112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷中:甘遂半夏汤== 【处方】甘遂3克半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）芍药15克甘...”为内容创建页面

2014-01-26T20:18:58Z

以“==《金匮要略》卷中:甘遂半夏汤== 【处方】甘遂3克半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）芍药15克甘...”为内容创建页面

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==《[[金匮要略]]》卷中:[[甘遂半夏汤]]==

【处方】 [[甘遂]]3克 [[半夏]]9克（以水200毫升，煮取100毫升，去滓）[[芍药]]15克 [[甘草]]6克（炙）

【功效与作用】治[[留饮]]脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者。

【用法用量】上四味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和药汁，煎取200毫升，[[顿服]]之。

【摘录】《金匮要略》卷中

==《[[金匮]]》卷中:甘遂半夏汤==

【处方】甘遂（大者）3枚，半夏12枚（以水1升，煮取半升，去滓），芍药5枚，甘草如指大1枚（炙）。

【药理作用】 [[利尿]]作用《[[经方]]研究》：李春响等实验报告，用本方100％水提取液进行家兔利尿作用的实验，每公斤体重给药1毫升，药后30分钟时5分钟内尿液，与药前5分钟内的尿液比较无明显增加，但1小时后5分钟内[[尿量]]与药前5分钟内尿量比较，有显着增加。

【功效与作用】浚痰逐饮。主[[痰饮]]，病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽[[利心]]下续坚满，此为留饮欲去故也；[[饮家]][[心下满痛]]，欲[[呕吐]]，或胸腹[[挛痛]]者。

【用法用量】以水2升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取8合，顿服之。

【各家论述】 1.《[[金匮要略直解]]》：留者行之，用甘遂以决[[水饮]]；[[结者散之]]，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于[[行水]]，缓以甘草、[[白蜜]]之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以[[相使]]，此酸收甘缓，约之之法也。《[[灵枢]]经》曰：约方犹约囊，其斯之谓欤！2.《古方选注》：甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以[[白芍]]约之，白蜜润之，则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言：约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮??漫于[[肠胃]]之间，虽利而续坚满，苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反为方，全赖芍药酸可胜甘，约以监反，庶不溷乱中焦而为害。

3.《[[金匮要略心典]]》：脉伏者，有留饮也。其人欲自利，利反快者，所留之饮从利而减也。虽利，心下坚满者，未尽之饮，复注心下也。然虽未尽而有欲去之热，故以甘遂、半夏因其势而导之。甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特[[安中]]，抑缓[[药毒]]耳。

【临床应用】 1.留饮：吴孚先治西商王某，气体甚厚，病留饮，得利反快，心下积坚满，鼻[[色鲜明]]，脉沉。此留饮欲去而不能尽去也，用甘遂、半夏、白芍，加白蜜5匙顿服，前症悉痊。或问：甘遂与甘草其性相反，用之无害而反奏效，何也？曰：正取其性之相反，使自相攻击，以成疏瀹决排之功。

2.[[肺心病]][[腹水]]：徐某某，女，46岁。患肺原性[[心脏病]]伴腹水已年余。用强心[[利尿剂]]后，病反加剧。症见[[胸满]][[腹胀]]，四肢[[水肿]]，喉间痰鸣，[[心悸]]而烦[[不得卧]]，[[气短]]欲绝，面色晦暗，唇周[[发绀]]，二便不通，[[不食]]不饥，口不渴，舌胖淡，[[苔润]]，[[脉弦]]而[[结代]]。证属[[脾肾两虚]]，痰饮内阻，[[元气]]欲脱。拟甘遂半夏汤化裁：[[人参]]15g，甘草3g煎汤，送服甘遂[[蜜丸]]（即本方）3g。服后4小时下[[大便]]3次，先下黑粒状，继下浆糊样便，[[小便]]亦通，胸满[[肢肿]]，痰鸣等症均已见轻，[[呼吸]]好转，颜面转微白，唇周淡红，胃纳好转。翌日，投[[木香]]12g，人参15g，甘草3g煎汤吞服甘遂蜜丸3g。服后2便畅通，继以8味丸固本，经治月余，诸症消失，至今6年，未复发。

3.腹壁[[脂肪增多]]症：蒋某某，女，32岁。患者[[腹部]]逐渐增大已4月，经中[[西药]]治疗无效而转外地某[[医院]]。诊时见：腹部膨隆，大如[[妊娠]]8个月，按之松软如棉絮，自觉胀闷不舒，沉重[[乏力]]，神疲[[嗜睡]]，纳减[[便溏]]，[[经闭]]3月，[[白带]]量多，质清稀而有腥味，[[小便清长]]，[[舌淡苔白]]腻，脉沉滑。证属[[脾虚]]失运，痰湿内停。治以[[健脾]][[涤痰]]，方用甘遂半夏汤加减。甘遂9g，半夏9g，白芍9g，[[炙甘草]]9g，[[白术]]12g，[[茯苓]]18g。3剂。药后腹胀大为减轻，精神转佳，食纳增加，白带减少，惟大便[[溏]]泻反剧，[[泻下]]之物粘腻如鱼冻，余无不适。原方继进3剂，腹胀大已减3分，余症俱觉好转，大便仍间有粘腻物，脉沉滑，原方再进3剂。2年后，患者至某医院[[分娩]]遇见，谓药后健如常人，腹大全消，带止经行，尔后[[怀孕]]。

【摘录】《金匮》卷中
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“甘遂半夏汤”在《金匮要略》卷中
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甘遂半夏汤 - 版本历史

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