112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''甘露醇注射液'''（MannitolInjection），（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅...”为内容创建页面

2014-01-27T06:18:27Z

以“{{头部模板-药品}} '''甘露醇注射液'''（MannitolInjection），（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-药品}}
'''甘露醇注射液'''（MannitolInjection），（1）组织[[脱水]]药。用于治疗各种原因引起的[[脑水肿]]，降低[[颅内压]]，防止[[脑疝]]。（2）降低[[眼内压]]。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）[[渗透性利尿]]药。用于鉴别肾前性因素或[[急性肾功能衰竭]]引起的[[少尿]]。亦可应用于预防各种原因引起的[[急性肾小管坏死]]。（4）作为辅助性[[利尿]]措施治疗肾病综合征、[[肝硬化]][[腹水]]，尤其是当伴有[[低蛋白血症]]时。（5）对某些药物逾量或毒物[[中毒]]（如[[巴比妥]]类药物、锂、[[水杨酸盐]]和[[溴化物]]等），本药可促进上述物质的[[排泄]]，并防止[[肾毒性]]。（6）作为[[冲洗剂]]，应用于经尿道内作[[前列腺切除术]]。（7）术[[前肠]]道准备。

本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]、[[治疗肾病综合征的药品列表|肾病综合征]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]等药品分类。

==甘露醇注射液的副作用（不良反应）==
（1）水和[[电解质紊乱]]最为常见。 ①快速大量[[静注]][[甘露醇]]可引起体内甘露醇积聚，[[血容量]]迅速大量增多（尤其是急、[[慢性肾功能衰竭]]时），导致[[心力衰竭]]（尤其有[[心功能]]损害时），稀释性[[低钠血症]]，偶可致[[高钾血症]]； ②不适当的过度[[利尿]]导致血容量减少，加重[[少尿]]; ③大量[[细胞内液]]转移至[[细胞]]外可致组织[[脱水]]，并可引起[[中枢神经系统]]症状。（2）[[寒战]]、[[发热]]。（3）[[排尿困难]]。（4）[[血栓性静脉炎]]。（5）甘露醇外渗可致组织[[水肿]]、[[皮肤坏死]]。（6）[[过敏]]引起[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[呼吸困难]]、[[过敏性休克]]。（7）[[头晕]]、[[视力模糊]]。（8）高渗引起[[口渴]]。（9）渗透性[[肾病]]（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速[[静脉滴注]]时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起[[肾小管]]液[[渗透压]]上升过高，导致肾小管[[上皮细胞]]损伤。[[病理]]表现为肾小管上皮细胞[[肿胀]]，空泡形成。临床上出现[[尿量]]减少，甚至[[急性肾功能衰竭]]。渗透性肾病常见于老年[[肾血流量]]减少及低钠、脱水患者。
==甘露醇注射液禁忌症==
（1）已确诊为[[急性肾小管坏死]]的[[无尿]]患者，包括对试用[[甘露醇]]无反应者，因甘露醇积聚引起[[血容量]]增多，加重[[心脏]]负担; （2）严重[[失水]]者; （3）颅内活动性[[出血]]者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; （4）[[急性肺水肿]]，或严重肺[[瘀血]]。
==服用甘露醇注射液须注意的事项==
1 除作[[肠道]]准备用，均应静脉内给药。 2 [[甘露醇]]遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的[[输液器]]。 3 根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 4 使用低浓度和含[[氯化钠溶液]]的甘露醇能降低过度[[脱水]]和[[电解质紊乱]]的发生机会。 5 用于治疗[[水杨酸盐]]或[[巴比妥]]类[[药物中毒]]时，应合用[[碳酸氢钠]]以[[碱化]]尿液。 6 下列情况慎用： ① 明显[[心肺功能]]损害者，因本药所致的突然[[血容量]]增多可引起[[充血性心力衰竭]]; ② [[高钾血症]]或[[低钠血症]]; ③ [[低血容量]]，应用后可因[[利尿]]而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④ 严重[[肾功能衰竭]]而[[排泄]]减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重[[心脏]]负荷，诱发或加重[[心力衰竭]]； ⑤ 对甘露醇不能耐受者。 7 给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使[[血浆]]渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 8 随访检查：①[[血压]]；②[[肾功能]]；③血电解质浓度，尤其是[[Na]]＋和K＋；④[[尿量]]。 9 甘露醇能透过[[胎盘屏障]]；是否能经乳汁分泌尚不清楚。 10 老年人应用本药较易出现[[肾损害]]，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。
==甘露醇注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 成人常用量: (1) [[利尿]]。常用量为按体重1～2g/kg,一般用20%溶液250m1[[静脉滴注]],并调整剂量使[[尿量]]维持在每小时30～50m1。 (2)治疗[[脑水肿]]、[[颅内高压]]和[[青光眼]]。按体重0.25～2g/kg,配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg.严密随访[[肾功能]]。 (3) 鉴别肾前性[[少尿]]和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注,如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或[[心力衰竭]]者慎用或不宜使用。 (4) 预防[[急性肾小管坏死]]。先给予12.5～25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 (5) 治疗药物、毒物[[中毒]]。50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 (6) [[肠道]]准备。术前4～8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2 小儿常用量。 (1) 利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 (2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼.按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2,以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 (3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟,如用药后2～3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。 (4)治疗药物、毒物中毒.按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
==甘露醇注射液药物相作用==
（1）可增加[[洋地黄]][[毒性]]作用，与[[低钾血症]]有关。（2）增加[[利尿药]]及[[碳酸酐酶抑制剂]]的[[利尿]]和降[[眼内压]]作用，与这些药物合并时应调整剂量。
==甘露醇注射液成分或处方==
主要成分：本品主要成份及其[[化学]]名称为：D-[[甘露糖醇]]。 分子式：C6H14O6 [[分子量]]：182.17
==甘露醇注射液药理作用==
[[甘露醇]]为单糖，在体内不被[[代谢]]，经[[肾小球]]滤过后在[[肾小管]]内甚少被[[重吸收]]，起到渗透[[利尿]]作用。 1 组织[[脱水作用]]。提高[[血浆]]渗透压，导致组织内（包括眼、脑、[[脑脊液]]等）水分进入[[血管]]内，从而减轻组织[[水肿]]，降低[[眼内压]]、[[颅内压]]和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生[[渗透浓度]]为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml[[细胞]]内水转移至细胞外，尿钠[[排泄]]50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）52752011001055025137515825。 2 利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加[[血容量]]，并促进[[前列腺素]]I2分泌，从而扩张肾血管，增加[[肾血流量]]包括[[肾髓质]][[血流量]]。肾小球[[入球小动脉]]扩张，肾小球[[毛细血管]]压升高，[[皮质]][[肾小球滤过率]]升高。②本药自肾小球滤过后极少（&lt;10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及[[Na]]＋、Cl－、K＋、[[Ca]]2＋、[[Mg]]2＋和其他[[溶质]]的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经[[穿刺]]动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，[[髓质]]内[[尿素]]和Na＋流失增多，从而破坏了髓质[[渗透压]]梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物[[中毒]]时，这些物质在肾小管内浓度下降，对[[肾脏]][[毒性]]减小，而且经肾脏排泄加快。
==甘露醇注射液贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的甘露醇注射液==
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[浙江天瑞药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033039
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025228
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033747
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H22023632
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033748
**包装规格：100ml:20g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[山东威高药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20053865
**包装规格：1) 100ml:20g； 2)250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025229
**包装规格：100ml:20g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[山东华鲁制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H37020843
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[四川美大康佳乐药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033925
**包装规格：250ml：50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[江苏正大天晴药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32026395
**包装规格：250ml:50g。
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[四川科伦药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20043783
**包装规格：50ml:10g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[石家庄四药有限公司]]
**批准字号：国药准字H13023037
**包装规格：250ml:50g。
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[上海百特医疗用品有限公司]]
**批准字号：国药准字H20023078
**包装规格：3000ml：150g(5%)
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[四川科伦药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20043784
**包装规格：250ml:50g 
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[天津百特医疗用品有限公司]]
**批准字号：国药准字H20003056
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[上海长征富民药业铜陵有限公司]]
**批准字号：国药准字H34024043
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[武汉滨湖双鹤药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H42020466
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H21023591
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[华裕(无锡)制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20023205
**包装规格：100ml:20g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[华裕(无锡)制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20023206
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[江苏鹏鹞药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033676
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[吉林科伦康乃尔制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H22020116
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[山东长富洁晶药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H37021265
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[安徽丰原药业股份有限公司涂山药厂]]
**批准字号：国药准字H34020142
**包装规格：250ml:50g
*'''甘露醇注射液'''
**生产企业：[[江苏天禾迪赛诺制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32024908
**包装规格：250ml:50g

==参看==
*[[治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]
*[[治疗肾病综合征的药品列表]]
*[[治疗水肿的药品列表]]

{{底部模板药品页面}}
<seo title="甘露醇注射液_甘露醇注射液说明书_甘露醇注射液的作用_甘露醇注射液副作用_甘露醇注射液是什么_医学百科" metak="甘露醇注射液,甘露醇注射液说明书,甘露醇注射液作用,甘露醇注射液副作用,甘露醇注射液主治,药品,心脑血管类,泌尿系统类,其它泌尿系统类,肾病综合征,水肿" metad="医学百科甘露醇注射液条目介绍甘露醇注射液的功效作用，甘露醇注射液的副作用和服用方法等。甘露醇注射液（MannitolInjection），（1）组织脱水药。用于治疗各..." />

甘露醇注射液 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''甘露醇注射液'''（MannitolInjection），（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅...”为内容创建页面