112.247.109.102：以“【别名】甘露饮、大甘露饮【处方】生干地黄（焙）、熟干地黄（焙）、天门冬、麦门冬（各去心，焙）、枇杷...”为内容创建页面

2014-01-26T20:18:46Z

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【别名】 [[甘露饮]]、大甘露饮

【处方】生干地黄（焙）、熟干地黄（焙）、[[天门冬]]、[[麦门冬]]（各去心，焙）、[[枇杷叶]]（去毛）、[[黄芩]]（去心）、[[石斛]]（去苗）、[[枳壳]]（麸炒，去瓤）、[[甘草]]（锉，炒）、山茵陈叶各[[等分]]。

【制法】上为粗末。

【功效与作用】 [[清热利湿]]，[[润肺]]利咽；[[滋阴清热]]，[[行气]][[利湿]]。主心胃之热上冲，[[牙龈]]、[[咽喉肿痛]]，[[口舌生疮]]，[[目赤]][[肿痛]]；[[湿热]][[黄疸]]，[[阴虚盗汗]]，[[胃脘]]疼痛；又疗脾胃受湿，[[瘀热在里]]；或醉饱[[房劳]]，湿热相搏，致生疸病，肢体微肿，[[胸满]][[气短]]，[[小便]]黄涩；或时[[身热]]，[[温热病]]，[[咳嗽]]，[[消渴]]，[[肝郁]][[头痛]]，[[衄血]]，[[痛经]]。

【用法用量】甘露饮［《局方》卷六（绍兴续添方）］、大甘露饮（《[[咽喉经验秘传]]》）。

【注意】素体[[阳虚]]，[[溃疡]]日久难愈，肢冷，腰膝酸楚，溲清。舌嫩有齿痕，脉沉细等[[肾阳不足]]，阴损[[反阳]]，水不济火，[[虚火上炎]]之证，不宜用此方。

【各家论述】 1.《[[医方集解]]》：此[[足阳明]]少阴药也。[[烦热]]多属于虚，二地、[[二冬]]、甘草、石斛之甘，治肾胃之[[虚热]]，泻而兼补也；[[茵陈]]、黄芩之苦寒，折热而去湿；[[火热]]上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。

2.《[[医林]]纂要》：[[熟地黄]]以滋养[[肾水]]；[[生地黄]]能升肾水以上交于心；[[麦冬]]以清肺宁心；[[天冬]]能滋[[肺金]]以下生肾水；石斛甘微咸，得水石清虚之气，故能补心安神，[[清金]]保肺，去胃中之湿热而布[[膻中]]之清化；茵陈去胃中[[沉郁]]之湿热；黄芩降肺逆；枳壳破郁积，且能[[敛阴]]；枇杷叶酸能补肺敛阴，宁心收散，苦能泄[[逆气]]，[[泻火]]清金；甘草补中而亦能去热。热盛则水涸，二地以滋之；热盛则金流，二冬以保之；清用黄芩、枇杷叶；去湿用茵陈、枳壳，而皆有悠扬清淑之致。不必大为攻下，此所以为[[甘露]]。热莫盛于胃，而诸热皆统于心，心化不足，则热妄行，石斛补心以除妄热，所谓[[热淫]]于内，治以咸寒，佐以[[苦甘]]，以酸收之，以苦发之也。

3.《[[时方歌括]]》：足阳明胃为燥土，喜润而恶燥，喜降而恶升，故以二冬、二地、石斛，甘草之润以补之；[[枇杷]]、枳壳之降以顺之。若用连、柏之苦，则增其燥；若用耆、术之补，则虑其升。即有湿热，用一味黄芩以折之，一味茵陈以渗之，足矣。盖以[[阳明]]之治，最重在养“[[津液]]”二字。此方二地、二冬等药，即[[猪苓汤]]用[[阿胶]]以[[育阴]]意也；茵陈、黄芩之折热而去湿，即猪苓汤中用滑泽之除垢意也。

【临床应用】 1.[[口疮]]：本方加减治疗口疮31例，方药为：[[干地黄]]15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩10g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、[[黄连]]6g、[[桔梗]]6g、甘草9g。每日剂，煎水分3次服完，小儿量酌减。除[[婴儿]]外，重症者可用[[柳花散]]加减煎汤含漱（[[青黛]]10g、[[冰片]]9g、[[黄柏]]15g、甘草15g。每日剂）。典型病例：肖某，女，69岁。口舌生疮，灼热疼痛，屡治不愈5年余，且伴[[口苦]][[咽干]]，[[头晕]]头痛。[[体温]]39℃，口喉干涩，[[吞咽]]疼痛，纳少，[[溲黄]]便结。[[口腔]]及[[舌缘]]两边有黄白色的[[溃疡点]]16个，两侧[[扁桃体]]呈Ⅱ度肿大，[[咽喉部充血]]，[[舌质]]红，[[苔薄黄]]，[[脉弦]]数。给予甘露饮加减（干地黄15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩15g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、黄连6g、桔梗6g、甘草9g）。每日剂，煎水分3次内服。另用柳花散加减煎水含漱。连用2日后，[[口腔溃疡]]点由原来16个减少至8个，颜色变浅，面积也明显缩小，诸恙亦愈。上方加生[[黄耆]]15g，继用5剂后治愈。追访1年未见复发。

2.[[胃脘痛]]：李某某，男，31岁。[[上腹]]部于饭后隐隐的痛反复发作3年余，症见[[纳差]]，[[口干]]多饮，[[大便干结]]。舌质红，少苔，脉弦细。诊断为[[慢性胃炎]]。证属[[胃阴]]不足，虚热内扰。用甘露饮去茵陈、枇杷叶，加入[[金铃子]]9g，[[延胡索]]9g，[[青木香]]9g，[[乌梅]]6g。连服7剂[[腹痛]]消失，食饮好转。后又减[[理气]]止痛之品，加入[[太子参]]18g，[[淮山药]]12g，[[鸡内金]]9g，连服30余剂，[[症状]]消失。

3.阴虚盗汗：魏某某，女，4岁，患儿睡后汗出不止2年，尤以夏天为甚。平素体弱，口干喜饮，纳差，大便干结，小便短急，[[五心烦热]]。经用多法治疗无效。唇赤[[舌红]]，[[无苔]]，[[脉细数]]。[[X线]][[胸透]]，肺部正常。[[辨证]]为[[阴虚]]内扰，心液不敛。用甘露饮去茵陈、枇杷叶，余各味减量三分，再加太子参12g，[[五味子]]6g，[[浮小麦]]6g。服3剂后好转。后又在此基础上减味，并先后用[[白芍]]6g，淮山药9g，[[生牡蛎]]12g，连服10余剂，[[盗汗]]消失，[[手足烦热]]好转，5年未复发。

4.温热病：褚某某，男，35岁。因受凉后[[发烧]]5天，体温达39.5℃，微[[恶风]]寒，伴有头痛，咳嗽，痰少黄稠，[[口渴]][[唇干]]，喜冷饮，3天无[[大便]]，[[小便短赤]]，舌质红，[[苔薄白]]，中间微黄，[[脉滑]]数，X线胸透，为左侧[[支气管炎]]，辨证为[[外感]]风热，邪传阳明。用甘露饮去茵陈，枳壳，加[[石膏]]30g，大黄9g（后下），[[银花]]9g，[[连翘]]9g，日服2剂，每日4次。2天后体温下降，大便通畅，头痛减轻，但仍有咳嗽，低烧，周身酸痛，去上方加味之药合[[麻杏石甘汤]]及[[蔓荆子]]。日服1剂，每日2次，连服5剂，症状消失。

【摘录】《[[阎氏小儿方论]]》
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【处方】
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