112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷中:甘草粉蜜汤== 【处方】甘草6克粉3克蜜12克【功效与作用】治蛔虫病。吐涎，腹痛，...”为内容创建页面

2014-01-26T20:19:40Z

以“==《金匮要略》卷中:甘草粉蜜汤== 【处方】甘草6克粉3克蜜12克【功效与作用】治蛔虫病。吐涎，腹痛，...”为内容创建页面

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==《[[金匮要略]]》卷中:[[甘草粉蜜汤]]==

【处方】 [[甘草]]6克粉3克蜜12克

【功效与作用】治[[蛔虫病]]。吐涎，[[腹痛]]，发作有时，服毒性杀虫药，腹痛不能止者。

【用法用量】上三味，以水600毫升，先煮甘草取400毫升，去滓，纳粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，[[温服]]200毫升。愈即止。

【备注】关于本方中的"粉"，过去有两种解释：一说是[[铅粉]]，为杀虫峻药；一说是米粉，为和中养胃之晶。如治蛔虫病，可用铅粉；蛔痛屡服[[杀虫剂]]而痛未解，则用米粉。

【摘录】《金匮要略》卷中

==《[[金匮]]》卷中:甘草粉蜜汤==

【处方】甘草2两，粉1两，蜜4两。

【功效与作用】安蛔止痛，[[解毒]]和胃。主[[蛔虫]]之为病，令人吐涎，[[心痛]]，发作有时，[[毒药]]不止。

【用法用量】《成都中医学院学报》（1986；1：18）报道，四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔，因使用铅粉，致使接受该方的74人全部[[中毒]]，无一幸免。中毒者在服药时曾觉药有铅臭，数小时后[[心烦]]，轻微[[呕吐]]，胃中嘈杂不适。2～9天内先后不同程度出现[[头昏]][[头痛]]，身软[[无力]]，懒言[[嗜睡]]，[[口臭]][[流涎]]，[[口腔糜烂]]，食欲逐渐下降，胸腹胀满，四肢及[[眼胞浮肿]]。部分病例在[[牙龈]]边缘可见蓝灰色铅线。中毒者初起面色灰白少华，[[大便秘结]]；3～5天后部分病人面色发黄，甚至全身发黄；[[大便]]由秘结转[[溏]]泻，[[小便]]深黄量少。[[舌质]]：中毒初中期淡红，[[苔白滑]]或厚腻；中后期有少数患者出现[[舌绛]]少苔；[[脉象]]多虚弦、滑数无力或见有濡弱之脉。经用[[昆布]]、[[海藻]]、[[金钱草]]、[[板蓝根]]等加减治疗，除1例死亡外，全部治愈。据此，作者认为原方“粉”，应为米粉。

【各家论述】 1.《金匮要略辑义》：案：粉，诸注以为铅粉；然古单称粉者，米粉也。而《千金》诸书，藉以治[[药毒]]，并不用铅粉。盖本方非杀虫之剂，乃不过用甘平安胃之品而使蛔安，应验之于患者，始知其妙而已。

2.《[[成方便读]]》：吐涎心痛，皆由虫食上膈，故俱作止有时，所谓蛔饱而静则不痛，蛔饥求食，扰乱胃中则痛而吐涎。毒药不止者，用毒药攻杀之品，而虫不去也。大抵虫之所食，亦有喜恶，故用[[正治]]之法而不去者，必用其所喜之味以诱之。甘草、[[白蜜]]之甘，而搅以白粉善杀虫者，诱之使食，待甘味既尽，[[毒性]]便发，虫患乃除，此医药之变诈也。

3.《[[金匮要略今释]]》：若用[[粉锡]]，则不当单称粉。且经文云“毒药不止”，示本方为[[平剂]]也。用粉锡杀虫，则仍是毒药矣！若用甘草粉，依[[桃花汤]]用[[赤石脂]]之例，当云甘草3两，2两锉，1两筛末。今直云甘草2两，粉1两，明非甘草粉也。若谓粉即粉草，将谓水即[[水银]]、豆即[[豆蔻]]乎？强辞甚矣！惟本方改用粉锡，亦可下蛔，改用草粉，亦可缓急迫，故尾台、雉间各以其试效云尔。

【临床应用】 1.[[蛔厥]]：郭某某，8岁。因右上[[腹部]]阵发性[[绞痛]]3天，经用中西药物[[驱虫]]、止痛无效，其父送我处[[门诊]]。见其肢冷，腹痛，呕吐清水，痛时[[上腹]]部可摸到不规则包块，痛止时消散，诊为[[蛔厥证]]。遂投[[乌梅丸]]加减与服，次日其父谓服药后己下蛔虫，但腹痛不止。诊之，肢冷已除，呕吐好转，但腹痛不止而包块已无。说明蛔得驱而腹痛不止，符合《金匮》甘草粉蜜汤之证。遂令买甘草1两煎水，加米粉、白蜜调匀，徐徐饮服。服两小时后，腹痛开始缓解，半天后停止。后用此法治愈多例。

2.[[妊娠]]合并[[胆道蛔虫症]]：陈某某，27岁。因右上腹钻顶痛，频繁呕吐，[[吐蛔]]10余条，收入住院治疗。检查：[[体温]]36.8℃，[[脉搏]]96次/分，[[呼吸]]22次/分，[[血压]]90/60mmHg。呈痛苦病容，面部潮红，呻吟，精神差，[[眼睑]]下凹，[[口唇干燥]]，腹痛隆而软，[[剑突]]下压痛，宫底脐上二横指，胎心音140次/分，无宫缩及[[出血]]。诊断为：[[胆道蛔虫]]合并[[感染]]；轻度[[脱水]]；7月宫内孕。经中西医服镇痛、驱蛔两法治疗3天后，疼痛仍不止，[[阵痛]]频作，每痛则大汗淋漓，[[唇干]]喜饮，舌少津，不大便，[[尿少]]黄，神疲脉细，属气[[阴虚]]乏之症。用[[生甘草]]15g，[[蜂蜜]]12g，[[粳米]]粉10g，以生甘草煎汤，乘温冲粉、蜜[[顿服]]。2剂后诸症缓解，住院6天痊愈出院。足月后顺产1男婴。

3.十二指肠球部[[溃疡]]：郭某，男，40岁。上腹部持续[[隐痛]]、烧的感已年余，多在[[夜间痛]]醒，进食后稍减；痛处喜温[[喜按]]，伴有[[泛酸]]，[[纳差]]，[[便溏]]，[[舌淡苔白]]，脉沉。西医诊断为[[十二指肠球部溃疡]]。证属脾胃气虚，治宜[[益气]][[和胃止痛]]，用甘草粉蜜汤：[[炙甘草]]30g，粳米粉20g，蜂蜜6g，早晚饭前服。3剂后，疼痛及泛酸均减轻。服2月后，[[钡餐造影]]示[[龛影]]基本消失。

【摘录】《金匮》卷中
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“甘草粉蜜汤”在《金匮要略》卷中
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甘草粉蜜汤 - 版本历史

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