112.247.67.26：以“瑞尔黑变病（Riehl's Melanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特点是面部边缘性片...”为内容创建页面

2014-02-05T07:00:12Z

以“瑞尔黑变病（Riehl's Melanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特点是面部边缘性片...”为内容创建页面

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[[瑞尔黑变病]]（Riehl's Melanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一[[光敏感性]][[疾病]]，[[光毒性皮炎]]。其特点是面部边缘性片状[[色素沉着]]和轻微[[毛细血管扩张]]，轻度[[毛囊]]角化和细薄[[鳞屑]]。　　
===[[病因学]]===
认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有[[焦油]]衍化物的[[化妆品]]而造成光敏感，[[营养不良]]也可能致病。　　
===[[病理]]改变===
[[表皮]]角化过度及毛囊性[[角质栓]]，[[棘细胞]]层轻度[[萎缩]]，基底细胞层[[液化]]变性，[[真皮]]表层[[毛细胞]][[血管扩张]]，噬[[黑素细胞]]增加。[[血管]]周围有[[细胞]][[浸润]]，主要为[[淋巴细胞]]。　　
==[[临床表现]]==
术病开始[[皮肤]]轻度[[瘙痒]]、[[红斑]]，以后发生色素沉着。[[色素斑]]边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度[[充血]]，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、[[颧骨]]、耳前、耳后及[[颈部]]两侧，面部中央很少受累，有时也发生于摩擦部位如腋下，脐窝、[[前臂]]、[[胸部]]。[[手指背面]]、[[头皮]]近[[发际]]部位，色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。Tadokor氏报告，[[发病率]]女∶男为77∶8。60%患者有光敏感。在临床中发现，虽女病人多，而男病人也不少见。本病一般无全身[[症状]]。无粘膜损害。　　
==鉴别诊断==
（1）与Civatte氏[[皮肤异色病]]区别，Civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡[[白斑]]点状的[[皮肤萎缩]]及显著的毛细血管扩张等症状。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。

（2）苔藓样[[中毒]]性黑[[皮炎]]（Melanoder matitis toxica lichenoides）是长期与[[沥青]]、[[煤焦油]]、[[石油]]接触或长期吸入这类物质的[[挥发物]]而发病。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑，毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及[[痤疮]]样炎性反应。易与本病鉴别。

【治疗措施】

1.避免服用光感性药物及擦含焦油[[衍生物]]的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。

2.[[维生素]]的应用，如[[维生素A]]、B及C，尤以[[维生素C]]更为重要，每日～3g或维生素C2g每日静注。也可口服[[维生素E]]或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。

3.[[脱色剂]]外用，3%～5%[[氢醌]]霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。

[[分类:皮肤病]][[分类:临床医学]][[分类:皮肤性病学]]

瑞尔黑变病 - 版本历史

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