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2014-01-26T04:09:03Z

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{{百科小图片|bk8rt.jpg|[[生殖细胞瘤]]水平切面图像}}生殖细胞瘤由原始的[[生殖细胞]]衍生而来，好发于[[松果体]]区，其次为[[鞍上池]]。[[肿瘤]]多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对[[放射线]]非常敏感。该瘤通常无包膜、无[[钙化]]、[[出血]]、[[坏死]]或囊性变，属低度[[恶性肿瘤]]，多呈[[浸润]]性生长，常有不同程度和形式的转移，易向[[蛛网膜下腔]]及[[脑室]]系统种植、播散。[[组织学]]上，肿瘤主要含有两种[[细胞成分]]：[[上皮样细胞]]和[[淋巴样细胞]]。

==[[病理]]==
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。

该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。　　
==[[临床诊断]]==

===[[临床表现]]===
突出临床表现是[[内分泌]]紊乱，表现为上视障碍和[[性早熟]]，同时可伴有[[下丘脑]][[功能障碍]]，如[[尿崩]]、烦渴、[[嗜睡]]及[[肥胖]]。其他[[症状]]与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞[[中脑导水管]]，造成[[颅内高压]]。鞍区肿瘤则首先表现出[[视力]]障碍，然后出现[[头痛]]、[[呕吐]]、多饮[[多尿]]及[[垂体功能低下]]。　　
===[[影像学]]表现===
1.CT表现：

①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗；

②CT[[平扫]]多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体[[钙化灶]]。

③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。

④[[室管膜]]下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿[[脑脊液]]向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或[[结节]]状强化。

2.MR表现：

①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。

②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或[[高信号]]。

③增强后；呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。　　
===鉴别诊断===
①[[颅咽管瘤]]：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖[[细胞瘤]]不易鉴别、

②[[星形细胞瘤]]：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿[[视交叉]]或[[视束]]延伸，可在[[眼眶]]内形成肿块。

③[[垂体瘤]]：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底[[骨质]]变薄、下陷，[[海绵窦]]常受累。

④[[脑膜瘤]]：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴[[骨质增生]]、硬化及[[蝶窦]]过度[[气化]]。
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生殖细胞瘤 - 版本历史

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