112.247.67.26：以“环状红斑(erythema annulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病，不是一个独立的疾病，而是各种不同原因引起...”为内容创建页面

2014-02-05T14:47:42Z

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[[环状红斑]](erythema annulare)是一组以环状或回状[[红斑]]为特征的[[皮肤病]]，不是一个独立的[[疾病]]，而是各种不同原因引起的[[真皮]][[炎症反应]]，即[[血管扩张]][[充血]]或[[细胞]][[浸润]]在皮肤上的表现。通常包括单纯性回状红斑、[[离心性环状红斑]]、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。

单纯性回状红斑(erythema simplex guratum)系变应性血管反应，多见于女青年。发病前常有[[呼吸道感染]]或在[[月经]]来潮前数天发病。

离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum)是一种具有离心性向周围扩大，形状呈多环形损害和有[[鳞屑]]为特征的红斑性皮肤病。
==环状红斑的病因==
(一)发病原因

病因尚未完全明了。可能为[[风湿]]、[[慢性病]]灶(如[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[胆囊炎]]、[[齿龈]][[脓肿]]、[[结核]]等)、[[真菌感染]](如[[白色念珠菌]]、青霉菌等)、昆虫叮咬(如[[壁虱]])、[[立克次体]]、药物(如[[青霉素]])、食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的[[消化道]][[功能障碍]]等所致的[[过敏反应]]。或由某些[[恶性肿瘤]](如[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[鼻咽癌]]、[[支气管]]癌或[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]]的恶性肿瘤等)所致的[[自身免疫]]。此外，也有人认为与[[内分泌疾病]]([[月经疹]]、[[甲状腺肿大]]、[[糖尿病]]等)以及[[自主神经]]功能失调有关。风湿性[[环状红斑]]常伴有活动性[[风湿症]]状。Still病的儿童患者出现环状红斑后，常提示已有[[心脏病]]变。

[[离心性环状红斑]](erythema annulase centrifugum)的病因系由多种病因引起的一种[[超敏反应]]，如[[感染]]([[病毒]]、[[细菌]]、[[真菌]]、[[寄生虫]])、药物(青霉素、[[抗疟药]])、潜在的恶性[[疾病]]、食物(发霉的奶酪)、[[内分泌]]改变([[月经周期]])和[[胆石症]]。

匍行性回状[[红斑]](erythema gyratum repens)系机体对[[肿瘤]]组织的一种过敏反应。本病罕见，病因不明。

单纯性回状红斑(erythema simplex gyratum)系变应性血管反应。

(二)发病机制

尚未完全明了。可能为风湿、慢性病灶真菌感染昆虫叮咬立克次体、药物食物以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。或由某些恶性肿瘤所致的自身免疫。也有人认为与内分泌疾病，自主神经功能失调有关。
==环状红斑的症状==
1.单纯性回状[[红斑]] 多见于女青年。发病前常有[[呼吸道感染]]或在[[月经]]来潮前数天发病。初起为淡红色[[丘疹]]，离心性扩大成环形，呈鲜红或淡红色。数目较多，有时[[皮疹]]呈多环形，红斑边缘狭窄如线。1～2天后，可自行消退，但别处又可再起，皮损好发于躯干和四肢。皮损消退后不留痕迹，无主观不适，有时可拖延数月不愈。

2.[[离心性环状红斑]](erythema annulase centrifugum) 是一种具有离心性向周围扩大，形状呈多环形损害和有[[鳞屑]]为特征的红斑性[[皮肤病]]。可见于任何年龄，但以30～50岁见，无性别差异。初起为单个或多个[[水肿]]性红色丘疹，向周围逐渐扩大，中央渐消退，呈环状或弧形。旧的皮损部位可以再起新的皮损，故呈多环形或靶形。活动性边缘每天可向外扩大1～3mm，隆起如堤状，其内缘有白色鳞屑附着，偶见小水疱及[[瘢痕]]形成，可有轻度疹痒。皮疹好发于四肢、臀部，面部少见，可分为表浅型和深部型或Darier型。后者皮损呈条索状，不伴有鳞屑。病程慢性，可持续数月或数年。消退后留有[[色素沉着]]。易复发，除少数伴发癌肿者外，一般预后良好。

3.匍行性回状红斑(erythema gyratum repens) 系机体对[[肿瘤]]组织的一种[[过敏反应]]。本病罕见，好发于中年以上女性，皮损主要累及躯干及四肢近端部位[[皮肤]]，呈泛发性[[瘙痒]]性红斑，外观似木板上的花纹(图2)。覆有细小鳞屑，边缘宽1～2cm，稍高起，缓慢地离心性向外扩展，退后留有色素沉着。多伴[[发乳]][[腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[子宫癌]]、[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]]肿瘤。附近[[淋巴结]]呈无痛性肿大，血中[[嗜酸性粒细胞]]可增多。本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。

离心性环状红斑：依据[[临床表现]]和组织病理即可诊断。匍行性回状红斑诊断不难。但本病需与[[叠瓦癣]]鉴别，后者无类似红斑，无细胞[[浸润]]，[[真菌]]检查阳性。
==环状红斑的诊断==

===环状红斑的检查化验===
[[离心性环状红斑]]的组织病理，主要变化是[[血管]]周围有致密的套袖状[[淋巴细胞]][[浸润]]，可见[[嗜酸性粒细胞]]，偶见[[中性粒细胞]]和[[肥大细胞]]。[[真皮]]中上层及[[表皮]]有轻度[[水肿]]，可见表皮轻度角化不全。

匍行性回状[[红斑]]组织病理表现为表皮轻度局灶性海绵形成，表皮[[增生]]，空泡[[变性]]。真皮可见中性和酸性[[粒细胞]]浸润。
===环状红斑的鉴别诊断===
[[离心性环状红斑]]有时需与[[体癣]]、[[红斑狼疮]]、[[环状肉芽肿]]、[[玫瑰糠疹]]、[[点状银屑病]]和[[蕈样肉芽肿]]鉴别。匍行性回状[[红斑]]需与[[叠瓦癣]]鉴别，后者无类似红斑，无细胞[[浸润]]，[[真菌]]检查阳性。
==环状红斑的并发症==
匍行性回状[[红斑]](erythema gyratum repens)多伴[[发乳]][[腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[子宫癌]]、[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]][[肿瘤]]。
==环状红斑的西医治疗==
(一)治疗

单纯性回状[[红斑]]：治疗可给[[普鲁卡因]][[维生素C]]，大剂量维生素C或[[丹参注射液]][[静脉滴注]]以及抗组胺药物。

[[离心性环状红斑]]：试用[[糖皮质激素]]、抗组胺药、[[醋氨苯砜]]([[氨苯砜]])、[[氯喹]]等,局部外涂糖皮质激素制剂或温和的[[止痒]]剂.

匍行性回状红斑：治疗应详细检查寻找伴发[[肿瘤]]并进行治疗。一般肿瘤治愈后，皮损消失。可给抗组胺药物内服。

(二)预后

单纯性回状红斑，有时可拖延数月不愈。离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum) ，病程慢性，可持续数月或数年。消退后留有[[色素沉着]]。易复发，除少数伴发癌肿者外，一般预后良好。匍行性回状红斑(erythema gyratum repens)，本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。
==环状红斑的护理==
一旦明确病因，就应采取相应的治疗。急性发作时，应卧床休息，避免剧烈运动。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
<seo title="环状红斑,环状红斑症状_什么是环状红斑_环状红斑的治疗方法_环状红斑怎么办_医学百科" metak="环状红斑,环状红斑治疗方法,环状红斑的原因,环状红斑吃什么好,环状红斑症状,环状红斑诊断" metad="医学百科环状红斑条目介绍什么是环状红斑，环状红斑有什么症状，环状红斑吃什么好，如何治疗环状红斑等。环状红斑(erythema annulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病，不是一个..." />
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