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琥乙红霉素颗粒 - 版本历史
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'''琥乙红霉素颗粒'''（Erythromycin Ethylsuccinate Granules），商品名'''利君沙'''、'''莱特新'''、'''沪童欣'''、'''儿舒'''。1．本品可作为[[青霉素]]过敏患者治疗下列[[感染]]的替代用药：[[溶血性链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等所致的[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]、[[鼻窦炎]]；溶血性链球菌所致[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]]；[[白喉]]及白喉[[带菌者]]；[[气性坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]；[[放线菌病]]；[[梅毒]]；[[李斯特菌病]]等。2．[[军团菌病]]。3．[[肺炎支原体]]肺炎。4．[[肺炎衣原体肺炎]]。5．[[衣原体]]属、[[支原体]]属所致[[泌尿生殖系]]感染。6．[[沙眼衣原体]][[结膜炎]]。7．[[厌氧菌]]所致的[[口腔]]感染。8．[[空肠弯曲菌肠炎]]。9．[[百日咳]]。10．[[风湿热]]复发、[[感染性心内膜炎]]([[风湿性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[心脏]]瓣膜置换术后)及口腔、[[上呼吸道]]医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。<br />
<br />
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表|尿频、尿急、尿痛]]等药品分类。<br />
<br />
==琥乙红霉素颗粒的副作用（不良反应）==<br />
1 服用本品后发生肝[[毒性反应]]者较服用其他[[红霉素]]制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]、[[发热]]等。有时可出现[[黄疸]]，[[肝功能]]试验显示淤胆，停药后常可恢复。<br /> 2 [[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。<br /> 3 大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。<br /> 4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、皮疹、[[嗜酸粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。<br /> 5 其他，偶有心律失常，[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。<br />
==琥乙红霉素颗粒禁忌症==<br />
对本品或其他[[红霉素]]制剂[[过敏]]者、[[慢性肝病]]患者、[[肝功能]]损害者及孕妇禁用。<br />
==服用琥乙红霉素颗粒须注意的事项==<br />
1 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。<br /> 2 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。<br /> 3 用药期间定期检查[[肝功能]]。<br /> 4 患者对一种[[红霉素]]制剂[[过敏]]或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。<br /> 5 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。<br />
==琥乙红霉素颗粒的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。[[军团菌病]]患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防[[链球菌感染]]，一次400mg，一日2次。[[衣原体]]或溶脲脲原体[[感染]]，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。<br /> 小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。[[百日咳]]患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。<br />
==琥乙红霉素颗粒药物相作用==<br />
1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等[[抗癫痫药物]]的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。<br /> 2 本品与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。<br /> 3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。<br /> 4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。<br /> 5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和毒性反应增加。这一现象在合用日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。<br /> 6 本品与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。 <br /> 7 大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。<br /> 8 与[[洛伐他汀]]合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少两者的清除而增强其作用。<br />
==琥乙红霉素颗粒成分或处方==<br />
本品主要成份为[[琥乙红霉素]]（[[红霉素]]琥珀酸乙酯）<br />
==琥乙红霉素颗粒药理作用==<br />
本品属大环内酯类[[抗生素]]，为[[红霉素]]的[[琥珀酸]]乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对[[葡萄球菌属]](耐[[甲氧西林]][[菌株]]除外)、各组[[链球菌]]和革兰阳性[[杆菌]]均具[[抗菌]]活性。[[奈瑟菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳]]鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭[[杆菌属]]以外的各种[[厌氧菌]]亦具[[抗菌作用]]。对[[军团菌]]属、[[胎儿]][[弯曲菌]]、某些[[螺旋体]]、[[肺炎支原体]]、[[立克次体属]]和[[衣原体]]属也有抑制作用。本品系[[抑菌剂]]，但在高浓度时对某些[[细菌]]也具[[杀菌作用]]。本品可透过细菌[[细胞膜]]，在接近供位（P位）与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]形成可逆性结合，阻断转移[[核糖核酸]]（t-[[RNA]]） 结合至“P”位上，同时也阻断[[多肽链]]自[[受位]](“A”位)至“P” 位的位移，从而抑制细菌[[蛋白质合成]]。<br />
==琥乙红霉素颗粒贮藏方法==<br />
遮光，密封，在干燥处（10～30℃）保存。<br />
==市场上的琥乙红霉素颗粒==<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[河南辅仁药业集团有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20073337<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.25g(25万单位)<br />
*'''利君沙'''<br />
**生产企业：[[西安利君制药有限责任公司]]<br />
**批准字号：国药准字H61021713 <br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H34021128<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.125g(12.5万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H34022975<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[浙江众益药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H33021203<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.125g(12.5万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**批准字号：国药准字H42022164<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[安徽新和成皖南药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H34020370<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[上海交大穗轮药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H33021353<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[四川奥邦药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20045300<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.25g(25万单位)。<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[四川奥邦药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20045299<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.125g(12.5万单位)。<br />
*'''莱特新'''<br />
**生产企业：[[纽迪希亚制药(无锡)有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H32020663<br />
**包装规格：0.125g/袋<br />
*'''沪童欣'''<br />
**生产企业：[[长春银诺克药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H22020089<br />
**包装规格：0.05g /袋<br />
*'''儿舒'''<br />
**生产企业：[[长春银诺克药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H22020185<br />
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)/袋<br />
*'''琥乙红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[广东宏远集团药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20059605<br />
**包装规格：2克/袋*12袋/盒<br />
<br />
==参看==<br />
*[[琥乙红霉素]]<br />
*[[琥乙红霉素胶囊]]<br />
*[[琥乙红霉素片]]<br />
*[[琥乙红霉素分散片]]<br />
*[[抗菌消炎类药品列表]]<br />
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]<br />
*[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]]<br />
*[[治疗尿频、尿急和尿痛的药品列表]]<br />
<br />
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