋巴]][[引流]]区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。

2.皮肤或皮下脂肪[[血管]]或[[淋巴管]]内找到瘤栓，癌肿分布[[构型]]呈底宽上窄梯形式，一般不与[[表皮]]相连，瘤细胞周围极少有[[炎性细胞浸润]]，[[无汗腺导管角质护膜分化]]等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。

3.借助[[免疫]]组化标记有助于区别。例如，原发于[[汗腺]]来源肿瘤GCDFP-15阳性，而[[前列腺]]及[[甲状腺]]转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及[[TG]]阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外[[子宫内膜异位]]或[[种植性结节]]，还应与[[卵黄囊]]或[[脐尿管]][[胚胎]]残留作区别。
==生殖道肿瘤的诊断==

===生殖道肿瘤的检查化验===
组织病理：转移性[[卵巢瘤]]通常为中等度到[[分化]]良好的[[腺癌]]，常伴[[发乳]]头状外观和沙瘤体，后者为小的板层状[[钙化]]性小球。转移性[[子宫内膜癌]]呈腺癌外观，表现为实体[[性腺]]体结构。来自宫颈的[[皮肤转移]]癌通常为分化差的[[鳞状细胞癌]]。[[绒毛膜癌]]由[[细胞滋养层]](具有空泡状核和淡染[[胞浆]]的大立方形[[细胞]])和[[合胞体]][[滋养层]](具有不规则核和[[嗜碱性]]胞浆的大细胞)构成。成簇的细胞滋养层由片状和索状的合胞体滋养层所围绕，形成丛状外观类似[[绒毛]]。[[前列腺]]皮肤转移癌通常为分化不良的成簇和成索的腺癌细胞(很少形成腺体)[[浸润]]在[[胶原纤维]]束中。并有明显的亲[[表皮]]性。

特殊[[染色]]和[[免疫]]组化：[[卵巢]]腺癌[[癌胚抗原]](CEA)阳性，但巨大[[囊肿]]性病液体[[蛋白]](GCDFP-15)阴性，有助于与[[乳腺癌]]鉴别。[[绒毛膜]]腺癌伴发高水平的循环中绒毛膜向性腺[[激素]]，可在尿中查到。转移性[[前列腺癌]][[前列腺特异性抗原]]和[[前列腺酸性磷酸酶]]阳性。
===生殖道肿瘤的鉴别诊断===
[[卵巢]]转移癌与[[丹毒]]，[[皮肤转移]]性[[前列腺癌]]与[[脓皮病]]，[[带状疱疹]]相鉴别。
==生殖道肿瘤的并发症==
可并发[[生殖道肿瘤皮肤转移]]等。
==生殖道肿瘤的预防和治疗方法==
预防：[[女性生殖器]]从[[外阴]]至[[输卵管]]和卵巢，最常见的有[[子宫颈癌]]、[[子宫内膜癌]]、[[子宫肌瘤]]、[[子宫体癌]]、[[卵巢肿瘤]]、[[绒毛膜癌]]和[[外阴癌]]等。多数患者有早期[[症状]]，大家应多加注意自己的身体变化。发现[[妇科]][[肿瘤]]的最好方法是每年都要到[[医院]]做常规的妇检，并根据医嘱进行[[细胞学]]检查和[[病理]]检查。因为早期发现和早期诊断对治愈肿瘤延续生命非常重要。
===生殖道肿瘤的西医治疗===
根据具体部位[[肿瘤]]不同情况，用不同手术治疗。
==生殖道肿瘤的护理==
危险信号

出现异常肿物：可生长在[[生殖器]]官的任何部位。外阴部肿物、某些[[卵巢肿物]]、较大的[[子宫]]肿物，患者自己可以摸到，一般是本人偶然发现。这些肿物质地有的较硬，有的较软，活动度也可大可小，形状大多为圆形或不规则，生长速度可快可慢。这些肿物即使无任何[[症状]]，也是一种不正常现象，大多是长了[[肿瘤]]。

[[阴道]]异常分泌物：正常情况下，[[子宫内膜]]、宫颈内膜的分泌物及阴道[[渗出]]物形成[[白带]]，一般量不多，并随[[月经周期]]变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现[[坏死]]、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。[[白带异常]]可能是[[宫颈癌]]、[[子宫内膜癌]]或[[输卵管癌]]的表现。

[[月经]]改变：子宫内膜的[[周期性]]脱落形成了月经。正常情况下，月经周期规律，[[出血]]量中等。

当子宫生长肿瘤如[[子宫肌瘤]]、子宫内膜癌、[[子宫肉瘤]]、[[绒毛膜癌]]时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，出血不止等。[[卵巢]]的某些肿瘤如[[颗粒细胞瘤]]、[[卵泡膜]][[细胞瘤]]能分泌[[雌激素]]，干扰月经周期，也可引起月经异常。

[[绝经后出血]]：随着年龄的增长，一般在50岁左右时，由于[[内分泌]]功能的减退会出现[[闭经]]。在闭经的第一年内，有时会偶有[[阴道出血]]。如[[停经]]一年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性[[疾病]]引起，但绝不能忽视[[子宫颈癌]]、子宫内膜癌的可能。

[[腹痛]]：卵巢肿物扭转、破裂或[[感染]]，子宫肌瘤向宫口脱出或[[肌瘤]][[变性]]，均可引起较剧烈的[[下腹痛]]。[[恶性肿瘤]]出现明显腹痛大多已发展为晚期。

大小便改变：[[卵巢癌]]的最初表现可能仅有[[消化道]]症状，当肿瘤压迫或侵犯[[膀胱]]、[[直肠]]时可引起[[尿频]]、[[排尿困难]]、[[大便]]干燥等。

当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而放松警觉，贻误治疗。当然，出现上述症状并非你得了恶性肿瘤，你不必过分恐慌，你要做的是及时诊断和治疗。

预后

经血道或[[淋巴管]]转移的多发性[[皮肤转移]]癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。
==生殖道肿瘤吃什么好？==
[[生殖道肿瘤]][[食疗]]方

1.[[参芪]][[健脾汤]]选料与配比:[[高丽参]],[[黄芪]],[[党参]],山药,[[枸杞子]],[[当归]],[[陈皮]],[[桂圆]]肉,猪排骨或整光鸡,清水适量.制作方法:高丽参,黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,与排骨或鸡一起加水炖煮.先大火后小火,煮 2-3 小时.捞出布袋,加入盐,[[胡椒]]等调味品即可.吃肉喝汤,多余的放入冰箱保存.功效:有行气散结,消积[[化瘀]]作用;

2.陈香[[牛肉]]; 选料与配比:陈皮,[[香附子]],牛肉,葱,姜,盐适量.制作方法: 将陈皮与香附子加水煎半小时去渣,放入牛肉加葱,姜,盐等调料,[[文火]]炖至酥烂,凉透切片食之.功效:[[舒肝理气]],[[健脾益气]].方中陈皮有理气[[健脾]]之功.

生殖道肿瘤吃那些对身体好?

1.适宜的食物动物性食品：瘦[[猪肉]]、牛肉、[[羊肉]]、鸡、鸭、鸽肉等，黄鱼、鲞鱼、蛋类;[[海藻]]类：海蜇、[[海带]]、[[紫菜]]、海参、海藻;豆类：各类[[大豆]]制品，如豆浆、[[豆腐]]、素鸡等;植物性食品：新鲜深绿色和黄、橙色[[蔬菜]]、[[茄子]];水果：新鲜水果，坚果类如：红枣、桂圆、[[核桃]]等;粮食：各种粮食及其制品。

2.食用含有足够[[淀粉]]和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。

生殖道肿瘤最好不要吃那些食物?

1.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、[[过冷]]、过期及变质的食物;年老体弱或有某种[[疾病]][[遗传]][[基因]]者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

2.不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 [[肿瘤]]是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的[[细胞]]在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常[[增生]]而形成的[[新生物]]。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。

3.[[不能食]]用的食物动物性食品：腐败变质食品;豆类：霉变豆制品;植物性食品：腐败变质的蔬菜;粮食：霉变粮食及其制品。肿瘤患者尽量少吃的食物动物性食品：肥畜肉和肥禽肉，盐腌肉、鱼。烟熏制品-香肠、红肠;豆类：干豆类;植物性食品：新鲜腌制咸菜、不新鲜蔬菜;水果：水果罐头或果味饮料。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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