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瑞格列奈片 - 版本历史
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'''瑞格列奈片'''（Repaglinide Tablets），商品名'''诺和龙'''、'''孚来迪'''。用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制[[高血糖]]的[[2型糖尿病]]（非胰岛素依赖性）患者。[[瑞格列奈片]]可与[[二甲双胍]]合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制[[血糖]]有协同作用。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。<br />
<br />
==瑞格列奈片的副作用（不良反应）==<br />
1．[[低血糖]] 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入[[葡萄糖]]。 2．[[视觉异常]] 已知[[血糖]]水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告[[瑞格列奈片]]治疗开始时发生上述的视觉异常，但在[[临床试验]]中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。 3．[[胃肠道]] 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[便秘]]。同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 4．肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。 5．[[过敏反应]] 可发生[[皮肤过敏]]反应，如[[瘙痒]]、发红、[[荨麻疹]]。由于[[化学]]结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。<br />
==瑞格列奈片禁忌症==<br />
1．已知对[[瑞格列奈]]或本品中的任何赋型剂[[过敏]]的患者 2．[[1型糖尿病]]患者（[[胰岛素]]依赖型，IDDM）。 3．伴随或不伴[[昏迷]]的[[糖尿病酮症酸中毒]]患者。 4．[[妊娠]]或哺乳妇女。 5．8岁以下儿童。 6．严重[[肾功能]]或[[肝功能不全]]的患者。 7．与CYP3A4[[抑制剂]]或诱导剂合并治疗时。<br />
==服用瑞格列奈片须注意的事项==<br />
1．[[肾功能]]不良患者慎用，[[营养不良]]患者应调整剂量。 2．同其它大多数口服促[[胰岛素]]分泌降[[血糖]]药物一样，[[瑞格列奈片]]也可致[[低血糖]]。 3．与[[二甲双胍]]合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续[[高血糖]]，则不宜继续用[[口服降糖药]]控制血糖，而需改用胰岛素治疗。 4．在发生[[应激反应]]时，如[[发热]]、[[外伤]]、[[感染]]或手术，可能会出现显著高血糖。 5．瑞格列奈片尚未在[[肝功能不全]]的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。 6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。<br />
==瑞格列奈片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
1 [[瑞格列奈片]]应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促[[胰岛素]]分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。<br /> 2 请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人[[血糖]]而定。推荐起始剂量为0.5mg（1片），以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5mg（1片）。<br /> 3 最大的推荐单次剂量为4mg(8片)，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg（32片）。<br /> 对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与[[二甲双胍]]合用，应减少瑞格列奈片的剂量。尽管[[瑞格列奈]]主要由[[胆汁]]排泄，但[[肾功能不全]]的患者仍应慎用。<br />
==瑞格列奈片药物相作用==<br />
据国外文献报导：[[瑞格列奈片]]经胃肠道快速吸收、导致[[血浆]][[药物浓度]]迅速升高。服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。然后血浆浓度迅速下降，4~6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。瑞格列奈片与人[[血浆蛋白]]的结合大于98％。瑞格列奈片几乎全部被[[代谢]]，[[代谢物]]未见有任何临床意义的降[[血糖]]作用。瑞格列奈片及其代谢产物主要自[[胆汁]]排泄，很小部分（小于8％）代谢产物自尿排出。粪便中的原形药物少于1％。<br />
==瑞格列奈片成分或处方==<br />
[[瑞格列奈]]<br />
==瑞格列奈片药理作用==<br />
非[[磺酰]]脲类促[[胰岛素]]分泌剂，本品与[[胰岛]]β[[细胞膜]]外依赖[[ATP]]的[[钾离子通道]]上的36KDA[[蛋白]]特异性结合，使钾通道关闭，β[[细胞]][[去极化]]，钙通道开放，[[钙离子内流]]，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降[[血糖]]作用较快。<br />
==瑞格列奈片贮藏方法==<br />
避光，室温下密闭保存。<br />
==市场上的瑞格列奈片==<br />
*'''诺和龙'''<br />
**生产企业：[[德国勃林格殷格翰制药公司]]<br />
**批准字号：注册证号H20040677<br />
**包装规格：1.0mg<br />
*'''诺和龙'''<br />
**批准字号：注册证号H20040676<br />
**包装规格：2.0mg<br />
*'''诺和龙'''<br />
**生产企业：[[丹麦诺和诺德生物技术有限公司]]<br />
**批准字号：进口药品注册证号H20040677<br />
**包装规格：1.0mg*30s/盒<br />
*'''孚来迪'''<br />
**生产企业：[[江苏豪森药业股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20000362<br />
**包装规格：0.5mg<br />
*'''诺和龙'''<br />
**生产企业：[[Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &amp; Co.KG]]<br />
**批准字号：注册证号H20080127<br />
**包装规格：2.0mg<br />
*'''诺和龙'''<br />
**生产企业：[[Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &amp; Co.KG]]<br />
**批准字号：注册证号H20080125<br />
**包装规格：0.5mg<br />
*'''诺和龙'''<br />
**生产企业：[[Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &amp; Co.KG]]<br />
**批准字号：注册证号H20080126<br />
**包装规格：1.0mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗糖尿病的药品列表]]<br />
<br />
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